HIV,梅毒,乙肝_乙肝梅毒艾滋病

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HIV（母亲）:新生儿出生后6-12h内开始预防性服药，(鼓励人工喂养，避免母乳及混合)，生后6周、12周采血检测HIV DNA-PCR（2次结果不同需间隔4周采第3份标本）；生后9-12月筛查HIV（2种试剂，均阴性排除感染，任意阳性18月复查抗体，阳性视为自身感染产生的抗体），1.pcp：最常见、死亡率最高的机会感染，所有hiv感染母亲所生孩子都应于生后4-6周使用SMZco预防感染（G-6PD缺乏禁用），2.结核：HIV阳性一般不接种卡介苗，但每6个月应该做PPD实验（左前臂3天检查结果：皮下硬结1.5cm为强阳性，可能有活动性感染），3.HIV感染和未排除者不宜使用减毒活疫苗（卡介苗、脊髓灰质炎、水痘及轮状病毒疫苗、麻疹乙脑疫苗）。

梅毒（母亲）：非梅（+）、梅（+）：现症梅毒或治愈的晚期梅毒；非梅（-）、梅（+）：既往感染过、早期治愈后、假阳性；非梅（+）、梅（-）：假阳性；非梅（-）、梅（-）：排除或合并HIV感染。

诊断：1.梅抗体Igm抗体（+）,2.出生非梅（+）滴度》母亲分娩前4倍且梅抗原血清学（+），3.不能确诊，随访过程非梅（+）或滴度上升且梅抗原血清学（+），4.18个月前不能诊断，后梅抗原血清学仍（+），5.组织检测到梅毒螺旋体。

新生儿预防性治疗（母亲未接受全程、足量青霉素治疗，非青霉素治疗，分娩前1月内才接受治疗，出生时非梅（+）

新生儿治疗：脑脊液检查（无条件按异常处理）：

水剂青霉素G（出生后7天内5万单位/kg/次，q12h，10-14天；出生后7天内5万单位/kg/次，q8h，10-14天）

普鲁卡因青霉素G（5万单位/kg/日，肌注，10-14天）

注：所有非梅（+）生后2-3月复查，若滴度稳定或上升，应重新检测、评估（包括脑脊液），测地治疗，已经治愈的患儿生后2/4/6/9/12月追查血清学实验至阴性，脑脊液异常应每6个月检查脑脊液至正常。

乙肝（母亲）： 新生儿出生后24h内接种乙肝疫苗（1月、6月完成2/3针），生后12h内注射HBIG 100国际单位。

早产儿其母亲HBsAg（+）无论早产儿状况如何，应1小时内肌注100-200IU的HBIG，间隔3-4周后再注射1次。

6月—12月龄查两对肝功，如抗HBS

抗HBS、抗HBC双阳，1年后复查不转阴，复查DNA。

HBsAg（+）、抗HBs（-）为免疫失败，6月后复查扔阳性，已为慢性感染。