四川省上半年西医综合之消化系统试题（定稿）_消化系统考试题及答案
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四川省2016年上半年西医综合之消化系统试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断
A．发热、出血、贫血
B．一般无肝、脾和淋巴结肿大
C．局部增生灶偶见巨核细胞增多
D．骨髓增生低下
2、下列物质中，不属于高能化合物的是
A．二磷酸腺苷
B．乙酰CoA
C．3-磷酸甘油酸
D．磷酸肌酸
3、下列选项中，不属于破伤风临床表现的是__ A．神志不清 B．苦笑面容 C．颈项强直 D．张口困难 E．角弓反张
4、中输尿管点的位置是在 A．髂前上棘水平腹直肌外缘 B．脐水平线上腹直肌外缘 C．腹直肌外缘与肋弓交点
D．脐与髂前上棘连线的中外1/3点 E．耻骨联合上
5、神经纤维中相邻两个峰电位的时间间隔至少应大于其
A．相对不应期
B．绝对不应期
C．超常期
D．绝对不应期加相对不应期
E．低常期
6、病毒性肺炎时的确诊主要依赖于
A．血清学检查
B．X线检查
C．病毒感染流行状况
D．病毒和病毒包涵体的检查
7、糖尿病患者尿量增多的原因是 A．肾小球滤过率增加 B．渗透性利尿 C．水利尿
D．抗利尿激素分泌减少 E．醛固酮分泌减少
8、SLE患者不会出现的血液学异常是
A．血红蛋白减少
B．网织红细胞增多
C．白细胞减少
D．淋巴细胞减少
E．血小板增多
9、RNA肿瘤病毒携带的癌基因v-onc来源于宿主基因组中的 A．原癌基因
B．抑癌基因
C．重复序列
D．转座子
10、平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是__ A．吸气初 B．吸气末 C．呼气初 D．呼气末 E．停止呼吸时
11、血栓由肉芽组织取代的过程称为
A．溶解吸收
B．钙化
C．机化
D．再通
12、房室延搁的生理意义是
A．使心室肌不会产生完全强直收缩 B．增强心肌收缩力
C．使心室肌有效不应期延长 D．使心房、心室不会同时收缩 E．使心室肌动作电位幅度增加
13、肿瘤异型性是指
A．肿瘤实质与间质比例的差异
B．肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异
C．肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异
D．肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异
14、关于亚急性感染性心内膜炎的临床表现，下列描述不恰当的是
A．几乎所有的患者均发热
B．大多数患者可有杵状指
C．随着抗菌药的广泛应用，周围的血管征已不多见
D．80%～85%的患者可闻心脏杂音
15、下列关于艾滋病继发性感染的叙述，错误的是
A．感染范围广泛，可累及各器官
B．以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见
C．少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染
D．机会性感染多见
16、泌尿系结石通常在下列哪些部位形成A．肾和输尿管
B．输尿管
C．膀胱和输尿管
D．肾和膀胱
17、成年人甲状腺素分泌不足可患的疾病是
A．呆小症
B．侏儒症
C．克汀病
D．黏液性水肿
18、在体内能分解生成β-氨基异丁酸的是
A．酮体
B．GMP
C．CMP
D．UMP
E．TMP19、17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～1个/HP。下述哪种诊断可能性最大
A．慢性肾小球肾炎急性发作
B．急进性肾小球肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．肾病综合征
20、漏出液中以哪种细胞多见 A．中性粒细胞 B．红细胞
C．嗜酸性粒细胞 D．淋巴细胞 E．肿瘤细胞
21、糖尿病患者尿量增多的原因是
A．饮水过多
B．肾小球滤过率增高
C．肾小管重吸收NaCl量减少
D．小管液溶质浓度增高
E．肾交感神经紧张度降低
22、低钾血症对酸碱平衡的影响是
A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
B．细胞内碱中毒，细胞外正常
C．细胞内外均碱中毒
D．细胞内酸中毒而细胞外碱中毒
23、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是
A．腹泻
B．便秘
C．消化不良
D．腹痛
24、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是：
A．产物对酶合成的阻遏作用
B．酶蛋白的诱导合成C．酶蛋白的降解作用
D．酶的别构调节
25、下列关于人体静脉血压的描述，错误的是
A．站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压
B．呼气时，中心静脉压较吸气时高
C．心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高
D．行走时，足背静脉压较站立不动时低
26、男性，48岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，一周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为 A．左下肺结核空洞形成B．左下肺脓肿
C．左下肺支气管扩张
D．左侧肺癌
27、缺氧情况下，糖酵解途径生成的NADHq+H+的代谢去路
A．进入呼吸链氧化供应能量
B．丙酮酸还原为乳酸
