上半年甘肃省临床助理执业医师内科学：消化道穿孔的鉴别和诊断模拟试题_内科学执业医师
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2016年上半年甘肃省临床助理执业医师内科学：消化道穿
孔的鉴别和诊断模拟试题
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、关于骨髓的分布和结构，错误的是
A．胎儿和婴幼儿的骨髓都是红骨髓
B．黄骨髓内无幼稚血细胞，不能再转变为红骨髓
C．红骨髓内有丰富的血窦
D．抽取红骨髓后可很快再生恢复
E．红骨髓主要由造血组织构成2、人工流产吸宫术适用于 A．妊娠10周B．急性生殖道炎症
C．各种慢性疾病的急性期
D．手术当天体温两次超过37.5℃ E．妊娠剧吐酸中毒
3、关于磷屏成像系统，论述正确的是
A．磷屏成像系统可广泛应用于实验研究中，但是其特性不如传统的放射性自显影技术
B．磷屏成像系统是由附着于聚酯支撑面上的一层对射线敏感、可被电激发的磷晶体组成，在曝光的过程中，磷屏收集被照射到的射线能量，用以进行扫描激发过程
C．其工作原理是利用放射性核素发射的射线使磷屏曝光，激发磷屏上的分子，使磷屏吸收能量分子发生氧化反应，以高能氧化态形式储存在磷屏分子中，当激发态回到基态时多余的能量以光子形式释放，从而在PMT捕获进行光电转换而成像，磷屏分子回到还原态
D．磷屏成像系统具有使用方便、快捷、自动化程度和分辨率高、图像清晰等特点，但是其只适合定位，不能进行定量分析
E．磷屏成像系统只能对如3H、14C、125I和18F等放射性核素进行成像，不能对核素标记化合物进行成像
4、脑SPECT灌注显像，脑灌注显像中放射性增高可见于
A．缺血灶内
B．梗死灶内
C．变性灶内
D．充血灶内
E．出血灶内
5、心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪个图像制成A．垂直长轴图像
B．水平长轴图像
C．LAO45°图像
D．短轴断层图像
E．冠状断层图像
6、注意的两个基本特性是
A．随意性与不随意性
B．依从性与独立性
C．指向性与集中性
D．新异性与紧张性
E．选择性与持续性
7、抗酸杆菌染色最基本的染料是
A．酸性复红
B．碱性复红
C．中性红
D．结晶紫
E．亚甲蓝
8、关于药源性帕金森综合征描述正确的是
A．震颤，肌张力增高，慌张步态
B．震颤，面具脸，肌张力增高
C．运动减少，搓丸样动作，肌张力增高
D．震颤，肌张力增高，动作迟缓
E．震颤，面具脸，运动减少
9、不是狼疮性肾炎的病理类型有____ A．系膜增殖性狼疮性肾炎
B．局灶增殖性狼疮性肾炎
C．IgA肾病
D．膜性狼疮性肾炎
E．弥漫增殖性狼疮性。肾炎
10、男性，30岁，以周期性麻痹入院，曾有尿路结石史。查血钾3.0mmol/L，CO2CP15mmol/L，血氯108mmol/L，阴离子隙(AG)正常。尿。pH7.0。最可能的诊断是____ A．周期性麻痹低钾型
B．肾小管酸中毒Ⅰ型
C．低钾血症、代谢性酸中毒
D．肾石症、低钾血症、代谢性酸中毒
E．肾小管酸中毒Ⅱ型
11、宫内节育器取器适应证，错误的是 A．带器妊娠者 B．计划再生育者 C．绝经1年者
D．放置期限已满要求更换者 E．放置初期有少量阴道出血
12、关于胎头颅骨的组成，叙述错误的是
A．颅骨由7块板状骨组成B．矢状缝与人字缝围成大囟
C．顶骨隆突连线与矢状缝垂直
D．颅骨可以部分重叠
E．矢状缝可用于指示胎头方位
13、在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是
A．胆红素
B．总铁结合力
C．血红蛋白
D．铁
E．蛋白质
14、有关体视显微镜的描述，下列不正确的是 A．双目镜筒中的左右两光束平行
B．像是直立的，便于操作和描述
C．放大率不如常规显微镜，但工作距离很长
D．焦深大，便于观察被检物体的全层
E．视场直径大
15、对于以心血管系统症状突出的躯体形式自主神经功能紊乱患者，在采用认知行为治疗过程中，包括以下哪三个过程
A．倾听、合理解释、应对策略
B．复现症状、对躯体症状再归因、应对策略
C．复现症状、合理化、放松训练
D．倾听、放松训练、纠正非理性思维
E．对躯体症状再归因、应对策略、纠正非理性思维
16、下列哪项不是带状疱疹的特征 A．成簇水疱
B．水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛 C．水疱不超过体表中线 D．呈刀割样痛或灼痛 E．疼痛向左肩放射
17、用于测量病毒大小的单位是
A．纳米(nm)
B．微米(μm)
C．毫米(mm)
D．厘米(cm)
E．米(m)
18、羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项
A．过敏性休克
B．右心衰竭
C．急性肺水肿
D．下肢静脉血栓形成E．弥散性血管内凝血(DIC)
19、疖病常见于 A．糖尿病病人 B．肝炎病人 C．胃癌病人 D．胃溃疡病人 E．血管病病人 20、预防创伤感染，作清创缝合时下列错误的是 A．清除污物异物，切除失活组织，彻底止血 B．清创术应在伤后6～8小时内施行 C．头面部创伤超过24小时亦应清创
D．超过12小时有可能感染的伤口可延期缝合 E．如有橡皮片引流，72小时后取出，21、关于输卵管的解剖生理，下列哪项是正确的A．全长为6～8cm
B．伞端有腹膜遮盖
C．平滑肌收缩时输卵管由近端向远端蠕动
D．内壁为复层柱状上皮
E．黏膜受性激素影响有周期性变化
22、根据肺毛细血管的直径，肺灌注显像时自静脉内注入放射性颗粒的直径应为： A．1～6μm
B．10～60μm
C．100～600μm
D．1～6mm
E．1～6cm23、根据病因及发病机制，贫血可分为
