住院部各职流程_各公司入职流程
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办理出院及出院宣教流程
执行出院医嘱
通知病人拿病历到接诊医生处签字
注意事项 :
↓
整理病例 体温单上盖出院章并写明时间
医嘱单签名
书写出院护理记录单并签名 按出院病历顺序排列
↓
填写出院单 认真仔细核对电脑收费项目
请患者带上押金单去收费处结账 给费用清单盖出院章
将出院诊断书,出院录,门诊病历交给病人↓
注意局部护理← 行出院宣教 →饮食宣教 : 忌辛辣食防摩擦
忌海鲜 防破溃,感染
忌烟酒浓茶↓
健康宣教
注意休息
保护创面
告知下次复诊时间
体温表消毒流程
使用完体温计→放至2000毫克每升有效氯液中浸泡5分钟
取出后在流动水清洗,拭干
将水银甩至35摄氏度以下
↓
进行第二道消毒
→ 将甩后体温计放至2000毫克每升有效氯液中
浸泡30分钟
↓
取出体温计
→ 再冷开水中清洗,拭干,备用
↓
放置备用盒内 → 备用盒内纱布干燥
↓
每日更换消毒液 → 每日测试浓度并记录
↓
体温计盛器,离心机每周浸泡至1000毫克每升有效氯液中30分钟,清洗,拭干后备用。
床单位终末消毒
病人离院后 → 撤去床上枕套,被套,床单直接放入污物袋待消毒
清洗
↓
消毒床单位 → 用1000毫克每升有效氯液擦拭床架,床头柜↓ 清洁工倒垃圾篓消毒液拖地
消毒 → 床垫,枕头,被子太阳照晒
↓ 病室或被褥用紫外线照射30分钟 打开门窗 → 病室内进行通风
↓
铺备用床,准备迎接新病人
主班录电脑流程
核对医嘱 → 核对检查单,化验单项目
对床号,姓名,年龄,住院号,性别
↓ 对处方药名,剂量,数量
对治疗项目,次数,费用
录入电脑 → 正确输入各项检查单,化验项目
↓ 药品及治疗费用
每日双人核对 → 核对出入院患者费用,明细账单
↓ 录入每日住院费用
每日核查住院费用 → 核查每日费用
及时督促病人补足余额
杜绝欠费现象
执行医嘱流程
医生开出医嘱单 → 二位护士进行核对医嘱 ↓ 主班护士进行签名(医嘱单)
收费 → 仔细核对收费项目
↓ 准确录入电脑
转抄医嘱 → 临时医嘱转抄至临时医嘱本
↓ 长期医嘱输液,肌注并转抄至注射本,由执行者签名
执行医嘱 → 须立即执行的立即执行并签名 有输液注射治疗的通知治疗班 ↓ 化验单及时送至患者手中,并嘱如何
及时进行检查
治疗单及时送至治疗室
整理病例 → 二位核对者在医嘱执行单上签名
住院患者静脉采血流程
接到医嘱 → 两人核对:化验单与医嘱单项目
↓ 对床号,姓名,性别,年龄,住院号,试管颜色
评估 → 全身状况
↓ 局部皮肤或静脉充盈情况 合作态度 准备用物 → 静脉注射室
↓ 采血针头 检查试管有无破损
病员准备 → 再次核对并解释,取舒适位。若为患儿进行安
抚
↓
采血 → 按需采集血液量
将试管标签撕下一张贴在化验单上,并在登记
本上登记
↓ 血标本及时送检验科,核对,双方签名 指导患者正确按压穿刺点
清理用物,归还原处
接收新病人及入院宣教流程
收住院通知单 → 核对姓名,年龄,性别,床号
核对诊断及患者患病部位
↓ 核对预收款是否已盖收费章
核对医生是否签名 热情接待新病人 → 进行入院登记
测T,P,R,BP,体重
↓ 检查患处及皮肤情况,全身健康情况
准确及时填写评估单
告知患者 → 各项检查或化验内容及目的↓ 将检查单及化验单送至接诊医生处
将治疗单送至治疗室 患者治疗后返回病 → 检查治疗部位皮肤完整性 询问及观察患者有无不适 ↓ 认真规范书写护理记录单
入院宣教 → 介绍住院医生,责任护士
↙ 如何使用微波炉禁止使用其他电器 环境介绍 保管好个人财物
淋浴器位置及使用时间 加强安全意识,防坠床,防跌倒
洗晾衣物处 饮水机位置 爱惜公物保持病室整洁卫生
↓
将患者带至病床
住院病历排列顺序
1.体温单(按日期先后排列)2.医嘱单(按日期先后排列)3.入院记录 4.大病例
5.病程录(按日期先后排列)6.各类病情评估表,手术评估表 7.术前小结,术中讨论记录单 8.手术记录,麻醉记录 9.会诊记录(按日期先后排列)10.告知委托书
11.手术同意书,麻醉同意书 12.特殊治疗(检查)同意书及记录单 13.其他知情同意书
14.一般检查报告粘贴单(按报告日期排列,自上而下,粘贴于专用纸左边
15.特殊报告检查粘贴单(如:MRI,CT,心电图单,按报告日期排列,自上而下,粘贴于专用纸左边 16.其他辅助检查单 17.病历质量自查表 18.护理记录 19.住院病历首页
出院病历排列顺序
1.住院病历首页 2.出院记录或死亡记录 3.入院记录 4.大病例
5.病程记录(按时间先后排列)6.各类病情评估单,手术评估单 7.会记录 8.告知委托书
9.手术同意书,麻醉同意书 10.手术记录麻醉记录
11.特殊治疗(检查)记录单及同意书 12.其他知情同意书 13.一般检查报告粘贴单 14.特殊检查报告粘贴单 15.其他辅助检查单
16.医嘱单(按时间先后排列)17.体温单(按时间先后排列)18.护理记录(按时间先后排列)19.各类自查表