意外伤害告知书_防止意外伤害

意外伤害告知书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“防止意外伤害”。

延庆县农村合作医疗意外伤害告知书

本人由于原因，导致，不存在第三方责任。如发现涉及第三方责任或赔偿，自愿退还所有农村合作医疗报销款项。

本人承诺上述内容的真实性，如有虚假愿意承担一切法律责任。

本人签字：联系电话：

年月日

村委会签章：联系电话：

年月日

社保所签章：联系电话：

年月日