江苏省住院医师规范化培训出科试题B超2_住院医师培训出科考核
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住院医师_B超_出科理论考试
得分：0。总分：100。及格分：60。考试时间：2015-08-26-19:08:21 一.单选题（共82题，每题1分）1.纵向分辨率直接依赖于：
A.穿透深度
B.空间脉冲长度
C.抑制
D.入射角
正确答案：B。考生答案：。
2.左颈部扫查：请指出彩图84中黄、蓝色管状图像以及图1测量为0.36cm的管径分别是颈部哪条血管：
A.彩图84：黄色为椎静脉、蓝色为椎动脉；图1：0.36cm的管径为椎动脉
B.彩图84：黄色为甲状颈干静脉、蓝色为甲状颈干动脉；图1：0.36cm的管径为甲状颈干动脉
C.彩图84：黄色为颈外动脉、蓝色为颈内动脉，图1：0.36cm管径为颈内动脉
D.彩图84：黄色为锁骨下静脉、蓝色为锁骨下动脉；图1：0.36cm的管径为锁骨下动脉 正确答案：A。考生答案：。
3.以下哪一项不是肝脓肿常见的声像特点
A.病变区不均匀的中、低回声
B.边界模糊
C.壁较厚但光滑
D.腔多呈典型液性暗区
E.腔内可见较高的点状或斑片状回声 正确答案：C。考生答案：。
4.位于左肾上方并将脾脏推向前移位的肿块，最可能的来源是：
A.胃底部
B.左腰大肌
C.胰尾部
D.结肠脾曲
正确答案：C。考生答案：。5.能引起低血糖的胰腺肿瘤是：
A.腺癌
B.功能性胰岛细胞瘤
C.无功能性胰岛细胞瘤
D.腺瘤
正确答案：B。考生答案：。
6.超声引导微波治疗肝癌的原理是：
A.利用微波的热凝固杀死癌细胞
B.利用微波的γ射线杀死癌细胞
C.利用微波的机械效应杀死癌细胞
D.利用微波的空化效应杀死癌细胞
E.利用微波的电解作用杀死癌细胞 正确答案：A。考生答案：。
7.有关嗜铬细胞瘤的描述，正确的是
A.肿瘤体积较小，一般直径%3cm
B.肿瘤多呈圆形或椭圆形
C.边界模糊
D.肿瘤内多呈高回声，有时内可见液化坏死区及钙化灶
E.肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔 正确答案：B。考生答案：。
8.多少孕周前不能做出前置胎盘的诊断：
A.10周B.20周C.30周D.35周正确答案：B。考生答案：。
9.Rh不合的胎盘声像图特点是：①胎盘增大②胎盘减小③胎盘变薄
A.①
B.①②
C.③
D.②③
正确答案：A。考生答案：。
10.超声诊断哪项胰腺疾病最具优势：
A.慢性胰腺炎
B.胰腺囊肿
C.胰腺癌
D.急性胰腺炎
正确答案：B。考生答案：。
11.与胰头有关的解剖标志是：
A.下腔静脉在胰头后方
B.胃、十二指肠动脉勾划出胰头前外侧缘
C.胆总管标记出胰头后侧缘
D.以上均是
正确答案：D。考生答案：。12.肾脏疾病超声最不易显示的是：
A.肾再生不良
B.先天肾萎缩
C.感染的肾
D.肾异位
正确答案：B。考生答案：。
13.关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟，错误的说法是
A.横沟内有肝管、门静脉、肝固有动脉
B.横沟为第一肝门所在
C.左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成D.左纵沟的前部有肝圆韧带
E.右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成 正确答案：E。考生答案：。14.膀胱肿瘤好发部位是：
A.前壁
B.后壁
C.颈部
D.三角区
E.底部
正确答案：D。考生答案：。
15.下列哪一项描述可排除前置胎盘：
A.胎盘部分或全部掩盖子宫颈管内口
B.子宫颈外口距胎盘下缘距离>6.0cm
C.无痛性阴道出血
D.胎盘定位超声检查时间最好在孕20周以前，>20周胎盘因胎儿掩盖显示不清 正确答案：B。考生答案：。
16.下列不属于右房室口组成的是
A.右房室口周径为11cm
B.右房室环上有3个三角形的瓣叶附着
C.右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3个瓣叶
