百色“五个一”行动

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百色“五个一”行动

（一）建立一份健康档案

在因病致贫、因病返贫精准识别调查统计数据的基础上，以县（市、区）为单位，依靠基层卫生服务网络实行动态管理，进一步核准全市农村贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况，为建档立卡农村贫困人口每人建立1份健康档案，推动基层医疗卫生机构为农村贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。

（二）提供一份健康教育处方

针对建档立卡农村贫困人口中的患病人员，由家庭签约医生团队，按照“一人一策”的原则，制定健康教育处方，实行分类施治。需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗；需要长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。各级医疗机构要定期开展巡诊服务，为建档立卡户患者制定健康处方，确保患者得到有效救治。

（三）落实一名家庭签约医生

以各县（市、区）级卫生计生行政部门为实施主体，统筹县、乡、村和社区医疗卫生资源，划分责任区域，测算服务半径、服务人口，组建家庭签约医生团队，落实一名家庭签约医生，实行团队对建档立卡贫困户家庭开展签约服务。家庭签约医生团队每年开展4次以上随访服务，提供基本公共卫生服务，同时根据建档立卡贫困户家庭实际情况提供个性化服务项目和内容。家庭签约医生团队积极与各级医院对接，为签约居民提供优先就诊和住院。家庭签约医生团队根据签约服务人次收取一定的签约服务费，但不增加贫困家庭负担，服务费分为签约费用、上门诊疗费用、基本公共卫生服务费用等三部分，由新农合基金、基本公共卫生服务经费分担。每签一份家庭签约医生服务协议书支付费用2元，从基本公共卫生服务经费中列支。每次上门开展诊疗服务支付6元/人，一年内最多支付4次/人，从新农合基金中列支。开展基本公共卫生服务费用按规定支付。家庭医生团队和家庭签约医生责任人（村医或乡镇卫生院、社区卫生服务中心防保员）费用分配比例为2:8。

（四）建立一项医疗保障制度衔接

新农合医保对农村贫困人口要给予更多扶持，建立与大病保险、医疗救助、健康扶贫保险等制度的衔接机制，协同互补，形成保障合力。县域内定点医疗机构实行农村贫困人口住院先诊疗后付费，设立综合服务窗口，实现新农合、大病保险、医疗救助等“一站式”即时结 算，贫困患者只需在出院时支付自负部分的医疗费用。建档立卡贫困人口全部纳入新农合、大病保险保障范围，新农合住院起付线下降50%，同时补偿比例提高5个百分点，大病保险赔付比例提高10个百分点。市、县、乡三级医疗机构要预留一定床位，优先安排建档立卡贫困家庭患者，同时给予减免住院床位费用。

（五）购买一份健康扶贫保险

改革创新健康扶贫工作形式，发挥市场作用，鼓励支持商业保险机构创新保险产品，满足贫困家庭保险需求，让每一个农村建档立卡户贫困人口都拥有一份“健康扶贫保险”，为健康扶贫提供有效补充。每一年的保费原则上由各县（市、区）人民政府出资28元，贫困人口个人出资2元，有条件的县（市、区）可全额代缴。“健康扶贫保险”是我市脱贫攻坚工程的一项巩固措施，参保对象以2016年精准识别确认的建档立卡贫困人口为准，对2017年1月1日到2020年12月31日新增贫困人口在确认后统一补充参保。建档立卡贫困人口在新农合、大病保险报销后剩下的医疗费用，由“健康扶贫保险”赔付，将政策范围内个人自付费用部分控制在10%以内。