二〇一六年天津职工因病或非因工伤残_天津市女职工劳动保护
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2017年职工因病或非因工伤残 丧失劳动能力程度鉴定须知
为维护广大职工合法权益，方便职工办理因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定（以下简称病退鉴定），现将有关事项告知如下：
一、申报条件
截至2018年3月31日，男性年龄满50周岁、女性年龄满45周岁的职工；参加我市城镇企业职工基本养老保险，缴费年限满15年；因病或非因工伤残后，医疗期满或医疗终结，能够提供完整的住院病历，本人自愿，可申请病退鉴定。
二、申报病种和病情程度 1.神经系统疾病：
（1）脑梗塞后两肢或三肢瘫肌力3级以下；（2）脑出血后两肢或三肢瘫肌力3级以下；
（3）有脑出血、脑梗塞、脑瘤、血管畸形、代谢中毒病史，继发癫痫伴神经功能缺失（须提供确诊原发病的CT或CR、脑电图）；
（4）脱髓鞘病造成两肢瘫（含两肢以上）肌力3级以下；（5）帕金森病造成肢体肌张力增高、共济失调、机体不自主运动；
（6）全身型重症肌无力；
（7）脑肿瘤不能进行彻底治疗，遗有严重后遗症（如癫痫、偏瘫、截瘫等）者。
2.呼吸系统疾病：
（1）慢性阻塞性肺疾病伴发呼吸衰竭；（2）肺源性心脏病；（3）一侧全肺切除并胸廓改形术伴发呼吸衰竭；（4）双肺叶切除伴发呼吸衰竭；
（5）弥漫性肺间质纤维化伴发呼吸衰竭。3.心血管系统疾病：（1）心脏搭桥术后；
（2）冠心病，不稳定性心绞痛经冠脉造影确定有两支或两支以上血管堵塞≥75%，心功能Ⅲ级以上；
（3）急性心肌梗塞后心功能Ⅲ级以上；（4）心脏瓣膜病伴心功能Ⅲ级以上；
（5）心肌疾病（肥厚、扩张、限制）伴心功能Ⅲ级以上。4.血液病：
（1）原发性血小板减少性紫癜（血小板≤25×109/升）伴出血；
（2）血友病甲Ⅷ:Ｃ≤１％，反复血肿，关节畸形；（3）白血病（参照恶性肿瘤鉴定标准）；（4）恶性组织细胞病；（5）骨髓异常增生综合症。5.胃肠系统疾病：（1）全胃切除术；（2）全结肠切除术；（3）小肠切除3/4。
6.重度肝功能损害：
失代偿期肝硬化：血浆白蛋白＜30g/L，胆红素＞50μmol/L，凝血酶原时间较正常延长＞6秒；临床表现脾亢、消化道大出血、顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合症。
7.不可逆转的慢性肾功能衰竭：肾功能衰竭（肾透析）肌酐清除率17.85mmol/L,血肌酐>442μmol/L；临床表现贫血、代谢性酸中毒、水电解质紊乱。
8.内分泌疾病及相关免疫系统疾病：（1）甲状腺功能亢进伴甲亢性心脏病；（2）糖尿病合并双眼增殖性视网膜病变；
（3）糖尿病合并下肢坏疽致截肢；
（4）硬皮病、红斑狼疮伴发严重合并症（参照心、脑、肾、肺、肝系统鉴定标准）。
9.骨病：
（1）脊髓型颈椎病伴双肢肌力3级以下；
（2）重度腰椎管狭窄术后伴双下肢肌力3级以下；（3）强直性脊柱炎晚期（须达到实验室特异性指征:HLA-B27阳性，X光片:脊椎关节骨性融合呈“竹节”样改变、生理弯曲消失，全部脊柱曲伸、旋转功能严重障碍，活动范围丧失>50%伴髋关节强直）；
（4）类风湿关节重度畸形；（5）股骨头坏死Ⅲ期以上。10.眼病：
（1）高度近视并视网膜脱落；（2）青光眼近绝对期；
（3）白内障手术治疗后仍伴有视神经功能障碍；（4）眼底病。
以上病种须达到一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野半径≤20度；双眼矫正视力＜0.1或视野半径≤20度。
11.精神病：
（1）慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年以上，有系统住院治疗史，仍不能恢复正常，持续或经常出现的妄想和幻觉，持续或经常出现的情绪不稳定及不能自控的冲动攻击行为，并严重影响职业功能者；
