三级医师查房流程_三级医师查房制度

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三级医师查房流程

1住院医师每日查房至少2次。

2查房内容：1巡视危重 疑难 待诊断 新入院 手术后病人

2主动向上级医师汇报经治病人的病情 诊断 治疗等

3检查化验报告单 分析检查结果 提出进一步的检查和之劳意见

4检查当日医嘱执行情况

5开写次晨特别检查医嘱好给予的临时医嘱

6随时观察病情变化并及时处理 随时记录 必要时请上级医师检查病人

7了解病人饮食情况等 征求病人对医疗 护理 生活等方面的意见

主治医师查房

一、主治医师至少每日查房一次

二、查房内容：

1、对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查。

2、听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划

3、检查医嘱执行情况

4、决定一般手术和必要的检查及治疗

5、决定院内会诊

6、有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录

7、决定病人出院和转科

科主任，主任医师 副主任医师查房

1科主任，主任医师，副主任医师每周查房1-2次 2查房内容： 1重点解决疑难病例

2审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划

3决定重大手术及特殊检查及治疗

4决定邀请院外会诊

5抽查病历和其他医疗文件书写质量

6结合临床病例考核住院医师、实习医师、“三基”掌握情况

7分析病例，讲解有关重点疾病的新进展

8听取医师、护士对医疗、护理的意见

查房要求

1上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病例、影像学检查片、各项检查、报告及所需用的检查器材。

2上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。