D.二尖瓣前叶最大
E.三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上 正确答案：D。考生答案：。
17.根据以下声像图特征，正确选择疾病诊断名称：骨质破坏：椎体前缘高度变小，正常弧度失常，椎体表面不光滑，呈虫蚀状破坏缺损，早期椎间隙变窄，后期相邻椎体破坏加重，椎体之间充满干酪样坏死物质致椎间隙增宽，内见碎屑状强回声斑，前纵韧带向前凸出，其后方为带状低回声区。冷脓肿：早期脓肿局部在前纵韧带或骨膜下，表现为带状低回声或无回声，病变进一步发展，在一侧或两侧椎旁见大小不等、均匀或不均匀低回声区，在脓腔内或脓肿壁上可见斑片状强回声。流注脓肿早期为腰大肌双侧不对称，当脓肿液化后腰大肌内可见梭形无回声，内见均匀细点状回声和斑片状强回声。脊髓受压：当脓肿、死骨、干酪样物质及坏死椎间盘组织向后突入椎管时，相应节段椎管内可见团块状凸入的强回声，椎管局限性内径变窄。
A.腰椎结核
B.腰椎骨肉瘤 C.腰椎脊索瘤
D.神经性关节病
正确答案：A。考生答案：。
18.判断视网膜中央静脉栓塞预后(病期在三个月内)，其血流速度标准是：
A.B.C.D.E.正确答案：C。考生答案：。
19.关于卵巢转移癌的描述，不正确的是
A.多来自于胃肠道、乳腺等
B.多为双侧发生
C.原发于胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤(Krukenbergtumor)
D.病灶内不会出现黏液样囊性区
E.瘤内有出血、坏死时，局部出现不规则无回声区 正确答案：D。考生答案：。
20.肾超声检测常用的频率是多少MHz
A.1～2MHz
B.1.5～2.5MHz
C.3.0～4.0MHz
D.3.5～5.0MHz 正确答案：A。考生答案：。
21.远区回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项
A.增大检测深度
B.使用深度增益补偿调节
C.减小增益
D.换用M型观察
E.调节监视器的显示 正确答案：B。考生答案：。
22.什么是超声造影剂：①超声造影剂由微泡组成②微泡直径远远小于人体红细胞③微泡直径远远大于人体红细胞④造影剂微泡能到达全身各脏器的毛细血管网⑤造影剂微泡不能到达全身各脏器的毛细血管网⑥超声造影剂采用静脉注射⑦人体肺部可以有效的对有潜在危险性的气泡进行滤过、排除⑧人体肺部不能有效的对有潜在危险性的气泡进行滤过、排除⑨超声波对造影剂微泡会起到线性或非线性作用⑩高性能的超声系统能检测、接收有用的信号进行造影成像
A.①③⑤⑥⑧⑨⑩
B.①②④⑥⑦⑨⑩
C.①②④⑥⑧⑨⑩
D.①③⑤⑥⑦⑨⑩
正确答案：B。考生答案：。
23.下列脾脏良性肿瘤中，最常见的是：
A.纤维瘤
B.错构瘤 C.组织细胞瘤
D.血管瘤
E.脂肪瘤
正确答案：A。考生答案：。
24.关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是
A.胆囊腔内形态稳定的强回声团
B.后方伴声影
C.多呈类椭圆形或弧形
D.强回声团随体位改变而移动
E.胆囊壁呈双层结构（胆囊炎）正确答案：E。考生答案：。
25.超声三维重建技术目前的临床应用情况是：
A.正处于发展改进阶段
B.图像已非常逼真，作为常规已成功的用于临床
C.现在已能取代二维超声及彩超
D.用于心脏实时成像已变得简单、易行 正确答案：A。考生答案：。
26.中度主动脉瓣反流，反流束宽度/左室流出道宽度应为
A.5%～10%
B.10%～15%
C.15%～20%
D.20%～25%
E.25%～46% 正确答案：E。考生答案：。
27.多普勒超声原理可用于说明
A.振动源频率的变化与传播速度的关系
B.接收体频率的变化与传播速度的关系
C.超声波长的变化与超声频率的关系
D.振动源与接收体运动时接收频率的变化
E.超声传播速度的变化与波长的关系 正确答案：D。考生答案：。
28.肾脏由几部分结构构成：①肾实质、肾窦②肾皮质、肾髓质③肾锥体、肾柱、肾乳头④肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉、脂肪