（2）痴呆，中度智能减退，智商＜49；精神发育迟滞伴发精神障碍；
（3）精神分裂症，经系统治疗3年以上，有住院治疗史，仍不能恢复正常者；
（4）偏执性精神障碍，妄想牢固持续，持续5年以上仍不能缓解，严重影响职业功能，现仍服用抗精神病药物者；
（5）难治性的情感障碍，躁狂发作、双相障碍、抑郁发作，经系统治疗3年以上，有两次住院治疗史，每次住院时间2个月以上仍不能恢复正常，严重影响职业功能者；
（6）难治性强迫障碍，系统治疗3年以上，有两次住院治疗史，每次住院时间3个月以上仍不能恢复正常，严重影响职业功能者。
12.各种恶性肿瘤（含血液肿瘤）：病理确诊后，经综合治疗（如：放疗、化疗）无效或有复发、转移病灶。
三、申报材料及要求
1、申请书。申请书为统一格式，申请人应仔细阅读并如实填写，本人签名，本人无法签名的，由监护人代签并注明。
2、居民身份证复印件（两张）。
3、始发及近期住院病历复印件。提供本市二级以上医院住院病历，包括：首页、住出院记录、手术记录、病理报告及各种辅助检查报告等，住院病历复印件盖医院病案室章。
4、《介绍信-诊断证明书》原件。申请人持统一格式《介绍信-诊断证明书》到住院医院复印住院病历和开具诊断证明书。诊断证明书由副主任以上医师对申请人现病情程度进行检查后开具。诊断内容须和住院病历诊断内容、申报疾病一致，《介绍信-诊断证明书》盖医院诊断证明专用章。
5、医疗费用票据复印件。本市二级以上医院住院及系统门诊所产生的治疗票据。
四、工作流程
1、申请人应详细阅读本《须知》，符合以上申报条件和标准的，可向用人单位或存档机构提出病退鉴定申请。
2、用人单位或存档机构对申请人的身体状况、病史资料、参保缴费等情况进行核实，符合鉴定申报范围的，应及时办理相关手续并进行申报前公示，公示期满无异议的，在规定时间内向参保所在区劳鉴办申报。对不符合鉴定申报范围的，退回申请人并告知原因和依据。
3、区劳鉴办组织相关专业人员依据病退鉴定标准对申报材料进行审核，对病历资料所反映病情程度符合鉴定标准的，予以受理并进行公示，公示期满无异议的，在规定时间内上报市劳鉴办。对不予受理的申报材料及时退回用人单位或存档机构，并注明不予受理的理由和依据。
4、市劳鉴办收到各区上报材料后，按病种组织相关鉴定专家对申报材料进行审核，并向相关医疗机构核实病历信息。并根据鉴定专家审核及医疗机构核实情况，及时安排申请人医学检查和鉴定工作。
5、市劳鉴办对鉴定结论为完全丧失劳动能力的人员名单进行公示，公示期满无异议的，发布鉴定结论。
五、注意事项
1、申请人到就诊医院复印住院病历和开具诊断证明书，须在全市病退鉴定工作启动以后，持统一格式的《介绍信-诊断证明书》到就诊医院办理。
2、申请人提供虚假病史资料，无正当理由不参加现场鉴定的，无故不参加或拒绝参加市劳鉴办统一安排的医学检查，威胁鉴定专家和工作人员的，市劳鉴办有权终止或取消其鉴定。
3、单纯性糖尿病、高血压、小儿麻痹症、先天性聋哑、酒精依赖综合症等疾病不作为申报依据，脑血管意外和骨科术后患者，须经半年以上康复治疗后可申请病退鉴定。
4、申报精神病类病种，住院病历、诊断证明限我市安定医院、安康医院、安宁医院。
5、申请人为恶性肿瘤经综合治疗无效复发转移或植物状态持续等各种高危病情，可在本年度鉴定工作启动后至11月20日内，每月申报一次，市劳鉴办优先安排医学检查和鉴定。
6、鉴定部门只收取与鉴定有关的病历复印件,收取的病历复印件不再退回。申报材料纸张大小统一使用A4纸。
六、上报时间
凡有办理病退的单位（含集体园及校办企业）请务必于3月28日前通知人事科沙老师，过时不再补办。
河北区教育局人事科
2017年3月27日
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