北京市公共卫生信息系统总体规划_北京市卫生局信息中心

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北京市公共卫生信息系统

建设规划

（征求意见稿）

北京市卫生局 2005年1月

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13、医院信息系统的整合......................................................................................................2214、完善公众健康宣传服务系统...........................................................................................22

（四）基础设施建设..............................................................................................................23

（五）组织机构建设..............................................................................................................23

五、区县级公共卫生信息系统建设的基本要求......................................................................24

（一）建设区县公共卫生信息系统和公共卫生数据库...........................................................24

（二）公共卫生应用系统建设基本要求.................................................................................25

（三）与市卫生局公共卫生信息系统的信息共享..................................................................25

六、保障措施.........................................................................................................................26

（一）加强领导，组织保证...................................................................................................26

（二）认真做好规划，抓好规划落实....................................................................................27

（三）系统建设资金..............................................................................................................27

（四）加强人才培养..............................................................................................................27

七、2005年卫生信息化建设计划...........................................................................................28

（一）完善公共卫生信息专网建设........................................................................................28

（二）完善网络安全及备份系统建设....................................................................................29

（三）完善已有系统建设.......................................................................................................30

（四）新建项目建设..............................................................................................................33

（五）组织队伍建设..............................................................................................................34 CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

1、综合运用计算机技术、网络技术和通讯技术，构建覆盖市区（县）两级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的网络系统，网络触角延伸到城市社区和农村卫生室；

2、编制《北京市公共卫生信息系统建设规范》，该规范中包括系统建设规范、应用功能规范、基本数据规范以及数据传输规范等。信息的交流、共享和再利用是应用IT技术的精髓，真正实现信息化的基础完全源于信息的标准化，这是实现公共卫生信息系统的关键要素之一。通过信息标准化的工作，实现北京市卫生局市区两级平台共享公共卫生信息，达到协同决策，提高效率，加强管理的目标；

3、在全面建设公共卫生各业务应用系统的基础上，构建市、区县两级公共卫生信息平台。通过市区两级平台的建立，全面提升公共卫生各业务应用系统的运行水平；

4、通过公共卫生信息系统的建设，完善公共卫生信息的收集、整理、分析功能，提高信息质量；逐步建立起市、区（县）两级突发公共卫生事件预警和应急指挥系统，提高医疗救治、公共卫生管理、科学决策以及突发公共卫生事件的应急指挥能力，全面促进人民卫生保健水平的提高。

三、系统结构CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

北京市公共卫生信息系统可概括为“三级网络、两层平台”。三级网络就是依托北京市政府公用数据网，综合运用计算机技术、网络技术和通讯技术，建立连接市、区（县）、乡镇三级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成北京市公共卫生信息虚拟专网；两层平台就是在区（县）、市建立两层公共卫生信息网络平台。

在市级平台上建立全市公共卫生中心数据库，支持全市公共卫生资源的综合指挥调度，该平台由北京市公共卫生信息中心负责统一规划、建设和管理。同时在市CDC、卫生监督所、急救中心、妇幼保健院、血液中心等专业机构建立相关业务数据库。CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

业标准，积极开发和研制北京市地方标准。

根据建立公共卫生信息标准体系的要求，逐步形成公共卫生标准化研究开发和组织管理体系。2005年要围绕首都公共卫生信息化需求，制定出《北京市公共卫生信息系统建设规范》，用以指导市、区两级公共卫生信息系统建设。该规范中应包括系统建设规范、应用功能规范、基本数据规范以及数据传输规范等部分。

加强信息化建设工程中标准化实施情况审查工作，对重要信息技术产品进行标准符合性测试。开展公共卫生信息标准化国际交流与合作，引导企业积极参与标准化活动。

（三）应用系统建设

北京市公共卫生信息系统建设的总体规划可细划为如下14个应用系统，在建设过程中将遵循“急用先上、分步建设”的原则。这14个应用系统的总体目标为：

1、突发公共卫生事件报告监测系统

突发公共卫生事件监测系统是在总结SARS防治工作基础上，将传统疫情定期报告的逐级统计转为在线报告、满足预警和快速反应的要求。

突发公共卫生事件监测系统建设的主要任务是：（1）完善突发公共卫生事件直报系统。建成畅通的疫情信息网络，实现全市所有一级以上医院与国家、市、区县疾病 9 CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

