测评表1家长卷_家长满意度测评表

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测评表1家长卷

问题诊断

请家长根据孩子的情绪表现、行为表现、生理表现回答下列问题，情况属实者在“是”上画√，不属实者画在 “不是”上画√。每题必答，但只能选择一个答案。

Ⅰ型：

该做的事情没能力做好（是不是）

想做的事情没胆量做到（是不是）

心中敢怒嘴上还不敢言（是不是）

优柔寡断犹豫不决（是不是）

少言寡语，喜欢独处（是不是）

睡不着起不来（是不是）

一段时间内伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣、尿频现象

要么突然过分活跃，要么突然销声匿迹

学习成绩漂浮不定

Ⅱ型：

上课溜号，写作业磨蹭（是

情绪不稳定突然好发脾气（是

上学不愿走放学不愿回家（是

敢与家长顶嘴反驳家长意见（是

敢与老师争辩、“上有政策、下有对策”（是

追求时髦好摆谱（是

学习成绩每况愈下（是

Ⅲ型：

迟到早退旷课（是不是）

对老师恨之入骨（是不是）

对家长无话可说（是不是）

玩起来着迷不愿意回家（是不是）

讲究吃穿好攀比（是不是）

讲究哥们义气朋友交情（是不是）

打仗斗殴抽烟喝酒（是不是）

迷恋网络寻找各种刺激（是不是）

花钱无度肆意挥霍（是不是）

与异性交往从秘密到公开（是不是）

对家长的干涉暴跳如雷（是不是）

亲子关系紧张想离家出走（是不是）

萎靡不振神志恍惚想自杀（是不是）

不是）不是）不是）不是）不是）不是）不是）不是）不是）不是）（是（是（是