天津医保药店医保刷卡操作注意事项_药店医保刷卡流程图

天津医保药店医保刷卡操作注意事项由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“药店医保刷卡流程图”。

天津医保药店医保刷卡操作注意事项

天津对医保药店的审批和监管严格。医保药店在日常管理过程中，要格外注意几个限额：药日均、人日均和贵重药品占比。虽然有关于这三项限额的拒付标准和公式，但不易理解，现简化说明如下：

1、药日均：

一个品种，按在系统中开具的用药天数，计算出平均每天的金额。例如，某产品的单价是364.8，如果开15天，药日均是24.32，开40天，药日均是9.12。

药日均的限额是5元。但医保中心拒付，是按一个支付周期来平均统计的。例如，A品种药日均是10元，B是3元、C是2元，平均统计下来的药日均是5元，没有超标。

2、人日均：

一个人，在一笔销售中，所有品种的药日均总和。

人日均的限额是10元。同上，也是按一个支付周期平均统计的。

3、贵重药品占比：

药日均超过11元的，属于贵重药品销售。所以，可以通过增加用药天数，降低药日均金额，但是患者不能在药用天数以内，再次医保支付购买该品种。

贵重药品的限额，是不超出总医保金额的20%（根据最新政策，拒付标准会有变化）。