通过直接采集原始数据项的方式，强化数据的规范性、一致性,减少基层单位重复采集数据。通过公共卫生资源信息的整合，形成为首都公共卫生工作提供包括人力、物力、疾病发生等信息的全方位服务,生成满足多方面需求的公共卫生指标体系。

公共卫生资源综合管理系统的主要任务是：

（1）建立市、区县两级区域公共卫生资源综合管理系统，按照属地管理的原则采集、整合区域内医疗卫生机构的公共卫生资源信息。

（2）公共卫生资源信息主要包括医疗卫生机构信息、人力资源信息、医疗设备信息、应急药品库存信息、应急卫生材料库存信息、血液库存信息、住院床位动态信息及救护车辆动态信息等。

（3）通过市、区县两级区域公共卫生资源综合管理系统的建设，实现首都公共卫生资源信息的全面采集、整合、分析并支持指挥调度。

对各区县公共卫生资源综合管理系统建设的建议：（1）按照属地管理的原则对辖区内医疗卫生机构的卫生资源动态信息进行采集和整合。

（2）与市公共卫生资源综合管理系统实现卫生信息共享。（3）在卫生统计信息系统所提供的卫生资源数据基础上，补充其它卫生资源数据信息。CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

（1）区县CDC业务网络建设：建立局域网及联接外网条件、必要的促进网络安全的措施，建立适合自身特点的业务系统。

（2）将疾病监控信息与卫生局其他应用系统产生的信息整合，形成统一的疾病预防控制数据库，发挥区县CDC的优势，增强疾病监测、分析和预警功能，为管理决策服务。

（3）实现与国家卫生部、CDC四套直报系统和北京CDC六套系统的接口。

4、卫生监督执法信息系统

卫生监督执法信息系统是公共卫生信息系统建设的重要内容之一。卫生监督执法信息系统不仅具有与疾病控制、医疗救治信息系统类似的功能，其特殊性还表现在不仅对医疗卫生机构自身行为的监督执法，而且对全社会与健康相关的环境、产品、服务的监督执法，包括经常性卫生监督、预防性卫生监督、突发事件报告等。

卫生监督执法信息系统建设的主要任务：

（1）开发和建立全市统一的“卫生监督执法报告和数据中心”，建设北京市卫生监督执法数据库，包括监督对象、监督执法工作、监督执法结果、卫生监督资源数据库。

（2）建立卫生监督执法过程中科学的现场数据采集方式，利用已经开通的基于IC卡和POS机卫生监督执法信息采集处 13 CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

能力的重要组成部分。应采用平战结合的运行管理模式，既服务于日常医疗管理、医疗服务、日常救治、远程医学等业务工作，又适应突发公共卫生事件等重大危害时期区域医疗救治资源统一调度的需要。同时在医疗机构、紧急救援机构和疾病预防控制机构之间建立畅通的信息沟通机制。

医疗救治信息系统建设的主要任务是：

（1）建立全市统一的、平战相结合的医疗救治信息系统建设的基本功能规范和信息交换标准。要通过深入调查研究，不断完善医疗救治信息系统建设方案和技术方案。

（2）按照全市统一的标准和分级管理的要求，结合公共卫生资源综合管理系统建设，建立市、区（县）两级医疗救治资源数据库，包括医疗卫生机构、卫生技术人员、大型医疗设备、医疗救治机构、救治专家和救治队伍、救治物资和药品等数据库。

（3）建立完善的、支持市区（县）两级公共卫生信息系统进行数据交换和信息联动的北京120急救中心综合管理系统。

（4）通过公共卫生信息标准的制定，逐步解决现有医院信息系统、院前急救信息系统、血站和血液管理信息系统、医学情报检索、远程医疗系统与医疗救治管理信息系统的数据交换问题。CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

