医疗机构依法执业监督检查要点_医疗机构监督检查要点
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医疗机构依法执业监督检查要点
一、基础档案建设情况：设置、审批资料齐全，按时校验且资料齐全，掌握被监督单位的基本情况。监督文书规范，监督次数医政方面全年2次，临床用血每年4次。
二、依法执业情况：
1、机构和人员持有效的执业许可证，并按时校验。
2、科室设置与审批的相符。
3、公章、牌匾与审批的相符。
4、大型医用设备取得《大型医用设备配制许可证》。
三、医疗废物管理
1、有管理制度
2、有医疗废物登记本
3、焚烧情况
4、使用医疗废物专用包装物。
5、医疗废物临时存放情况。
四、传染病防治
1、有报告制度
2、有登记本
3、报告时间、无迟报、漏报、不报现象。
4、门诊日志登记规范。
5、感染性疾病科设置符合规范。
五、临床用血管理
1、有批准文件
2、输血科设置情况
3、有设备、登记本、用血规范
六、消毒管理
1、有制度、有人员、有检查。
2、开展消毒效果检测。
3、消毒剂符合卫生要求
4、口腔科、内窥镜室按相应的规范进行消毒。
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