关于建设广州五山、石牌地区高校医养结合养老机构的建议_养老机构建设标准
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关于建设广州五山、石牌地区高校医养结合养老机构的建议
——民进广东省委离退休工作委员会、华南师大老龄问题研究会 给省政协会议的联合提案
一、养老机构的现状及存在问题
2013年9月6日颁布的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》明确提出：大力加强养老机构建设，支持社会力量举办养老机构。积极推进医疗卫生与养老服务相结合，推动医养融合发展。
当今社会人口老龄化的形势日益严峻，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段。据不完全统计，截至去年底，老年人口已达2亿，广东有1100多万人次，其中65岁以上就有870万，占总人口8.2%，广州有133.04万，占户籍人口的16%，比全国同期水平（14.9%）高出1.1%。老年人口增长速率达4%以上，高于全国平均水平，预计还将以每年5%的速率增长。经过先后到华南师大校医院托老中心、广州东山侨颐养老院、广州寿星大厦、芳村颐和养老豪廷公寓、英德社会福利中心、天河区老龄办、石牌街社区服务中心等单位进行了调研。目前大致有90%的健康老人选择居家养老；6%半失能、半自理老人选择日托等服务，经济许可的请家庭保姆和护理员，4%失能老人选择养老机构或请全职保姆。
存在的问题有：
1.社会面向老人提供的服务和供给严重不足。现有的养老服务机构资金不足，尤其在土地价格不断上涨的态势下，租地经营的私人养老机构，如广州芳村颐和养老豪廷公寓租期15年，其中一部分已经营了14年，面临续租地价上涨的问题，资金缺口较大。又如：英德市社会福利中心，每月维修费达3万，加上入住率低，每月亏损6万元。如得不到政府支持政策，继续办下去比较困难。
2.护理人员队伍严重缺员，据调研数据表明：以广州为例，全市共有3000名护理人员，其中高级护理人员仅19名，其余为初级或不入级的，业务水平较低；文化程度低（只有小学~中学学历）；年龄偏大（45~60岁）。目前大城市的养老机构与贫困地区联手，由贫困地区派员，但又缺乏培训经费，难达到标准。且护理人员的社会地位低，工资待遇低，学校毕业的专业人才和已培训、工作后有些实践经验的都不愿意留在养老服务机构工作。3.老、弱、病的老人群体不断增多。五山、石牌高校比较集中，有华南理工大学、华南农业大学、华南师范大学、暨南大学等，退休教职工多达1万多人（不含家属在内）。“空巢”家庭、独居老人、高龄老人、失能老人越来越多，并将在一定时期内继续保持增长态势。这些离退休职工的身体健康状况比较严峻。中山大学附属第三医院在1999年对255名五山、石牌地区高校离退休老人进行健康调查，结果患病率高达63.92%；华南师大校医院于2013年对50岁以上的1901名教职工体检情况进行统计，血脂异常患病率52.60%，高血压患病率33.56%，脂肪肝类患病率27.67%，糖尿病患病率29.56%，全校教职工癌症患者从2003年的50 人，增至到2013年179人，其中过半是离退休教职工。
基于以上情况，很需要各种类型的养老机构服务。但据悉，至目前为止，除华南师大设有全省高校唯一的校医院托老中心（60张床位）外，五山、石牌地区竟无一间养老机构。因此，建设五山、石牌地区高校医养结合养老机构很有必要。
二、解决问题的对策建议
（一）加大政府投入。目前广东省政府每年对老人财政拨款仅5000万，而其他经济发达省份每年政府投入达到1~2亿，高的达3亿。广东是经济发达的大省，而且老人增长速率（每年4%）高于全国水平，应加大政府投入，希望能达到每年投入1~2亿的额度。
（二）加快转变政府职能，减少行政干预。在公建民营养老院中，政府民政部门派员入住。私人向政府购买服务，要制定服务标准，并给予购买方一定的自主权和制定管理的责任制。
（三）政府鼓励社会力量承办规模化的养老机构，主要是土地问题，地价贵且不断上涨，租期短，使有志者望而却步。政府应出台相应的扶持优惠政策。各级政府的财政资金应重点向养老服务业倾斜，尽快出台补贴支持政策，政府给予地价、物价上涨补贴，按地价上涨幅度制定增加补贴额度。
（四）建议政府对从事养老服务的服务人员实行行业或岗位津贴，提高收入，出台解决他们的入户、住房、子女入学等优惠政策，帮助他们“乐就业、就好业”。提高养老服务业从业人员的职业认同感和社会地位，吸引更多有专业知识的年轻人加入养老服务业。还可参照广州市原东山区民政局的做法，与有关社会福利机构合作，吸纳本区下岗女工为社会福利机构工作人员。由社会福利机构为下岗女工提供专业的培训，使入住养老机构的老人得到高质、专业、便捷的服务的同时，实现下岗再就业这一“双赢”的局面。为了护理人员的培训（从贫困地区来的中、小学生）工作得到保证，政府应对培训经费给予适当的补贴。
（五）推动医养融合发展。调查显示，90%的老人要求居家养老，政府（街道）医卫中心与社区医院进入养老机构。目前，各街道社区服务中心已经为所属区的老人建立了健康档案，如何与就近的养老机构联网，资源共享。医疗机构以治疗疾病为主，而养老服务机构可以承担老年人慢性病防治和康复护理。建立健全信息网络平台，创造一个没有围墙的养老服务机构，随时为居家老人提供各种服务。希望政府要给予建立信息平台的硬件支持。
（六）建议政府根据我市关于养老的“9064”目标，在五山、石牌地区建设一些示范性日托中心、居家养老服务网络平台、养老机构，结合社区医疗卫生服务中心以及家庭综合服务中心，打造成一个具有医养结合和社工服务一体化的全方位高质素便捷的社区养老服务体系。
1.建议由政府有计划地在五山、石牌地区投资兴建一些示范性日托中心、老人公寓等养老机构，以填补目前这方面的空白。
2.鼓励社会团体、社会组织、慈善机构、大公司、大财团和私人捐赠，在五山、石牌地区兴办非营利性的高校养老公寓、养老院。各级政府、民政局、老龄委做好穿针引线工作，协调政府各部门给予政策性优惠扶持，提供建设用地，帮助设计规划，免征税收等。建筑名称可给捐资者冠名。
3.支持集体、私人或企业在五山、石牌地区承建（办）各类型盈利性或微利的养老机构。
4.居家养老可以参照华南师大托老中心的“医院式养老”，有条件的各高校医院都可以成立“医养结合”的托老中心或养老病床，可以先在五山、石牌高校中推广实施。
5.建议建设五山、石牌地区高校医养结合养老机构时，可借鉴被老人报评为2014年最受欢迎的养老机构的“颐和养老豪廷公寓”和“广州寿星大厦”等模式，营造家的氛围，引入信息化规范管理，医养结合、集养护、托管、娱乐、饮食、康复和医疗等服务于一体，为老人提供多样化、个性化、特色化服务。
（提案负责人：谢文华，提案执笔人：关文明）
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