新农合报销手续流程怎么走_新农合报销流程图

2020-02-27 其他范文下载本文

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新农合报销手续流程怎么走

医疗费报销流程

1、门诊：直接在卫生院（所）记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。

2、住院：①本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，一般150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内。

②县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，一般350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报。

③在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，应带好以下资料到乡农医所核报：《合作医疗证》、住院发票原件（复印件无效）、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件（或复印件）、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件。700元为起付线，起付线上按40%核报。

④住院补偿封顶线一般为20000万元。

3、门诊大病（慢性病是指：重症糖尿病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、尿毒症透析、肾移植后服抗排异药物）需长期治疗的，可凭县级定点机构的检查、化验报告和诊断证明，经县农医局批准后，到指定医疗定点医疗机构就诊，可纳入门诊大病统筹报销，医疗费先由个人垫付，全年累计300元起补，500元以下补 10%，501-1000元补20%，1001以上补30%，每人年1000元封顶，结核病、皮肤病在县疾控中心门诊发生的费用参照此执行，（住院的按住院标准补）。

特殊补偿规定

①手术产、产后并发症按住院补偿，每位补偿一般不低于200元。

②交通事故无第三责任赔偿的，凭原始发票按规定比例核准后一般给予30%的补偿，不纳入住院补偿，1000元每人年封顶。

③、住院床位费：县级10元/日以下，乡级8元/日以下。

④、二次或二次以上的住院间隔时间不超过三天可视为同次住院，其住院费用累加计算。

⑤、住院医药费补偿封顶线：每人年累计实报数一般以15000元封顶。