基本公共卫生宣传[1]_基本公共卫生宣传

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《基本公共卫生服务100问》

居民健康档案

10.什么是居民健康档案？

答：居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民的疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康状况与预防保健管理信息;妇女人生各期，特别是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息，等等。总之，健康档案应是陪伴居民终身的、全面、综合、连续性的健康资料，它翔实、完整地记录了居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。

11.哪些人可以建立居民健康档案？

答：所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）自愿建立居民健康档案。

12.建立居民健康档案有什么好处？

答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的健康危险信息，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而对居民的健康状况做出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。健康档案还将逐步实现计算机化管理，到那时，居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取有效的防治措施。

13.怎样建立居民健康档案？

答：在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊、咨询，或接受卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要，医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。

14.居民健康档案包括哪些内容？

答：居民健康档案包括：1）.个人基本情况。2）.健康体检记录。

3）.儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。4）.1

患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。

15.建立健康档案时主要询问哪些内容？

答：一是询问个人基本情况，包括：1）.姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类型与血型等基础信息。2）.药物过敏史、有害因素与职业病危害因素暴露史、家族史、遗传病史、残疾情况等基本健康信息。3）.农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。

二是询问居民当前健康状况，包括：1）.有无不适症状。2).吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。3）.以前主要疾病的患病和治疗情况。4）.住院、手术、输血等情况。5）.预防接种情况。

6）.最近一年的主要用药情况等。

儿童健康管理服务

35.0～6岁儿童健康管理包括那些内容？

答：0～6岁儿童健康管理内容包括：1）.新生儿家庭访视。2）.新生儿满月健康管理。3）.婴幼儿健康管理。4）.学龄前儿童健康管理。

36.0～6岁儿童接受健康管理有什么好处？

答：.0～6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生。同时，通过对儿童健康监测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现，早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。

37.为什么要建立《0～6岁儿童保健手册》？

答：建立《0～6岁儿童保健手册》，是为了从出生开始就记录儿童生长发育情况和各种健康状况，包括生命体征的变化，如：体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等。它是以健康检查为基础的动态记录，是医生对于儿童健康管理服务的依据。因此，请家长如实反映儿童健康状况，并保管好手册。

38.新生儿家庭访视的内容是什么？

答：新生儿出院1周内，儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。内容包括：1）.观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况。

2）.了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。

3）.医生为新生儿测量体温，记录出生时体重、身长，进行体格检查。

4）.建立《0～6岁儿童保健手册》。

5）.对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第一针乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。还要提醒家长做新生儿疾病筛查。

39.新生儿家庭访视有什么好处？

答：新生儿身体各器官的功能发育尚不成熟，对外界环境变化的适应性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的时期。因此，新生儿是儿童保健的重点时期。通过家庭访视，家长可接受医生的直接指导，学会母乳喂养、新生儿日常护理和常见疾病的预防等科学育儿的方法及技能。另外，医生通过访视，了解新生儿和母亲的健康状况，并通过体格检查，为宝宝做出居民健康档案的第一份健康记录。

40.新生儿满月健康管理有哪些内容？

答：新生儿满28天以后，家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。内容包括：

1）.询问新生儿一个月来的喂养、发育和疾病等情况。

2）.对满月婴儿进行体重、身长监测和体格检查，评价新生儿的发育。

3）.给新生儿注射第2针乙肝疫苗。

4）.做健康指导。

41.婴幼儿健康管理有哪些内容？

答：婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心，接受共8次健康管理服务。内容包括：

1）.询问上次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。

2）.进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。

3）.进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

4）.在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行一次血常规检查。

5）在6、12、24、36月龄时分别进行一次听力筛查。

6）.在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

42.学龄前儿童健康管理有哪些内容？

答：4～6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。内容包

括：

1）.询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。

2）.进行体格检查，对生长发育和心理行为发育评估，做血常规检查和视力筛查。

3）.进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

4）.在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如果没有禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

孕产妇健康管理服务

43.妇女怀孕后可以享受到那些健康管理服务？

答：妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。内容包括：

1）.孕早期健康管理服务。

2）.孕中期健康管理服务。

3）.孕晚期健康管理服务。

4）.产后访视。

5）.产后42天健康检查等健康管理服务。

44.《孕产妇保健手册》包括那些内容？

答：《孕产妇保健手册》包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个人史及一般的体检，包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区还可以进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病（HIV）抗体检测等实验室检查。

45.孕早期健康管理有哪些内容？

答：怀孕12周以内为孕早期。

1）.需要到孕妇居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。

2）.医生为孕妇进行健康状况评估，询问既往史、家族史、个人史，还要进行体检和妇科检查，做血和尿常规、血型、肝、肾功能等化验。

3）.开展个人卫生、心理和营养保健的指导，特别强调避免导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响，进行产前筛查和诊断的宣传告知。

4）.根据检查的结果，填写第一次的产前随访记录表。如果发现孕妇有妊娠问题或严重并发症，医生会及时将其转到上级医疗卫生机构诊治。

46.孕中期健康管理有哪些内容？

答：怀孕13～27周为孕中期。在16～20周，21～24周医生做2次随访。

1）.对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。医生通过询问、观察，体检、妇科检查、化验等对孕妇和胎儿进行评估，识别是否为高危孕妇。

2）.对未发现异常的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育。

3）.对发现异常或有高危征象的孕妇，立即将其转到上级医疗卫生机构。

47.孕晚期健康管理有哪些内容？

答：怀孕28周以后是孕晚期。

1）.督促孕妇在怀孕28～36周、37～40周，去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次检查。

2）.医生对孕产妇开展自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养、孕期并发症防治、合并症防治的指导。

3）.对高危孕妇应根据其就诊的医疗卫生机构的建议，督促其增加到医院随访的次数，发现问题及时转诊。

48.什么是产后访视？有什么好处？

答：产后访视是指基层医生在产妇分娩3～7天内到产妇家中进行的第一次产后家庭访视，医生为产妇和新生儿进行查体、健康咨询和指导。

通过访视可以了解产妇的一般情况，如：乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，也可以早期发现产褥期感染，达到早治疗、早康复的目的。

49.产后访视服务有哪些内容？

答：1）.通过观察、检查、询问，了解产妇乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2）发现产褥感染、产后出血、子宫恢复不佳、产后抑郁等问题，及时转到上级医疗机构进行诊治。

3）.通过观察、询问、检查，了解新生儿的基本情况，指导母

亲正确护理婴儿。

50.产后42天健康检查有哪些内容？

答：1）.产后42的产妇到所居住的乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行产后健康检查。如果生产时曾出现异常的产妇就到原来分娩的医疗卫生机构检查。

2）.通过询问、观察、体检和妇科检查，对产科恢复情况进行评估。

3）.对产科进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼儿营养等方面的指导。.