医疗纠纷责任追究方案(.8.23)_医疗纠纷责任追究制度

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子长县人民医院

医疗事故（纠纷）责任追究制度

（试行稿）

为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，结合我院的工作实际情况，特制定本制度。本制度适用于全院全体人员。

一、处理程序

（一）患者或家属投诉到医务科后，接待人员应如实记录投 诉内容，建立医疗纠纷档案，并及时向医疗安全管理领导汇报。

（二）一般纠纷交由科室自行解决处理，科室须将处理结果 以书面形式上报医务科备案。

（三）对科室不能解决的一般纠纷由医务科和科主任共同接 待。科室须书面提供事情经过、调查结果及处理建议。医务科进 一步调查核实，了解纠纷的原因。待分清责任后，由医务科与科 主任拿出一致的处理意见，并通知患者及家属。

（四）重大医疗纠纷科室无法处理，应及时向医务科及业务 院长汇报，由医务科接待处理，科室无条件服从处理意见。重大 医疗事故、纠纷的处理办法必要时由院办公会研究决定，组织处 理。

（五）因医德医风及服务态度所致纠纷，移交考评办处理。

（六）因护理、药剂、挂号收费、后勤等部门所发生的纠纷，由护理部、药剂科、财务科、后勤保障科等接待处理，并将书面 处理意见备案。

（七）如属重大差错、事故引起的纠纷，对病案原件复印后，由医务科和患者及家属一起签字封存。

二、处理办法

发生或发现医疗过失行为，科室应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大；可能是医疗事故的，病历立即交医务科，医务科与患者共同封存或启封；疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果的，医院与患者共同对现场实物进行封存或启封；患者死亡、医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后４８小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。死者家属不同意尸检，应有签字。医患协商解决医疗事故争议，需要进行医疗技术鉴定的，由医患双方共同委托医疗事故鉴定委员会鉴定。

三、赔偿与处罚

（一）赔偿：

发生医疗纠纷后牵涉赔偿的，医患双方可以协商解决，一方不愿协商或协商不成者，申请卫生局调解，也可以直接诉讼法院调解或判决。具体赔偿数额双方认可后制作协议书，当事人在协议书上签字；医疗事件赔偿费用、实行一次性结算，不遗留问题。

（二）处罚原则：

凡属医疗事故（纠纷），经医院学术委员会确定为当事人或科室应担责的，根据性质和情节轻重，给予相关处罚。

1、经医院学术委员会鉴定属于技术原因的，未经医学会鉴 定的或经医学会鉴定为技术原因的相关责任人员不承担理赔金 额。

2、经医院学术委员会鉴定属于责任原因如：职责履行不到 位、不落实十五项核心医疗制度、违反法律法规及技术操作规范、服务态度恶劣的和经医学会鉴定为医疗过错或事故的，实施责任连带与追究管理，其相关责任人员、科室承担医院赔偿金额的部分费用，个人承担部分在一个季度内扣除或上缴，科室承担部分在半年度内扣除或上缴。计算方法为分四段累加办法如下： A段、0—3万元（包括3万元），相关责任人员承担9% 最高补偿（赔偿）：30000×9%=2700元

B段、3,0001元—5万元（包括5万元）责任人承担8% 最高补偿（赔偿）：30000×9%+20000×8%=4300元 C段、5，0001元—10万元（包括10万元）责任人承担7% 最高补偿（赔偿）：30000×9%+20000×8%+50000×7%=7800元

D段、10,0001元以上，责任人承担6% 最高补偿（赔偿）：30000×9%+20000×8%+50000×7%+超出部分×6% 科主任或负责人承担计算金额的60%，其余人员承担计算金 额的40%。

以上经济处罚个人承担部分最高不超过20000元。

3、科室应承担的赔偿责任，按照分段计算的办法，承担比例如下（赔偿当月）：

A段（0-3万）：扣科室当月纯收入总额的15%； B段（3-5万）：扣科室当月纯收入总额的20%； C段（5-10万）：扣科室当月纯收入总额的25%；

D段（10万以上）：扣科室当月纯收入总额的30%。

4、剩余部分医院承担。

5、凡构成医疗差错、但没有发生经济赔偿，未给医院造成严重不良影响的，责任人全院通报批评。本年度发生医疗纠纷的工作人员，年度考核不能评优评先。

四、本制度从公布之日起执行，与本制度内容不一致的相关制度与规定，以本制度为准执行。