湖北省上半年内科学：胆汁性肝硬化诊断鉴别试题_内科学鉴别诊断
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湖北省2017年上半年内科学：胆汁性肝硬化诊断鉴别试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、在以下哪个阶段卵巢皮质内开始有大量密集成群的原始卵泡出现____ A．新生儿期
B．儿童期
C．青春期
D．更年期
E．老年期
2、男性，26岁，排尿时尿道口疼痛l天，查尿道口红肿，有黄白色脓性分泌物。近1周有过不洁性接触史。该患者的疾病诊断是
A．尿路损伤
B．尿路结石
C．淋病
D．膀胱炎
E．肾盂肾炎
3、评价心功能最常用的检查方法是 A．常规心电图 B．超声心动图 C．动态心电图 D．放射性核素
E．心电图运动负荷试验
4、酶促反应米氏方程中最大反应速度是
A．底物被酶完全饱和时反应速度
B．酶完全被底物饱和时的反应速度
C．酶的特征性常数
D．随底物浓度的改变而改变
E．不随酶浓度的改变而改变
5、最常见的外阴色素减退性疾病为
A．外阴佩吉特病
B．外阴硬化性苔癣
C．外阴鳞状上皮细胞增生
D．外阴白化病
E．外阴白癜风
6、关于风湿热下列哪项是错误的 A．是—种累及多系统的炎症性疾病
B．初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关 C．临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎 D．环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见 E．发炳年龄以6～15岁多见
7、关于血浆的描述错误的是
A．血液自然凝固后，析出淡黄色液体是血浆 B．离子后上层淡黄色透明液体是血浆 C．下层深红色不透明的是血细胞
D．是血细胞的细胞外液，是机体内环境的重要组成部分
E．血清与血浆的主要区别在于前者不含纤维蛋白原和某些凝血因子
8、根据获取影像的维线与层面可将放射性核素显像分为
A．局部显像和全身显像
B．静态显像和动态显像
C．平面显像和断层显像
D．早期显像和晚期显像
E．阴性显像和阳性显像
9、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，患者对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是
A．思维奔逸
B．思维散漫
C．思维缺乏
D．强迫性思维
E．强制性思维
10、关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确____ A．明显减少住院
B．增加心排血量
C．提高生存率
D．明显改善症状
E．提高运动耐量
11、在免疫组织化学染色中增强特异性染色的方法错误的是
A．蛋白酶消化
B．选择合适的抗体浓度
C．选择最佳温育温度和温育时间
D．在加第一抗体前用免疫血清封闭
E．多层染色
12、关于卵巢以下哪项是正确的A．卵巢表面有一层光滑的腹膜
B．卵巢的主要功能仅为产生卵子
C．成年女子卵巢约为4cm×3cm×1cm
D．成年女子卵巢重7～8g
E．绝经后卵巢萎缩变硬形成白体
13、三羧酸循环发生的部位是
A．细胞核
B．微粒体
C．线粒体
D．内质网
E．细胞液
14、关于观察法，错误说法是
A．观察者的个人偏见影响观察研究的外部效度
B．观察活动改变了目标行为的特征和频率，影响观察研究的外部效度
C．观察数据比较客观全面
D．在观察的基础上，比较有把握做出心理因果关系的推断
E．观察法成本比较高
15、与X-连锁无丙种球蛋白血症不符的是
A．又称Bruton低丙种球蛋白症
B．只在男性患儿发病
C．患儿反复发生化脓性感染
D．患儿T细胞数目相对较低
E．患儿血清Ig水平很低，甚至测不出
16、营养师为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)，鸡蛋黄，豆类，麦芽，海带，番茄。菠菜。此菜谱最适合哪种血液病
A．急性白血病
B．再生障碍性贫血
C．肾性贫血
D．缺铁性贫血
E．特发性血小板减少性紫癜