A.①
B.①②
C.①②③
D.①③④
正确答案：A。考生答案：。
29.临床资料：女，33岁，自述右侧腰部不适。临床物理检查：右肾区叩痛。超声综合描述：右肾下极集合系统内可见强回声光团，后伴弱声影。超声提示：
A.右肾尿酸盐结晶沉积
B.右肾钙乳症
C.右肾结石
D.右肾错构瘤
正确答案：C。考生答案：。30.对M型超声的描述是：
A.图像是水平基线上冒出的一条条垂直峰来表示，垂直峰线的高度代表反射回声的振幅
B.以点显示体内组织结构的两维图像，点的亮度与回声振幅成正比，图像可用于实时和静态扫描
C.图形表示运动结构的波形，提供一组线条代表运动界面相对时间的运动状况
D.一种在π形(凸形)或矩形图像上显示出运动体的一维图示、图像仅可用于实时扫描 正确答案：C。考生答案：。
31.正常卵巢大小是多少厘米：
A.4cm×2cm×1cm
B.4cm×3cm×1cm
C.4cm×3cm×2cm
D.4cm×3cm×3cm 正确答案：B。考生答案：。
32.孕8～9周时，胎盘的外形呈：
A.半月形
B.长圆形
C.扁圆形
D.细长条形
正确答案：A。考生答案：。
33.患儿，男，8岁，突发剑突下阵发性钻顶样剧痛，超声探查发现胆囊内长条形双线状回声。超声诊断为：
A.胆囊炎
B.胆囊蛔虫症
C.胆囊癌
D.化脓性胆管炎
E.胆结石
正确答案：B。考生答案：。
34.胰腺检查条件是：①病人禁食②钡剂造影前③仰卧位④半坐位
A.①③④
B.①②④
C.①②③④ D.②③④
正确答案：C。考生答案：。
35.肾盂肿瘤最常见的病理类型是
A.鳞状上皮癌
B.移行上皮细胞癌
C.透明细胞癌
D.腺癌
E.恶性淋巴瘤
正确答案：B。考生答案：。
36.宽带(宽频)探头，不包括下列含义
A.发射很宽的频带，如2～5MHz范围
B.接收所有频率，即2～12MHz回声，包括近远程
C.接收所有频率限于中近程，远程只能接收较低频率
D.在接收的回声中选择某一特定的中心频率
E.近程取高频，中程取中频，远程取低频，即动态接收 正确答案：B。考生答案：。
37.临床资料：女，40岁，自述右上腹疼痛，加重2天。超声综合描述：胆囊内可见细密强回声光点，后伴声影，可随体位变化而移动。超声提示：
A.胆汁淤积
B.胆囊泥沙样结石
C.胆囊充满型结石
D.胆囊多发息肉
正确答案：B。考生答案：。
38.三维超声根据髌上囊滑膜病变的形态不同分为四型，不同分型表示滑膜受累的程度不同，当滑膜普遍弥漫性增厚，程度较轻时，称之为：
A.网络型
B.乳头型
C.条索型
D.充满型
正确答案：A。考生答案：。
39.反射回声频率的改变，因反射体的运动，这称为
A.入射角度
B.多普勒效应
C.传播
D.自然反射
E.混响
正确答案：B。考生答案：。
40.当发现肾脏肿块从下极延伸时应注意： A.继续检查，注意胰腺有无转移
B.继续检查，注意下腔静脉及肾静脉有无转移
C.继续检查，注意腹主动脉有无转移
D.结束检查
正确答案：B。考生答案：。
41.室间隔膜部的叙述，错误的是
A.位于室间隔的上缘，面积不超过1cmB.该区域菲薄，缺乏肌性组织
C.膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方
D.三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分
E.膜部为室间隔缺损的少发部位 正确答案：E。考生答案：。
42.下图是子宫横切超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称：
A.左卵巢
B.左输卵管
C.阔韧带肌瘤
D.左卵巢占位
正确答案：B。考生答案：。
43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流，射流可呈偏心型或几股，此与下列哪项内容有关
A.瓣口大小
B.瓣口形状
C.瓣口面积
D.瓣膜钙化程度
E.以上都是
正确答案：B。考生答案：。
44.除下列哪种项目以外都是肝脏的功能：
A.解毒
B.血凝调节
C.红细胞生成D.胆汁产生
正确答案：C。考生答案：。