生综合指挥调度数据库。

（3）完成指挥中心与决策系统软件开发。（4）建立与相关部门的信息交换机制。

7、妇幼保健信息系统

北京市妇幼保健信息系统要利用先进的计算机信息处理技术和通讯技术，建立起覆盖全市各妇幼卫生机构和全市妇幼人口的信息网络，实现北京市妇幼保健健康档案和报表数据的信息化管理。

北京市妇幼保健信息系统建设的主要任务是：（1）通过专网与公网结合的方式，建设起北京市妇幼保健信息网络。北京市妇幼保健信息网络覆盖的机构分别为：

一级单位：基层开展业务工作的单位，包括各级医院相关科室、托幼园所保健科；

二级单位：区卫生局防保科/妇幼科、区妇幼保健院； 三级单位：指市卫生局妇幼处、卫生局信息中心、市妇幼保健院；

四级单位：指卫生部妇社司、国家妇幼保健中心。（2）妇幼保健信息系统涉及的业务内容范围包括：妇女保健、婚前检查、孕妇保健、产妇保健、婴儿保健、幼儿保健和学龄前儿童保健。保健的内容包括定期体检、评价、常见疾病的预防和治疗、疾病普查、健康教育等。CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

网上审批系统是由在线平台，市级平台及各委办局内部的审批系统三部分组成，网上审批系统的业务系统涵盖了与卫生部门相关的医疗机构、医师、护士、外国医师、妇幼机构及人员、血站以及公共卫生等方面的业务审批，支持业务人员对相关数据进行查询统计分析，生成各种报表。

对各区县网上审批系统建设的建议：

（1）结合实际工作情况，尽快建设各区县的网上审批系统。由于审批权限的属地化，卫生局所涉及的审批项目工作量大部分在区县卫生局。各区县必须与市级系统配合，尽快建设网上审批系统。

（2）审批系统产生的数据是其他应用系统共享信息的重要内容，在整体系统建设中要充分考虑审批系统与其他应用系统的互联互通，提供标准接口。

10、实名就诊卡系统

建设北京市实名就诊卡项目的主要目的在于通过在全市统一使用实名就诊卡，实现实名就诊、赋予所有患者统一的实名代码、方便病人就医、推进银行卡在医疗机构中的应用，通过疾病信息上报，逐步积累就诊病人的本底信息，实现疾病预警的功能。

对各区县相关系统建设的建议：

（1）共同参与系统建设。实名就诊卡系统只有在全市范 19 CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

（3）建立起市、区卫生局两级社区卫生政务管理系统，逐步建立起基于区域中心数据库的完善的社区卫生电子政务体系。

（4）社区卫生服务信息系统和社区居民健康档案中应包括公共卫生监测所需要的疾病、症状等相关信息，为疾病和公共卫生事件监测提供基础数据。

12、新型农村合作医疗信息系统

逐步实行新型农村合作医疗制度是国家农村卫生政策的重要体现，是解决农民“因病致贫”、“因病返贫”问题的重要举措。新型农村医疗信息系统建设也是公共卫生信息系统建设的重要组成部分之一，通过该系统的建设将实现农村公共卫生网底基础数据的及时采集，为疾病和公共卫生监测提供第一手资料。

新型农村合作医疗信息系统建设的主要任务是：（1）新型农村合作医疗信息系统以农村合作医疗资金的管理和农民健康信息管理为中心，对资金信息流、健康信息流产生的数据进行收集维护、统计分析，以便及时掌握新型农村合作医疗资金的流动情况以及农民健康和疾病状况，为领导决策提供依据。

（2）新型农村合作医疗信息系统应包含农民健康档案管理、征缴管理、补偿管理、资金管理、会计核算、统计分析、21 CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

