输液室护理服务满意度调查表_护理服务满意度调查表
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荔湾区第二人民医院
输液室护理服务满意度调查表
尊敬的女士/先生:
您好!感谢您对我院的信任。为了解我院输液室护士服务情况,不断改进我们服务品质,更好地适应您的需求,请您对我们的护理工作给予真实、客观的评价,请您在所选择的项目上打“√”。此问卷采用不记名方式,请不要有顾虑,谢谢合作!祝您早日康复!
1、当您来到输液对药窗口时, 您对护士的服务态度、文明用语: □ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
2、护士与您核对药物及向您说明带回药物的保管事项的过程您是否满意:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
3、您对输液等候时间:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
4、您对护士的注射技术:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
5、护士能否主动向您讲解输液注意事项/药物的作用/可能出现的不良反应: □ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
6、护士能否定时巡视输液,及时接瓶:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
7、当您向护士了解有关疾病护理知识时,护士能否耐心解答:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
8、拔针时,护士能否主动交代注意事项:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
9、您对输液室环境(安静、整洁、舒适)
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
10、您对护士长的管理:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
11、您最满意的护士是:
12:您最不满意的护士是:
13、您的建议和意见:
填表时间: 201 年
月
日
荔湾区第二人民医院
输液室护理服务满意度调查表
尊敬的女士/先生:
您好!感谢您对我院的信任。为了解我院输液室护士服务情况,不断改进我们服务品质,更好地适应您的需求,请您对我们的护理工作给予真实、客观的评价,请您在所选择的项目上打“√”。此问卷采用不记名方式,请不要有顾虑,谢谢合作!祝您早日康复!
1、当您来到输液对药窗口时, 您对护士的服务态度、文明用语: □ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
2、护士与您核对药物及向您说明带回药物的保管事项的过程您是否满意:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
3、您对输液等候时间:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
4、您对护士的注射技术:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
5、护士能否主动向您讲解输液注意事项/药物的作用/可能出现的不良反应: □ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
6、护士能否定时巡视输液,及时接瓶:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
7、当您向护士了解有关疾病护理知识时,护士能否耐心解答:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
8、拔针时,护士能否主动交代注意事项:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
9、您对输液室环境(安静、整洁、舒适)
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
10、您对护士长的管理:
□ 非常满意
□ 满意
□一般
□不满意
11、您最满意的护士是:
12:您最不满意的护士是:
13、您的建议和意见:
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