45.超声造影剂分代是依据微泡内包裹气体的种类来划分：
A.第一代造影剂微泡内含空气，第二代造影剂微泡内含惰性气体
B.第一代造影剂微泡内含惰性气体，第二代造影剂微泡内含空气
C.第一代造影剂微泡内含氢气，第二代造影剂微泡内含空气 D.第一代造影剂微泡内含惰性气体，第二代造影剂微泡内含氢气 正确答案：A。考生答案：。
46.血管肌脂瘤是属于下列哪种瘤：
A.脂肪
B.中年妇女常患的C.少见
D.良性
正确答案：C。考生答案：。47.通常医用波长的范围为：
A.0.1～1.5mm
B.1.5～2mm
C.2～5mm
D.5.5～15mm 正确答案：A。考生答案：。
48.早孕时，羊膜囊与什么间的空隙为胚外体腔：
A.羊膜
B.绒毛膜
C.底蜕膜
D.卵黄囊
正确答案：B。考生答案：。
49.请回答下图箭头所指部位及彩图3取样门宽所采及部位的解剖名称： A.门静脉
B.下腔静脉
C.腹主动脉
D.肝静脉
正确答案：B。考生答案：。50.胎儿消化道闭锁常伴发：
A.胎儿水肿
B.羊水过多
C.羊水过少
D.子宫
正确答案：B。考生答案：。
51.关于肝内胆管结石的描述，错误的是
A.肝外胆管可轻度扩张
B.肝内出现后伴声影的强回声光团
C.强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区
D.阻塞部位以下的小胆管扩张
E.合并感染时肝内常可见多发小脓肿 正确答案：D。考生答案：。
52.彩色多普勒能量图的成像原理为：
A.血流速度
B.速度变化
C.血流方向
D.信号强度
正确答案：D。考生答案：。
53.超声引导下射频消融(RFA)技术适用于以下哪些部位：①肝②胆③胰④肾⑤肾上腺⑥肺⑦骨⑧甲状腺⑨乳腺⑩软组织肿瘤
A.①③④⑤⑦⑧⑨⑩
B.①②③④⑤⑥⑦⑧
C.①④⑤⑥⑦⑧⑨⑩
D.①②④⑤⑥⑦⑧⑨ 正确答案：C。考生答案：。54.心肌梗死的合并症不包括
A.假性室壁瘤
B.附壁血栓
C.室间隔穿孔
D.房间隔膨出瘤
E.乳头肌功能不全
正确答案：D。考生答案：。
55.减少肠气对肾扫查的影响可采用：
A.病人取俯卧位
B.降低仪器灵敏度
C.提高仪器灵敏度
D.采用高频探头
正确答案：A。考生答案：。56.腹水可伴有：
A.肠襻浮动
B.肠管在后方
C.腹膜腔内种植
D.以上各项均是
正确答案：A。考生答案：。
57.腹主动脉瘤夹层动脉瘤的声像图特征为
A.纵切面腹主动脉内出现细条带状回声，将腹主动脉分为真假两腔 B.横切面腹主动脉呈“双环”征
C.腹主动脉可继发扩张，内径增宽
D.彩色多普勒血流显像真腔内血流单色较亮，假腔内血流较暗且不规则
E.以上均是
正确答案：E。考生答案：。
58.患门静脉高压症时患者可有：
A.门静脉扩张
B.在门静脉与体循环中有侧支循环吻合C.脾肿大
D.腹水
E.以上各项均是
正确答案：E。考生答案：。
59.下列哪种畸形是最常见的消化系统畸形
A.食管闭锁
B.十二指肠闭锁
C.肠重复畸形
D.结肠闭锁
E.十二指肠狭窄
正确答案：B。考生答案：。
60.在介质中发生吸收现象比率的术语叫：
A.衰减
B.吸收系数
C.波振
D.放大
正确答案：B。考生答案：。
61.患者女性，61岁，绝经7年，近3个月，阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则，高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS：27cm/s，RI：0.39。可能的诊断是
A.子宫内膜息肉
B.子宫内膜增生过长
C.黏膜下肌瘤
D.宫腔内凝血块
E.子宫内膜癌
正确答案：E。考生答案：。
62.临床资料：男，33岁，自述4天前无明显诱因出现黑便，为柏油样大便，伴恶心、呕吐；乙型肝炎病史7年，未行任何系统治疗。超声综合描述：肝回声明显不均，有结节感，部分结节融合，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1.6cm，内可见2.2cm×1.8cm中等回声区，形态不规则。CDFI：该段门静脉内未见血流信号。超声提示：
A.肝弥漫性结节性肝癌门静脉栓塞
