严格控制医药费用,确保农民得到实惠_医药费用优惠承诺
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严格控制医药费用，确保农民得到实惠
XXX卫生院2014年1-10月份新农合运行情况汇报
新型农村合作医疗工作是一项重要的民生工程，是党和国家为解决农民群众看病难、看病贵问题，是为防止患病农民因病致贫、因病返贫的重要举措。为把这项重要的民生工作做好做实，我院在镇党委政府和县卫生局、县合管中心领导、支持下，重点通过严格控制医药费用的措施为参合患病农民提供优质医疗服务，从而确保参合农民获得实实在在的实惠，切实感受到党和国家对农民群众的关心、关怀。
1、不断开展宣传工作
我院要求每位工作人员熟悉各项政策规定，能随时为群众提供有关政策咨询。在日常工作过程中，及时公布参合患者就诊报销情况、慢性病审核情况，接受社会监督，并及时公布有关政策变动情况。
2、切实做到合理诊治
对新农合病人，经详细检查后，确定治疗方案，杜绝大处方，滥检查。重点是控制药物使用，尤其是抗生素的使用，做到能用普通的，不用高档的；能用低价的，不用高价的；能够单用的，不联合用药。在保证治疗效果的前提下，尽量减少药物使用。在检查手段上，尽量使用本院开展的检查项目。
3、尽量使用目录内诊疗措施和药物 我院要求每个临床医生和结报员都要熟悉新农合各项政策规定，尤其是新农合药物目录，在为病人诊疗过程中，尽量使用目录内药物和诊疗措施，以让患者切实得到实惠。对极少数必须使用目录外不能报销的诊疗措施和药物时，我们按规定详细向病人解释使用的必要性及履行知情同意制度。
4、严格审核结算程序，尽量给予患者方便
在审核结算环节，严格按照有关规定，只要病人证件、材料齐全，就及时给予结算报销。对于少数就诊时未携带有关证件、票据的，我们也明确告知患者，尽量在三日内来院办理报销手续，特殊情况也可在当月内给予报销。
5、2014年1-10月份新农合就诊报销情况：
本院2014年1-10月份出院人数为628人，住院医药费用总额为1117894.51元，平均住院费用1780.09元，实际为病人报销总额为885079元，平均报销费用1409.36元；门诊报销3560人次，总费用323157.64元，次均门诊费用90.77元，报销总额156883元，次均报销44.07元；慢性病门诊634人次，总费用133380.93元，报销总额66598元，次均报销105.05 元。各村卫生室参合病人门诊统筹报销3094人，医药总费用171974.36元，次均门诊费用55.58元，总报销93874元，次均报销30.34元。
我院平均住院费用低于全县乡镇卫生院平均住院费用；2014年住院实际报销费用占总医药费用的79.17%，比上年提高6个百分点；普通门诊实际报销费用占总费用的48.55%，与上年持平；慢病门诊实际报销费用占总费用的49.24%，比上年略有下降。另外，自2014年10月份起，部分疾病（阑尾炎、疝气、胆囊结石、大隐静脉曲张、乳腺包块）实行单病种付费制度，病人住院只需缴纳固定的自付金额，自付比例进一步减小；今年起，实行新农合大病医疗保险制度，即在年内因病住院治疗累计自付费用超过1万元的，另给予二次补偿，进一步减轻患病群众的家庭经济负担。除今后随着报销比例的增加，病人自付比例将逐步减少，病人负担将进一步减轻。
由此可以看出，新农合制度实施8年来，为解决农民群众看病就医负担发挥了相当重要的作用，切实地防止了“因病致贫”、“因病返贫”的发生。多年来，新农合制度不断地调整完善，虽然仍存在一些问题，但参加新农合，已经成为农民朋友一年中最重要的一件事，绝大多数农民都会自觉积极主动地缴纳参合费用。因此，我院和各村卫生室将继续严格执行新农合各项政策，严控医药费用增长，加强医院管理，提高医疗质量，以热情的态度和良好的技术为每一位参合患者服务。
2014年10月27日
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