公众对公共卫生相关事件的举报沟通信息等。促进环境卫生条件改善，预防控制传染病和其他疾病的流行，培养公众良好的生活习惯和文明的生活方式。

（四）基础设施建设

北京市公共卫生信息中心的基础设施建设应与北京市公共卫生应急指挥中心（应急办公室）的建设同步进行，实现高水平的系统设计，建成集中心机房、会商中心、容灾中心以及北京地区卫生信息系统全部数据库为一体，具有培训、信息分析、技术支持等相应功能设施的北京市公共卫生信息中心业务楼。

（五）组织机构建设

为保证北京市公共卫生信息系统建设的顺利进行，应建立由市和区县卫生局两级行政管理机构及北京市公共卫生信息中心、各区县卫生局信息化专职机构或部门、各医疗卫生机构的信息化专职机构或部门三级执行机构。

1、市级机构及职能

北京市公共卫生信息中心受北京市卫生局委托，负责全市公共卫生信息系统建设规划的组织实施；落实对北京地区卫生信息资源的整合；组织公用网络系统、中心数据库和综合应用系统的开发建设及运行维护；管理和协调市级各业务信息系统建设，如：疾控、卫生监督、医疗救治等信息系统。指导区县 23 CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

和区县级公共卫生中心数据库。

2、区县公共卫生信息系统建设应遵循《北京市公共卫生信息系统建设规范》（正在制定中）的基本要求，在技术环境、网络环境和业务功能等方面与市局系统取得协调一致，以避免重复建设。

（二）公共卫生应用系统建设基本要求

1、区县公共卫生信息系统应包含以下基础应用子系统：（1）突发公共卫生事件报告监测系统；（2）公共卫生资源综合管理系统；（3）卫生防病信息系统；（4）卫生执法监督信息系统；（5）医疗救治信息系统；（6）综合指挥调度信息系统；（7）妇幼保健信息系统；（8）卫生统计信息系统；（9）网上审批系统。

2、本规划第五部分中所列出的其它应用系统可根据各区县实际需要进行建设。

3、对各区县在上述应用系统建设中的建议请参见本规划第五部分各节内容。

（三）与市卫生局公共卫生信息系统的信息共享CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

制可参考以下标准：以床位为基数，每100张床设1人或以门诊量为基数，每日门诊量200人次设置1人。

充分发挥和调动计算机软件开发企业的积极性，使之形成全市卫生信息化的外围技术队伍。

（二）认真做好规划，抓好规划落实

各区、县和各直属单位应根据本规划的精神，制定出本地区、本单位的公共卫生信息化发展规划。在规划的制定中，要注意系统的整体性、综合性和科学性，采取充分论证、试点运行、分步实施、全面推广的方法，紧密结合本地区、本单位实际，讲求实效，提高效率。各级卫生主管机关应做好规划的实施和监督检查，建立每年11-12月份卫生信息化工作定期检查制度。

（三）系统建设资金

加大公共卫生信息系统建设和运行的资金投入，保证基础设施建设、网络及应用系统建设和网络运行经费。公共卫生信息化建设经费要纳入财政预算。区县建设经费原则上由区县财政给予定额补助，经济不发达的边远区县由市财政通过转移支付给予适当支持。

（四）加强人才培养

加强卫生信息化人力资源建设，大力抓好卫生信息化宣传教育工作，将信息技术应用列入医学教育领域，建立多层次、27 CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

3、建立区县卫生监督所－市卫生监督所－市卫生局的网络连接；

4、建立用血单位、基层血站-各中心血站-北京内市血液中心－市献血办－北京市卫生局的网络联接；

5、建立各基层社区卫生服务中心－区县卫生局－市卫生局的网络连接；

6、完善和建立所有二级以上医院的广域联网环境，满足实名就诊卡和卫生统计信息平台的网络环境建设要要求；实现具备ADSL/ISDN/普通电话线等方式连接Internet条件的建设。

