企业职工生育保险待遇申报表(范本)(精)_新生育保险待遇申报表

企业职工生育保险待遇申报表(范本)(精)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“新生育保险待遇申报表”。

企业职工生育保险待遇申报表

单位（盖章）： 个人医疗（生育）保险代码：

职工姓名

就诊医院

正常产 侧切 剖腹产 生育类别

人流 取环 放环 其它（请在选项上打“√”）

发生费用时间

配偶姓名

同志：

是我单位职工，并且符合第 胎生育政策，特此证明。

计生经办人签字： 单位计生办盖章： 年 月 日

注：男职工配偶无工作单位和无固定收入请填

写此栏（现居住地办事

性 别

身份

证号

医院

级别

第 胎

医疗个人费用 联系

总额

电话

身份

工作

证号 单位

处盖章）同志：

是我社区居民，其按计划生育政策生育，无工作单位和无固定收入。特此证明。经办人签字： 街道办事处盖章： 年 月 日

审 批

年 月 日

意 见

填表说明：

1、申报单一式二份，财务、生育保险科各一份；

2、申领生育待遇申报材料：医院收据、诊断书、费用明细、《婴儿出生证》和《结婚证》原件及复印件，二胎的另提供《准生证》原件及复印件，如异地生育需提供病历复印件及生育所在医院等级证明。

3、申领计划生育待遇申报材料：医院收据、诊断书、门诊医疗手册，人工流产职工需持《结婚证》原件及复印件，退休人员需另持退休审批单复印件。

4、由企业生育保险经办人统一办理。