17、牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来的A．蛋氨酸
B．甘氨酸
C．半胱氨酸
D．谷氨酸
E．苏氨酸
18、配制100ml的0.2mol/L盐酸(36.46mol/L)，已知市售盐酸的浓度为37%，比重1.19，所需盐酸的体积为
A．1.66L
B．1.66ml
C．1.98ml
D．1.98L
E．1.66×103ml19、来访者睡眠质量有所下降，即十分焦虑，担心会得大病，咨询师让其刻意保持清醒，拒绝入睡，这么做是采用了
A．认知改变
B．森田疗法
C．自信训练
D．矛盾意向法
E．暴露疗法
20、躁狂发作的典型临床表现为
A．情感高涨、慷慨大方、精力充沛
B．情感易激惹、自我感觉良好、精力充沛
C．情感高涨、自高自大、社会活动增多
D．情感高涨、思想奔逸、活动增多
E．情感高涨、性欲亢进、活动增多
21、大体标本的收集，正确的方法是
A．主要通过动物实验的模型收集标本
B．根据教学需要，集中精力在短时间内搞突击收集
C．大体标本均来源于尸检
D．大体标本均来源于活检
E．大体标本的收集是一项长期连续性工作，主要靠在尸检和活检时发现并收集
22、支气管扩张症最有意义的体征是 A．贫血 B．杵状指 C．消瘦 D．固定的局限性湿啰音 E．多变的哮鸣音
23、下列病变均可发生营养不良性钙化，除外
A．胰腺炎时的脂肪坏死
B．结核病时的干酪样坏死
C．结缔组织的透明变性
D．血吸虫病时的虫卵结节
E．维生素D摄入过多的胃黏膜24、38岁，初次妊娠，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查____ A．尿糖检测
B．空腹血糖
C．OGTT
D．尿酮体
E．羊水穿刺25、99mTc-ECD在脑内滞留的机制是
A．脑内pH值与血液不同，pH变化导致99mTc-ECD结构变化
B．水溶性络合物转变为脂溶性的次级络合物
C．99mTc-ECD的构型发生变化
D．99mTc-ECD的一个酯基被特异酯酶水解为羧基，失去脂溶性
E．与谷胱甘肽结合26、以下有关压力性尿失禁的描述不正确的是
A．由腹压突然增加所致
B．与逼尿肌收缩压无关
C．与膀胱壁对尿液的张力压有关
D．正常状态下无遗尿
E．又称张力性尿失禁
27、男性，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。X线胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是 A．PPD试验 B．痰TB-DNA C．血清中结核抗体 D．痰检抗酸杆菌 E．红细胞沉降率
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、下列为荧光补体法的对照实验之一的是
A．抑制实验
B．吸收实验
C．凝集实验
D．不加第一抗体的阴性对照试验
E．灭活补体对照
2、肺结核最重要的传染源是 A．咯血患者 B．痰菌阳性患者 C．PPD阳性患者 D．伴有胸液患者
E．含结核菌牛奶饮用者
3、以下最少出现异性恋的是
A．易性症
B．恋物症
C．同性恋
D．异装症
E．以上都不是
4、小肠绒毛
A．是上皮细胞表面的小突起
B．由黏膜上皮向肠腔突出而成C．由黏膜上皮和固有层向肠腔突出而成D．由黏膜和黏膜下层向肠腔突出而成E．由黏膜下层向肠腔突出而成5、子宫脱垂的主要病因是 A．习惯性便秘 B．分娩损伤 C．过度负重 D．产后长期哺乳
E．绝经期后盆底肌萎缩松弛
6、对于组织固定所起的作用不正确的是
A．保持细胞于生活时的形态相似，防止自溶与腐败
B．组织细胞内的物质经固定后对染料产生相同的亲和力，经染色后容易区别
C．组织细胞内的物质经固定后对染料产生不同的亲和力，经染色后容易区别
D．经过固定使细胞内的一些蛋白等凝固，使其定位于细胞内的原有部位
E．组织固定后可产生不同的折光率
7、巨幼红细胞性贫血是指下列哪些缺乏所引起的大细胞性贫血
A．叶酸和维生素C
B．叶酸和维生素B1
C．维生素B1和维生素B12
D．叶酸和维生素B12