B.肝硬化门静脉增宽
C.肝弥漫性不均改变
D.肝弥漫性结节性肝硬化 正确答案：A。考生答案：。63.临床资料：女，59岁，自述无意中发现颈部肿物。临床物理检查：左侧颈部可扪及肿物，边界清晰，可随吞咽上下移动。超声综合描述：双侧甲状腺增大，内可见数个小低回声，边界欠清；左叶中部另可见2.4cm×1.5cm长圆形中等回声区，边界清晰，有完整包膜，内回声明显不均，中部可见形态不规则无回声区。
超声提示：
A.结节性甲状腺肿合并腺瘤(左叶)（重复试题）
B.甲状腺腺瘤(左叶)
C.甲状腺癌(左叶)
D.单纯性甲状腺肿
正确答案：A。考生答案：。
64.乳腺纤维腺瘤的超声特征是
A.边界光滑，有包膜，回声均匀，后方多增强
B.边界不光滑，有包膜，回声均匀，后方多增强
C.边界光滑，无包膜，回声均匀，后方多增强
D.边界光滑，有包膜，回声不均，后方多增强
E.边界光滑，有包膜，回声均匀，后方不增强 正确答案：A。考生答案：。65.心脏肿瘤中，最常见的是
A.黏液瘤
B.畸胎瘤
C.横纹肌瘤
D.间叶细胞瘤
E.心包囊肿
正确答案：A。考生答案：。
66.下列哪项是诊断胎死宫内的重要指标：
A.浆膜腔积液
B.头皮及全身水肿
C.颅骨变形
D.胎心搏动及胎动消失 正确答案：D。考生答案：。
67.采用频谱多普勒检测外周血管时，当超声入射角>60°，应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据： A.调节取样门宽大小
B.增大速度标尺
C.选择连续多普勒
D.校正入射角度
正确答案：D。考生答案：。
68.胎盘静脉窦发生于下列哪个部位：
A.胎盘绒毛叶中心部分无绒毛处
B.胎盘与子宫肌层之间
C.绒毛膜板下
D.胎盘实质中
正确答案：B。考生答案：。
69.临床资料：男，46岁，自述患高血压、高血脂、糖尿病，常规体检。超声综合描述：腹主动脉内膜粗糙，连续性差，管壁回声强弱不均，可见多个大小不等强回声、中等回声光团，部分后伴声影。超声提示：
A.腹主动脉正常声像图
B.腹主动脉瘤
C.大动脉炎
D.腹主动脉粥样硬化并多发软斑、钙化斑形成 正确答案：D。考生答案：。70.最常见的肾良性肿瘤是：
A.肾错构瘤
B.海绵肾
C.肾上腺瘤
D.肾柱肥大
正确答案：A。考生答案：。
71.超声引导穿刺活检技术适用于什么部位：①胸部②腹部③浅表组织④眼、甲状腺、乳腺⑤超声能显示的病变
A.①②
B.①②③
C.①②③④
D.⑤
正确答案：D。考生答案：。
72.临床资料：女，72岁，自述食欲不振、腹胀、皮肤瘙瘁进行性发黄20余天，近日出现大便发白呈陶土色。临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。化验检查：总胆红素定量647.2μmol/L，直接胆红素定量438.6μmol/L。超声综合描述：胆总管内透声不清亮，可见4.1cm×1.4cm低回声(箭头所示)。超声提示：
A.化脓性胆管炎
B.胆总管泥沙样结石
C.胆管癌
D.胆道蛔虫
正确答案：C。考生答案：。73.M型超声是指
A.振幅调制型
B.亮度调制型
C.彩色血流显像
D.多普勒频谱显示
E.以上都不是
正确答案：B。考生答案：。
74.临床资料：男，82岁，自述右上腹疼痛伴高热5天，持续性加重。临床物理检查：右上腹压痛明显，肌紧张，莫菲氏征阳性。化验检查：白细胞16.27×109/L，中性粒细胞0.939%。超声综合描述：胆囊形态失常，内透声不清亮，前壁连续不完整(箭头所示)，前壁外可见极低一无回声区，形态不规则，CDFI：囊壁可见动脉血流信号，Vmax28.9cm/s，超声莫菲氏征阳性。见下图及彩图15。超声提示：
A.胆囊泥沙样结石(充满型)
B.胆囊癌
C.急性胆囊炎胆囊穿孔
D.胆汁淤积
正确答案：C。考生答案：。
75.下图是肝脏横切正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称：
A.门静脉左外下支
B.门静脉左支横部
C.门静脉左外上支
D.门静脉左支矢状部 正确答案：D。考生答案：。
76.超声诊断二尖瓣脱垂的标准是：
