生育险报销资料_生育保险报销资料

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职工生育保险医疗费用核准

事项内容: 职工生育保险医疗费用核准

法律依据:

广东省职工生育保险规定

关于印发《深圳市人力资源和社会保障局关于的实施办法》的通知

条

件:

申请报销需满足的条件：

（1）累计参加生育保险满1年的职工生育的，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续；

（2）累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续；

（3）已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续；

申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。

申请材料:

（一）报销参保人本人生育医疗费用所需资料：

1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）；

2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（收原件）；

3.加盖医院公章的原始收费收据（收原件）；

4.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）；

5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小结）；

6.参保人本人银行账户：

（1）已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里；

（2）未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

7.婴儿出生医学证明/死亡证明（验原件，收复印件）（注：分娩的提供）；

8.计划生育证明（验原件，收复印件）（注：产前检查及分娩的提供）：

（1）需提供“深圳市计划生育证明”；

（2）参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的，可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”，同时需提供参保单位出具的 “单位外派证明”；

（3）已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

9.参保单位外派证明（收原件）（注：参保单位外派的非深户籍参保人无法开具本市计划生育证明时需提供）；

10.代办人身份证（验原件，收复印件）（注：委托他人代办时需提供）。

（二）报销参保人未就业配偶生育医疗费用所需资料：

1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件）；

2.参保人未就业配偶身份证（验原件）；

3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（原件）；

4.加盖医院公章的原始收费收据（原件）；

5.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）；

6.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小结）；

7.结婚证（验原件，收复印件）；

8.失业登记证明（验原件，收复印件）（注：未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业登记证明）；

9.参保人本人银行账户：

（1）参保人已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里；

（2）未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

10.婴儿出生医学证明/死亡证明（验原件，收复印件）（注：分娩的提供）；

11.计划生育证明（验原件，收复印件）（注：产前检查及分娩的提供）：

（1）未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”，也可以是户籍所在地的“计划生育证明”；

（2）已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

12.代办人身份证（验原件，收复印件）（注：委托他人代办时需提供）。

注：所有复印件需复印在A4纸上。

办理时间：工作日 上午：9：00-12：00，下午：14：00-18：00 事项程序:

生育保险医疗费用申请报销流程：

1、申请报销的参保人在市社会保险基金管理局官网上（网址：http://www.daodoc.com/）的“社会保险服务个人网页”中填写申请表后并打印申请表；

2、备齐申请资料到其就近的社保分局或管理站提出审核报销申请，由社保机构按规定核准报销。

3、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核，并决定是否受理；资料不齐全的，开具《一次性补正材料通知书》；

4、工作人员对受理的材料进行整理，根据生育保险基金支付的相关规定进行逐级审核后支付。

时

限: 自受理之日起30日办结。