A．红细胞生成减少，造血功能不良两类
B．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C．红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类
D．红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类
E．红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类
24、影响心理治疗整合趋势的因素有
A．单一理论模型的不足
B．各种疗法疗效接近
C．社会经济和政治压力
D．影响治疗效果的共同因素的研究
E．以上均是
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 A．有无肌肉萎缩 B．腱反射 C．病理反射 D．肌张力 E．肌力
2、脑梗死临床上不出现的症状是
A．偏瘫
B．神志不清
C．失语
D．呕吐
E．痴呆
3、能激活补体旁路途径的是
A．IgG与抗原结合成的免疫复合物
B．IgM
C．IgG2
D．凝聚的IgA
E．SIgA4、下面的组织透明剂可作为骨组织石蜡切片透明剂的是
A．丁香油
B．氯仿
C．香柏油
D．水杨酸甲酯
E．松油醇
5、男性，38岁，因休克入院。经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示 A．心功能不全 B．血容量过多 C．血容量不足 D．血管张力过高 E．以上均不是
6、SPECT脑血流灌注显像一般不使用哪种准直器 A．低能高分辨型
B．通用型准直器
C．平行孔准直器
D．针孔准直器
E．扇形准直器
7、延期签发快速病理诊断报告的原则是
A．病变不典型
B．交界性肿瘤
C．怀疑淋巴瘤
D．送检组织不足以明确诊断
E．以上全部情况均是
8、有关组织固定的情况，下面的描述不正确的是
A．及时充分固定，可防止组织自溶
B．及时充分固定，可防止组织腐败
C．对于不同的组织均可选用甲醛常温固定方法，不影响其以后的标本制作和染色
D．固定使细胞内的一些蛋白等凝固位于细胞内的原有部位，有利于其后的确切定位
E．固定可保持细胞内特殊的成分与生活状态相似
9、营养不量患儿最易并发缺乏 A．维生素A B．维生素B C．维生素B12 D．维生素C E．维生素D10、来访者患有神经性厌食，首先要做的是帮助来访者
A．识别吃饭时的自动性想法
B．识别吃饭时的认知性错误
C．获取来访者对咨询师的认同
D．建立正常的进食习惯
E．建立合理的饮食观点
11、对人而言，属于隐蔽的自身抗原物质是
A．甲胎蛋白
B．ABO血型物质
C．甲状腺球蛋白
D．受药物影响的细胞
E．免疫球蛋白
12、下列哪种药物可引起药物性卵巢切除而导致暂时性闭经
A．达那唑
B．孕三烯酮
C．GnRH-a
D．溴隐亭
E．甲羟孕酮
13、治疗与抢救休克首要的中心环节为 A．应用血管活性药 B．应用纠酸药物
C．消除病因补充血容量 D．应用肾上腺皮质激素 E．应用肝素防止DIC14、关于米古利兹病的说法，错误的是
A．非独立的疾病，而是多种疾病的共同表现
B．可能与机体免疫缺陷有关
C．唾液腺和腮腺肿大，可伴有淋巴结及肝、脾肿大
D．单侧无痛性泪腺肿大
E．组织改变有淋巴细胞浸润、导管上皮和肌上皮增生
15、下列哪项不是重度妊高征的表现
A.血压高于21.3/14.7kpa
B.头痛、头迷、视力障碍
C.下胶水肿(+++)
D.24小时尿蛋白定量＞5g
E.眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血
16、首次提出催眠一词的心理学家是
A．麦斯默
B．布雷德
C．南锡
D．埃里克森
E．弗洛伊德
17、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 A．慢性支气管-肺疾病病史 B．肺动脉高压、右心室肥大 C．发绀、呼吸困难 D．两肺干湿啰音 E．酸碱平衡失调
18、下列关于胃类癌错误的是
A．少见
B．切面呈灰黄色
C．肿瘤细胞大小极不一致
D．无包膜
E．位于黏膜或黏膜下层
19、进行性肌营养不良的临床特点，下列描述哪项不准确____ A．肌肉出现对称性的无力
B．肌肉无力常伴有肌肉疼痛
C．肌肉无力一般近端重于远端
D．肌电图可以发现肌源性的改变
E．一般伴随肌酶升高
20、男孩6岁。因阵发性右上腹腹痛2d收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是
A．腹痛症状与体征均较轻微
B．腹痛症状及体征明显
C．腹痛伴发热及黄疸
D．腹痛症状严重而体征少
E．腹痛伴黄疸及腹部包块
21、提出全身适应综合征的是
A．Cannon B．Wundt C．Selye
D．Watson
E．Skinner22、术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为__。A．病侧腺叶切除加峡部切除 B．病侧腺叶大部切除
C．病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫
D．病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除 E．双侧腺叶次全切除
23、以下不属于氯丙嗪等典型抗精神病药常见不良反应的是
A．静坐不能
B．迟发性运动障碍
C．恶性综合征
D．粒细胞缺乏症
E．体位性低血压
24、恶性肿瘤细胞入血的途径主要为 A．小动脉
B．毛细血管和小静脉
C．中等动脉
D．中等静脉
E．淋巴管
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