产品责任险核保问卷 2_产品责任险核保

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产品责任险核保问卷

一、基本信息

投 保 人：深圳市 康来泉科技发展有限公司被保险人：同上

二、标的概况

营业范围：水处理设备及相关配件的生产，营业性质：（国营■私有 台资 港资 其它）

生产地址：深圳宝安区西乡三力工业园5栋3楼经营规模：小型

企业内部管理情况：中等

员工总数：80人开业年限：2007年

三、原材料

1、材料供应商的名称、声誉和赔偿史无

2、控制原材料的手段有专人负责

3、是否保留原料货源的记录？■是 □否

4、产品是否含有别的企业制造的零部件？■是 □否

四、产品

5、是否与原料及零部件供应商或承包商签有赔偿的协议？■是 □否

1、产品的名称：有照片，型号：多种

性能： 净水 器，用途：家庭，工厂，企业产品的相关技术指标：有

产品是否经国家质检部门鉴定合格，准予批量生产？ ■是 □否

2、产品是否用作其它企业产品的零部件？□是 □否投保产品的生产日期：2012-2014使用期限：10

产品是否由别的企业（或个人）组装？□是 ■否

4、产品已上市的时间

5、产品是否全部投保？■是 □否

非全部投保时是否成批投保？□是 □否

6、每批成品的抽样数、测试手段检查

7、产品生产记录是否妥善保存■是 □否

8、产品或容器是否有火灾爆炸的危险□是 ■否

9、产品是否含有某种特定的化学成分□是 ■否

11、产品是否具有尖角和锋利的边沿□是 ■否

12、列出产品含有的易燃、易爆、有毒、辐射或有任何其他危险的成分：

13、产品的使用者客观

五、销售：

1、产品的年销售量：800万

2、产品的销售范围：中国境内

3、产品是否配有详细的使用说明书？■是 □否

若有，说明书是否印在外包装上或产品上？■是 □否

是否另有说明手册？■有 □无

说明书中有无写明注意事项及可能发生的危险？■有 □无

4、是否为推销产品做过广告？■是 □否

广告是否真实？■是 □否

6、是否对所销售的产品负责安装、修理或售后服务■是 □否

7、产品的返修率？无

8、产品是否销往国外：□是 ■否

10、销售记录是否保存完好■是 □否

六、以往事故记录

1、产品是否因功能问题而发生意外事故？□是 ■否

3、产品或部件是否有国外制造的？□有 ■无

9、产品是否有书面保证书或销售条件？■是 □否

共有多少次？无，受害者的姓名、地址及事故的发生日

期，2、产品责任事故的发生有无引起过法律诉讼？□有 ■无

结果如何？

3、产品责任事故发生后，是否亲自参与事故调查？■是 □否

4、是否曾经买过产品责任保险？□是 ■否

6、是否有过索赔记录？详述有关索赔情况

事故造成的损害情况如何？无

附件：

1、所有产品的手册、使用说明书、质检报告和认证证书