生育保险_有关生育保险

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附件二：

生育保险

1.什么是生育医疗费用？如何报销？

生育医疗费用包括产前检查费用、生育分娩费用（生孩子当次）。产检费用、异地剩余费用通过单位手工报销，本市住院生育分娩费用再医院实时结算。

2.什么是计划生育手术费用？如何报销？ 计划生育手术费包括人流、药流、上环、取环、引产、绝育及复通手术。门诊计生手术费用、异地计生费用通过单位手工报销，本市住院计生手术费用在医院实时结算。

3.费本市户籍参保人可以享受生育保险待遇吗？

自2012年1月起，非本市户籍人员只要与本市行政区域内的用人单位有关东关系，用人单位为其办理生育保险参保手续并正常缴费的，即可享受生育保险待遇。

4.在异地发生的生育保险医疗费用可以报销吗？

符合本市生育保险规定范围的可以报销，通过单位办理手工报销手续。

5.生育保险医疗费用可以通过男方单位报销吗？

女职工发生生育费用时正常缴纳生育保险并符合本市生育报销规定的，且在报销费用时非个人存档缴纳保险人员。

6.哪些医疗费用不能按照生育保险报销？

诊断为稽留流产、自然流产、先兆流产、不全流产、清宫术、异位妊娠或胎停育的相关医疗费用，不能按照生育保险报销，须按基本医疗保险在医院持卡实时结算。

7.退休人员计划生育收费费用（取环）能按生育险报销吗？

不能，退休人员计划生育手术费用（取环）应按照基本医疗保险规定进行报销。

8.产前检查费用应在什么时间申报？

女职工分娩后一次性将所有产前检查费用（含42天复查）通过单位手工报销。产检费用必须一次性报销，每月1-20日（工作日）均可申报，没有明确截止时限，建议尽早申报。

9.产前检查费用手工报销材料有哪些？

①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》一式一份，盖章 ②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一式两份，盖章 ③收费票据

④处方底方（有药费的提供）

⑤检查、治疗费用明细（发票上未打印或打印不全的需要单独提供）⑥医学诊断证明书复印件（分娩当次的诊断证明，复印件）⑦《北京市生育登记服务单》（原件）、《北京市再生育确认服务单》（复印件）、《北京市流动人口再生育确认服务单》（复印件）

⑧婴儿出生医学证明，死亡或流产证明（复印件）

10.住院分娩医疗费用手工报销材料有哪些？② 北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》一式一份，盖章 ②《北京市生育保险医疗费用手工报销申请表》一式两份，盖章 ③收费票据

④住院费用汇总明细清单 ⑤出院诊断证明（复印件）⑥《北京市生育登记服务单》（原件）、《北京市再生育确认服务单》（复印件）、《北京市流动人口再生育确认服务单》（复印件）

⑦婴儿出生医学证明，死亡或流产证明（复印件）⑧定点医疗机构等级证明（异地就医人员提供）

11.报销生育费用所需材料、表格可从哪里获取？

查询下载网址：海淀区人力资源和社会保障局网站（http：//rlsb.bjhd.gov.cn）—医疗保险服务管理中心—医疗费用申报须知—生育保险门诊（住院）费用申报须知—表格下载。