（二）完善网络安全及备份系统建设

1、完善和统一基于CA的信息安全建设，推广执行统一用户认证信息安全建设，建设公共卫生专网的入侵检测信息系统；

2、完善和建立卫生局信息中心“数据处理中心、数据交换中心、数据存储中心”的角色，在卫生局信息中心的角色基础上进行数据集中建设；

3、为保障信息中心所存储的信息数据安全，筹划和建设数据的异地备份网络及设施；

4、为提高信息系统的及时响应，缓解用户增加而导致的应用处理速度慢的问题，建立应用分散机制，实现应用的负载 29 CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

并建立与北京市政府应急指挥平台的应急联动接口。

建立疫苗管理信息系统、生物制品管理信息系统、储备物资管理信息系统、卫生资源规划及评估系统，完善和建立指标分析管理系统，建立突发公共卫生事件的资金管理信息系统。

完善和编制《北京市公共卫生信息系统建设规范》、《北京市公共卫生信息系统基本功能标准》、《北京市公共卫生信息系统指标项标准》、《北京市公共卫生基本数据集和数据代码标准》等，指导和规范18区县公共卫生信息系统的建设。

通过公共卫生信息标准的制定，在综合指挥调度信息系统基础上，逐步解决现有医院信息系统、院前急救信息系统、血站和血液管理信息系统、医学情报检索、远程医疗系统与医疗救治管理信息系统的数据交换问题。

建立和完善突发公共卫生事件的大众服务系统，指导市民和专业人员普及健康知识，提供公共健康危害因素信息，包括不良生活习惯及生物、化学、核辐射恐怖活动的威胁等；公共卫生相关事件处理情况信息及公众对公共卫生相关事件的举报沟通信息等；提供急救知识和应急措施指导。

在公共卫生资源信息基础上，完善和建立医院评审体系，提高医政业务考核和质量监督手段。

3、完善疾病信息报送制度，建立公共卫生疾病症状监测预警与信息监控体系。结合实名就诊卡的推广，实现病历的采 31 CHISC.NET全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

（四）新建项目建设

1、计划免疫卡管理信息系统

系统实现的功能包括：接种登记、副反应登记、针次维护、疫苗管理、预防接种记录卡（基本信息、接种记录）、计免报表等。系统建设还包括各儿童计划免疫接种实施地点用卡环境建设及卡片系统的建设。

2、北京市医疗信息公用交换平台

建立本地医疗信息资源公用交换平台。开发构建医疗卫生信息交换、不同系统信息转换的大接口环境，促进全市各医疗卫生机构医疗信息资源的开发、管理以及相互之间信息的交换、共享、转换和利用。建设内容包括：医疗信息交换平台技术环境建设；相关卫生信息标准建设。

3、北京市血液信息管理系统建设

对在我市进行血源、采血、供血、用血工作活动中产生的相关信息通过网络进行收集、传递及共享，建立集献血、检验、供血、管理等信息采集、处理、分析和血站标准化、科学化管理为一体的综合性的血站管理系统。

主要内容包括：数据中心管理系统建设；数据查询分析系统建设；数据交换系统建设；血站标准化管理系统建设；医院输血管理系统建设；血站报表分析系统建设等。

4、北京市社区卫生服务和新型农村合作医疗管理信息系 33 CHISC.NET-全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台

统

（1）社区卫生服务管理信息系统

为社区卫生服务部门（159家社区卫生服务中心、617家社区卫生服务站）提供社区卫生保健管理的技术支持方案，提高疾病信息通过网络报送的能力。

（2）农村新型合作医疗管理信息系统

建立农村合作医疗大病统筹费用决算信息平台，统一费用信息采集标准和格式，实现农民就医费用信息网络化管理，规范资金管理制度，提高费用报销的工作效率，方便农民就医。

（五）组织队伍建设

2005年，北京市公共卫生组织队伍建设的目标为：形成一支数量充足，结构合理，具有基本技能的系统应用和维护人员队伍，快速、全面、准确地采集、传输、整理、分析各种公共卫生信息，为卫生管理决策提供强有力的支持。