C．3-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛
D．醛缩酶的辅助因子合成1,6-二磷酸果糖
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、临床上测定基础代谢率，主要用以判断下列哪种组织器官的功能状态 A．甲状腺
B．肾上腺
C．脑
D．心
2、患者因突然心悸、气短来医院急诊，心电图表现有连续发生的房性早搏，其心电图应诊断为__ A．频发房性早搏 B．房性心动过速 C．交界性心动过速 D．室性心动过速 E．偶发房性早搏
3、慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是
A．失血
B．红细胞生成素缺乏
C．低蛋白
D．缺铁
4、肾的位置
A．右肾比左肾偏高
B．体表投影相当于肾区内
C．两肾均与第12肋有交叉关系 D．儿童肾位置高于成人 E．肾门约平第2腰椎体
5、慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可有的体征是 A．肝颈静脉反流
B．剑突下心脏收缩期搏动
C．腹腔积液征
D．舒张期奔马律
6、对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是
A．狼疮小体
B．肾小球系膜细胞增生
C．补体沉积
D．电子致密物沉积
7、关于直肠壶腹的正确叙述是__ A．直肠位于盆膈以上的部分 B．直肠盆部下段膨大的部分 C．直肠下端无腹膜覆盖的部分 D．以上都对 E．以上都错
8、风湿病常见的联合瓣膜损害是
A．二尖瓣和肺动脉瓣
B．二尖瓣和三尖瓣
C．二尖瓣和主动脉瓣
D．主动脉瓣和肺动脉瓣
9、肾小球滤过率是指
A．两侧肾脏每分钟生成的原尿量
B．两侧肾脏每分钟生成的尿量
C．每侧肾脏每分钟生成的原尿量
D．每侧肾脏每分钟生成的尿量
10、热价最高的营养物质是
A．蛋白质
B．甘油三酯
C．葡萄糖
D．胆固醇
11、肝硬化的特征性病变是
A．假小叶形成B．小胆管增生
C．纤维组织增生
D．肝细胞坏死
E．肝细胞增生
12、甲状腺素可以降低
A．糖酵解
B．糖原异生
C．血浆胆固醇水平
D．血浆游离脂肪酸浓度
13、突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑 A．急性肝炎 B．急性胃肠穿孔 C．肠梗阻
D．急性胰腺炎 E．急性胃炎
14、下列关于压力感受性反射的描述，正确的是 A．感受器是颈动脉体和主动脉体
B．感受器能直接感受血压的变化
C．在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化
D．当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少
15、关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的A．胰液为碱性液体，pH约为7.8～8.4
B．胰液的碱性来自其中的HCl
C．胰液中的Na+、K+和Cl-的浓度，随分泌速率不同而改变
D．与其他消化液相比，胰液的消化力最强
16、肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是
A．水肿明显
B．血浆白蛋白降低明显
C．胆固醇增高
D．有血尿、高血压
17、影响能量代谢最重要的因素是
A．环境温度
B．进食
C．精神与情绪
D．肌肉活动
18、消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是
A．K+外流
B．Na+内流
C．Ca2+内流
D．Cl-内流
19、有关肿瘤免疫的描述，错误的是
A．体液免疫起主要作用
B．癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标
C．恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能
D．免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤
20、治疗下肢急性丹毒，应首选 A．青霉素
B．红霉素
C．庆大霉素
D．四环素
21、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是 A．肌肉组织
B．脂肪组织
C．肝、肾
D．脑
22、肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是
A．近端小管
B．髓袢降支
C．髓袢升支
D．远端小管
23、供应大脑皮质旁中央小叶的动脉是__ A．前交通动脉 B．后交通动脉 C．大脑后动脉 D．大脑中动脉 E．大脑前动脉
24、儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为 A．10%
B．300%
C．50%
D．70%
25、男，16岁，右前臂摔伤2小时，x线片示右前臂下1/3双骨折，对位对线不良，手法复位时牵引方向应为
A．中立位
B．旋前位
C．旋后位
D．过伸位
26、男性，48岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，一周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为 A．左下肺结核空洞形成B．左下肺脓肿
C．左下肺支气管扩张
D．左侧肺癌
27、缺氧情况下，糖酵解途径生成的NADHq+H+的代谢去路
A．进入呼吸链氧化供应能量
B．丙酮酸还原为乳酸
C．3-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛
D．醛缩酶的辅助因子合成1,6-二磷酸果糖