E．维生素C和维生素B128、骨折的治疗原则是（）A．复位、固定、功能锻炼 B．抢救生命，保护患肢 C．消除疼痛，改善功能 D．迅速转运，积极治疗 E．保证不出现畸形愈合9、关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是
A．复发患者
B．晚期不能手术
C．老年不能耐受手术D．淋巴血管间隙受侵
E．病理结果为浆液性乳头状腺癌
10、单纯性粘连肠梗阻手术指征是
A．手术后早期粘连梗阻
B．非手术治疗不见好转者
C．单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进
D．粘连性不完全性肠梗阻
E．广泛粘连性不完全性肠梗阻
11、原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是 A．震波碎石疗法 B．溶石疗法
C．手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流 D．针灸排石疗法
E．中药排石汤急攻疗法
12、高血压病引起心脏的特征起变化是__。A．右心肥厚
B．左室向心性肥厚 C．左心房扩张 D．主动脉环扩张 E．心壁肉柱扁平
13、卵巢肿瘤镜下结构有特殊的“靴钉细胞”的肿瘤是
A．浆液性囊腺瘤
B．黏液性囊腺瘤
C．子宫内膜样肿瘤
D．透明细胞肿瘤
E．无性细胞瘤
14、肺部慢性炎症的通常表现为
A．渗出
B．增牛
C．空洞
D．纤维化
E．钙化
15、医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方，国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方，每次处方剂量不得超过的极量是 A．1日
B．1.5日
C．2日
D．2.5日
E．3日
16、霍乱的最主要传播途径是____ A．空气传播
B．接触传播
C．水传播
D．食物传播
E．苍蝇传播
17、下列属于假膜性炎的疾病是__。A．肠伤寒 B．肠结核
C．阿米巴痢疾
D．急性细菌性痢疾 E．肠血吸虫病
18、根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准: A．>140/90mmHg19、血液流出血管后凝固成血块，周围析出淡黄色清明的液体为 A．血浆
B．血清
C．纤维蛋白
D．血小板
E．白细胞
20、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是____ A．转氨酶增高
B．黄疸明显加重
C．出现肝性脑病
D．肝脏迅速缩小
E．PTA明显减少
21、小块组织取材的原则是
A．应该全部取材制片
B．选择可疑的组织
C．尽量多取材
D．A+B
E．A+C22、根据B细胞激活是否依赖Th细胞辅助可将其分为
A．TD-Ag和TI-Ag
B．完全抗原和半抗原
C．天然抗原和人工抗原
D．异种抗原和自身抗原
E．同种异型抗原和异嗜性抗原
23、下列关于骨的描述错误的是
A．成人共有206块骨
B．由骨质、骨膜和骨髓构成C．全部骨依其存在部位分为躯干骨和四肢骨
D．按功能分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨
E．有丰富的血管和神经
24、感觉过敏或缺失的范围和程度常受暗示的影响，这类症状常出现在哪种精神疾病中
A．精神分裂症
B．恐惧症
C．癔症
D．神经衰弱
E．躁狂症
25、单纯固定液有固定兼脱水作用的是
A．甲醛
B．三氯醋酸
C．苦味酸
D．醋酸
E．乙醇
26、以下有关压力性尿失禁的描述不正确的是
A．由腹压突然增加所致
B．与逼尿肌收缩压无关
C．与膀胱壁对尿液的张力压有关
D．正常状态下无遗尿
E．又称张力性尿失禁
27、男性，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。X线胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是 A．PPD试验 B．痰TB-DNA C．血清中结核抗体 D．痰检抗酸杆菌 E．红细胞沉降率
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