保洁培训_保洁公司培训
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保洁人员医院感染知识培训 协和护理部 培训目的加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。
医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
医院保洁工作的意义及重要性
医院保洁。顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院的清洁卫生，就像一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要
做好医院内外环境的卫生工作是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医护质量的要求，是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。它将展现医院的整体形象，反映医院精神风貌，体现医院管理及素质水平等。
医院保洁工作与医院感染管理的关系
医院是一个特殊的环境；是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所；是病人医疗、护理、康复、生活的重要场所；是病原微生物聚集的地方。
在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理，就无法确保各项消毒、灭菌的效果，就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如果把降低医院感染率看做一个整体工程，医院环境卫生就是基础工程之一。
保洁人员的工作 保持环境的清洁 消毒隔离 主要内容
消毒隔离基本知识清洁卫生的程序和方法医疗废物的概念及分类医疗废物的管理职业暴露与标准预防 消毒隔离基本知识
清洁：清除物体上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病原微生物。灭菌：清除或杀灭物体上的一切微生物，包括细菌的芽胞。
消毒隔离基本知识
清洁区：配药室、医护办公室、仪器室、更衣室、值班室、办公室等。污染区：病房、接诊室、厕所、污物间。半污染区：走廊。清洁卫生的程序和方法 清洁用具有明显标志 清洁区绿色，污染区红色，半污染区黄色。
清洁程序：先清洁区，再半污染区，最后污染区。清洁卫生的程序和方法 一般要求：
1、湿式清扫，一天1-2次。
2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒。
3、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完
4、早晨上班之前完成。
清洁卫生的程序和方法
若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。清洁卫生的程序和方法 墙面和门窗
1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑
2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭
3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置 清洁卫生的程序和方法
治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/ L含氯消毒剂浸泡30min，清洗
干净，晾干备用。
卫生工具分类使用
拖把抹布标志清楚 拖把抹布标志清楚 拖把抹布标志清楚
消毒液的应用 医疗废物概念及分类
概念：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物分类 医疗废物的管理 生活废物——黑色袋
医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋
要求——垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度．
医疗废物管理的基本对策
无害化中心转运时，必须将病理性、血性及传染性废物最后装车，放于不易破损处，以防破损撒漏。根据处罚条例现提出的，如有那个环节出现疏忽而引起撒漏污染环境将追究责任。
医疗废物与生活垃圾混放
不正确的使用锐器盒（只允许装3/4满））
出科必须填写的内容 运送要求：
转送前：检查标识、标签及封口。转送时：不污染身体。
转送中：防止包装物或容器破损。转送工具：符合规范要求。
各科运送要有医疗垃圾分类称重登记本，并有保洁员和护士的转运签名，医院要有环境无害化处理中心转运登记。并有三联单交接，存档三年。医疗废物管理的基本对策
运送人员熟悉正确使用个人防护技术，工作时应穿工作服，戴工作帽和手套、口罩，做好个人防护，谨防针刺伤，包装物或容器的外表被感染性废物污染时应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。医疗废物的管理
医疗废物包装袋：用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级包装，正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔，大小形状适中，便于搬运；搬运时，应将装有医疗废物的包装袋可靠密封并置于周转箱内，避免包装袋破裂渗漏而污染环境。取代传统的普通塑料包装袋，国家规定必须规范使用医疗废物包装袋。医疗废物的管理 周转箱（桶）：
是盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器。该容器用于医疗废物运送车运送医疗废物和供医疗卫生机构内部收集医疗废物时的暂时贮存，使经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接暴露于外环境，或在发生包装袋破损时起到防止废物污染车厢和外环境的作用。
周转箱要能防止液体渗漏，可一次性或多次重复使用，使用后应及时进行清洁和消毒。周转箱箱体、箱盖要设密封槽，整体装配密闭。医疗废物的管理 医疗废物的管理 医疗废物的管理
盛装容器：（科内）应为脚踏式、封闭、防渗漏硬质容器； 转运车：应为封闭式车箱； 周转箱：清洁、加盖； 有警示标志和警示语 医疗废物的管理 分类与收集：
产生地：分类、容量不超过3/4，中文标签有产生部门、产生日期、类别 分类收集点：封口紧实、严密，无关人员接触不到
收集：要封闭、按规定时间和路线转运；收集和运送中，转运人员不得远离运送车；（避开工作高峰）
蒸汽灭菌：压力灭菌有记录。（特殊菌株）
冷藏：病理性废物
医疗废物的管理 运送、收集的工作要求
运送人员每天从科室用“医疗废物专用密封车”将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。
医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别等，科室收运员要分别签名，科室监管员监督。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。
运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。医疗废物的管理 暂存站：
外部：有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施，有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识。上锁。
内部：地面经过硬化、清洁、分类放置
有清洁消毒设施；有上下水。
远离食堂、诊疗区域
医疗废物的管理 三不准三禁止
三不准：不准混合放置医疗废物
不准取出已放入容器中的医疗废物
不准运出未达包装要求的医疗废物
三禁止：禁止买卖医疗废物
禁止在非存放地点倾倒医疗废物
禁止将医疗废物混入生活垃圾 医疗废物的管理
医疗废物处理员将医疗废物移交给益盛环保技术有限公司的收集员时，要认真清点核实数量，如实填写四联单并签名。以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3年。
收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。
每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。职业暴露与标准预防 什么是医务人员职业暴露
是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。职业暴露与标准预防
一、针刺伤处理：健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度。再用肥皂水和流动水冲洗，后用碘酒、酒精消毒受伤部位。上报院感科，进行相应处理。职业暴露与标准预防
二、溅污或浸泡所致的污染
迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流动的净水冲洗污染部位
三、污染眼部等粘膜时
用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗 职业暴露与标准预防 锐器伤后怎么办？ 职业暴露与标准预防 标准预防主要内容
把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。职业暴露与标准预防
防护: 医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒设施，安排定期健康检查，必要时进行免疫接种等。
处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋
近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤 每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手 职业暴露与标准预防 标准预防措施
手卫生（洗手和手消毒）手套
口罩、护目镜、面罩 防护服装
按要求收集、运送、储存医疗垃圾
手卫生规范 ；洗手能有效预防控制和降低医院感染.洗手是自我防护的重要措施..当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手,摘手套后要洗手