A.左室长轴观和心尖四腔观见二尖瓣瓣体凸向左房，跨越二尖瓣环>2mm
B.二尖瓣有皱褶
C.CDFI示尖瓣重度反流
D.二尖瓣呈连枷样
E.无标准
正确答案：A。考生答案：。
77.当多普勒效应用于超声诊断时：
A.反射面速度的效应起着极为重要的作用
B.反射面与声波之间角度为0时，没有可供分析的信号
C.反射回来的信号强度与运动着的界面无关
D.被研究结构的速度没有意义 正确答案：A。考生答案：。
78.超声检查胎儿宫内生长迟缓的主要观察指标及注意事项，不正确的是
A.胎头双顶径
B.胎儿头围、腹围及其比值
C.胎儿股骨长及股骨长与腹围的比值
D.头径指数
E.不能仅根据一次测量结果做出诊断，应动态观察2～3周后才能下结论 正确答案：D。考生答案：。
79.超声系统分辨两个与声束轴垂直的声学界面的能力是：
A.纵向分辨力
B.横向分辨力
C.声阻抗
D.界面定义
正确答案：B。考生答案：。
80.移植肾特别适于超声观察，因它位于：
A.原肾的侧方
B.表浅处，无肠或骨结构的干扰
C.原肾的后方
D.胰腺后方
正确答案：B。考生答案：。
81.二维超声检测颅内的占位病变，下列哪个部位检出最困难、容易出现假阴性结果
A.颞叶
B.额叶
C.枕叶
D.顶叶（重复试题）
E.第四脑室周围
正确答案：D。考生答案：。82.患者女性，24岁，即往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是
A.异位妊娠破裂
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎穿孔
E.巧克力囊肿破裂
正确答案：A。考生答案：。
二.病例题（共4题，每题3分）
1.患者，女性，37岁，无明显诱因出现左下腹疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急性面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音(-)，体温38.5℃，血HCG正常范围，血白细胞升高。
(1)． 作为医生，应首先考虑该患者可能是什么病
A.阑尾炎
B.宫外孕
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.肠炎
E.肠癌
正确答案：C。考生答案：。
(2)． 经阴道超声检查发现，患者左下腹可见65mm×54mm边界尚清，被膜较厚，以囊性为主的混合性肿块，一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影，囊性部分内有密集细小点状回声飘动，被膜周围可见细小低回声暗带。请问该患者最可能疾病是
A.阑尾炎
B.宫外孕
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.肠炎
E.卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转 正确答案：E。考生答案：。
(3)． 对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的A.最常见于青年女性
B.是常见的卵巢肿瘤
C.也称为皮样囊肿
D.后方无声影或声衰减
E.可见脂-液平面
正确答案：D。考生答案：。
(4)． 该患者手术后发现，于脐周左侧腹部又发现2个卵巢囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是
A.操作者检查不细
B.患者疼痛不配合
C.新发现的囊性畸胎瘤较小
D.新发现的囊性畸胎瘤回声不典型
E.经阴道超声探头频率较高，扫查深度不够 正确答案：E。考生答案：。
2.患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。
(1)． 超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺来见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是
A.肝挫裂伤
