护理院感质量与安全管理组职责[推荐]_护理质量管理小组职责

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宜宾丽雅中西医结合医院

护理院感质量与安全管理组职责

组长：詹云 副组长：唐灵、杨艳

成员：亢鑫艳、赵俊梅、唐梦蝶、段秀兰、朱琳、翁逸鑫

1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理院感质量控制与安全管理工作。

2．确立医院的医院感染管理和护理质量安全管理方针和工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

3．依据有关政策法规制定护理质量检查标准、管理制度，并组织实施，定期进行护理护理院感质量与安全的监控和护理人员的培训。

4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

5.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

6.建立与完善医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

7.建立医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。8．建立会议制度，定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施；定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

9．年终总结医院护理院感质量与安全管理中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

10．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。

宜宾丽雅中西医结合医院 2016年10月22日