医院质量与安全管理委员会_医院质量与安全委员会

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医院质量与安全管理委员会工作制度与工作职责

一、工作制度

1、在院长的领导下进行工作。

2、根据医疗、护理、后勤、财务等的实际情况及医院的要求，结合本院的实际情况，制定质量与安全标准。

3、随时对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高质 量和保障安全的方法和控制手段。

4、对各管理委员会的工作情况进行督查、考核，每季度听取各 管理委员会开展工作的情况汇报。

5、医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议，协调各管 理委员的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。

二、工作职责。

1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机 构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调，主任由院长 担任，副主任由四位副院长担任。主任负责质量与安全管理委员会整体工作，潘副主任负责外系工作，王副主任负责内系工作，路副主任负责非临床工作，赵副主任协助主任工作，协调其他三位副主任工作，管理委员会日常工作由医院行政办公室负责。

2、医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员 会的工作。包括：医疗质量与安全管理委员会、医学理论委员会、药事管理与药物治疗学委员会、感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、设备管理委员会、医疗事故鉴定委员会。

3、督促各管理委员会，按照医院总体质量和安全管理目标，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量 与安全工作。

4、听取各委员会工作报告，及时研究解决医院质量与安全管理 存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进。