B.脾破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂
正确答案：B。考生答案：。
(2)． 该患者首选的治疗方案是
A.剖腹探查术
B.脾修补
C.脾栓塞
D.在密切观察下采取非手术治疗
E.不能采取非手术治疗 正确答案：D。考生答案：。
(3)． 患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了
A.迟发性脾破裂
B.肝破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂
正确答案：A。考生答案：。
(4)． 该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为
A.真性脾破裂
B.中央破裂
C.被膜下血肿
D.被膜下血肿合并中央破裂
E.边缘破裂
正确答案：A。考生答案：。
3.一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块
(1)． 对其声像图的表现，下列描述不正确的是
A.幽门壁全周性增厚，范围较局限
B.病变长度约在2.0～2.5cm，壁厚度约4～8mm
C.胃腔内可见大量潴留物，胃壁偶见逆蠕动
D.胃幽门管狭窄变形，内膜面不平整
E.病变短轴呈“靶环征”，长轴呈“子宫颈征” 正确答案：D。考生答案：。
(2)． 临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断
A.肠镜检查 B.CT检查
C.超声检查
D.磁共振检查
E.X线
正确答案：C。考生答案：。(3)． 该患儿最可能的诊断是
A.先天肥厚性幽门狭窄
B.胃幽门部实性肿块
C.胃扭转
D.贲门失弛缓症
E.急性胃扩张
正确答案：A。考生答案：。
4.一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断
(1)． 阻塞部位应该位于
A.肝总管
B.胆囊管
C.左肝管
D.左、右肝管汇合处
E.胆总管
正确答案：E。考生答案：。
(2)． 胆囊缩小的原因，最不可能的是
A.胆汁淤积
B.胆囊颈管受侵
C.瓷器胆囊
D.肝内胆囊
E.萎缩性胆囊炎
正确答案：A。考生答案：。
(3)． 于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是
A.硬化性胆管炎
B.胆总管囊肿伴感染
C.壶腹周围癌合并结石
D.急性化脓性胆管炎
E.胆总管结石伴周围胆泥回声 正确答案：C。考生答案：。
三.配伍题（共3题，每题2分）1.A.主动脉内径变细
B.主动脉壁薄弱，明显扩张
C.真腔内血流缓慢
D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声
E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续(1)． 属于主动脉夹层动脉瘤的是 正确答案：D 考生答案：(2)． 属于真性动脉瘤的是 正确答案：B 考生答案：(3)． 属于假性动脉瘤的是 正确答案：E 考生答案： 2.A.二尖瓣、主动脉瓣
B.三尖瓣、肺动脉瓣
C.三尖瓣、主动脉瓣
D.二尖瓣、肺动脉瓣
E.下腔静脉瓣
(1)． 动脉导管未闭时，下列哪些瓣口的血流量增加 正确答案：A 考生答案：
(2)． 房间隔缺损时，下列哪些瓣口的血流量增加 正确答案：B 考生答案： 3.A.肿瘤较大，内为均质低回声，可有囊性变，CDFI：点状血流信号
B.肿瘤较大，内回声不均，强弱不等，CDFI：丰富血流信号
C.多单发，仅10%多发或双侧病变，瘤体小，1cm左右
D.多发，仅10%单发或单侧病变，瘤体小，1cm左右
E.肾上腺区三角形边界清楚的强回声光团，内部呈网状回声(1)． 嗜铬细胞瘤
正确答案：A 考生答案：(2)． 原发性醛固酮增多症 正确答案：C 考生答案：(3)． 肾上腺髓样脂肪瘤 正确答案：E 考生答案：
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