口腔科院内会诊规定_院内院外会诊制度
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口腔科院内会诊规定
一、具有主治以上职称人员方可参与会诊.;
二、具体负责人员:门诊由xxx医生负责;对于病情复杂,治疗不能取得预期效果的患者,要请有专长的上一级医师会诊。
三、属于手术创伤治疗项目的口腔会诊,如拔牙、脓肿切开引流术、肿物穿刺等,要完成下列记录项目:
1、手术同意书;
2、手术记录;
3、术后病程记录——记录在空白病程记录上;
4、会诊记录;
5、在电脑上维护病历首页——手术操作栏目;
6、临时医嘱:治疗操作收费项目——记录在空白临时医嘱上。
四、其它会诊治疗项目:要写会诊记录和临时医嘱。
五、针对患者体质较差(如心脏病、年老体弱等),治疗过程中创伤较大,治疗后有不适感的患者(如头晕头疼、胃肠反应等),要请相应病房科室派人护送。
口腔科 2011-8
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