省人力资源和社会保障厅副厅长刘金炎在全省加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议上的发言_湖南省人力资源保障厅

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省人力资源和社会保障厅副厅长刘金炎在全省加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议上的发言

发布日期：2011-08-08

（2011年8月8日）

各位领导，同志们：

今天，省发改委、省卫生厅、省人保厅、省财政厅、省编办联合召开全省加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议，成兴常务副省长亲自出席会议并作重要讲话，谢茹副省长亲自主持会议，这充分体现了省委、省政府对医改工作的高度重视。各级人力资源社会保障部门要认真学习、深刻领会省领导重要讲话精神，切实抓好贯彻落实。

根据会议安排，我就人力资源社会保障部门如何做好基层医疗卫生机构综合改革工作作一发言。

一、明确任务，切实把思想行动统一到省委省政府的决策部署上来

基层医疗卫生机构人事制度改革是基层医疗卫生机构综合改革的重要内容，主要任务是：严格人员准入，实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。以提高基层卫生服务质量和工作效率为核心，建立能上能下、能进能出的用人机制。近年来，我省稳慎推进事业单位人事制度改革。全国推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议之后，省人保厅会同卫生、发改委、财政、编委办联合下发了指导意见，加快了基层医疗卫生机构人事制度改革步伐，为全面如期完成医改任务打下了良好基础。但是，基层医疗卫生机构人事制度改革进程距省委省政府要求、距人民群众期望仍然存在较大差距。各级人保部门要明确任务，统一思想，提高认识，切实把思想行动统一到省委省政府的决策部署上来，进一步认清医改形势，进一步强化大局意识和责任意识，全力推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革，以实际行动参与医改、支持医改。

二、抓住关键，努力推进基层医疗卫生机构人事制度改革

基层医疗卫生事业单位人事制度改革，关键抓好四个环节：

（一）科学设置岗位。岗位设置是事业单位人事制度改革的基础。各地要在核编的基础上，科学规范设置岗位，确定岗位结构比例。根据江西省卫生事业单位岗位设置管理实施意见的要求，基层医疗卫生机构设管理、专业技术、工勤技能三种类别岗位。管理岗位的设置，中心卫生院和社区卫生服务中心设院长（主任）1名，副院长（副主任）1-3名；一般卫生院设院长1名、副院长1-2名。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，适当设置非卫生专业技术岗位。原则上卫生专业技术岗位占总岗位的比例乡镇卫生院不得低于90%、社区卫生服务中心不低于95%。鼓励基层医疗卫生单位后勤服务社会化。已实现社会

化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。在具体岗位的任职条件上，从严设定标准，实行职业资格准入控制。

（二）开展竞聘上岗。竞聘上岗是激发事业单位活力的重要方法。一是公开选聘基层医疗卫生机构负责人。乡镇卫生院院长（社区卫生服务机构负责人）实行任期目标责任制。要按照干部选拔任用程序，在全县(市、区)范围内，择优选聘。二是推行人员定岗竞聘。基层医疗卫生机构的其他人员要按照核定的岗位数量和要求，采取考试考核方式竞争上岗。具有执业资格的卫生专业技术人员，如无相应空缺岗位，可以高职低聘、转岗聘用。三是实行全员聘用制度。竞聘上岗后，受聘单位与受聘人员签订聘用合同，实行合同管理。竞聘上岗要做到岗位设置、任职条件、竞聘人员、竞聘程序、竞聘结果“五公开”。要严格执行卫生专业技术人员资格准入制度，不具备执业资格的人员一律不得进入卫生专业技术岗位。要合理安排医疗卫生工作，有人管事、有人干事，确保竞聘期间思想不乱，队伍不散、工作不停。

（三）新进人员实行公开招聘。按照国家和我省规定，事业单位新进人员除政策性安置和涉密岗位外，一律面向社会公开招聘。这次，全省基层医疗卫生机构新增编制5800个。在预留定向生和“三支一扶”等人员编制基础上，今年准备拿出一定数量岗位定向公开招聘，其中70%面向基层医疗卫生机构符合条件的人员，30%面向社会公开招聘。我厅正会同有关部门制定具体实施方案，具体考试时间初步定于9月。新进人员实行公开招聘，其目的是建立公开、平等、竞争、择优的选人用人机制，为各类人才进入事业单位工作提供竞争平台。人保部门要会同有关部门加强考试组织管理，主动接受社会监督，确保基层医疗卫生机构新进人员选得准、留得住、用得好。

（四）妥善安置未聘人员。妥善安置分流竞聘落岗人员是人事制度改革的重要内容，也是平稳推进医疗卫生体制改革的重要保证。正式职工分流安置采取系统内调剂、非专业技术人员提前离岗、三年过渡安置、鼓励自谋职业、支持学习深造等五种办法进行。非正式职工分流安置采取给予经济补偿、落实相关保险、视情推荐聘用等三种办法进行。我省的安置分流政策考虑了历史因素，兼顾了现实需求，照顾了各方面的利益诉求。各地要结合当地实际，以人为本，科学制定具体安置工作方案和工作预案。要抓住综合改革这一契机，把人员分流同优化基层医疗卫技人员队伍结构、提高人员素质结合起来，真正做到庸者下，能者上。

三、加快进程，认真做好基层医疗卫生机构人事制度改革相关工作

各级人保部门要做好三个相关工作：

一是加快完成公共卫生和基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作。公共卫生和基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作，国务院和省政府专门下发文件并召开会议进行部署。到目前，全省有96个县（市、区）批复了实施办法、96个县（市、区）兑现了公共卫生事业单位绩效工资，其中95个实施基本药物制度的县兑现了基层医疗卫生事业单位绩效工资。未批复实施办法的县（市、区）均预发放了部分补贴。为了加快工作进程，下一步，我们将会同有关部门对全省事业单位实施绩效工资情况进行督查。重点督查公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施情况。没有批复绩效工资实施方案的地方要尽快制定方案、尽快报批、尽快兑现，不能拖全省的后腿。

二是充分发挥医保补偿作用推进基层医疗卫生机构综合改革。鼓励参保人员到基层医疗

卫生机构就诊，在医保支付比例上给予倾斜。确保到基层医疗卫生机构就医居民医保政策范围内住院费用支付比例达到85%以上。积极推行城镇居民医保门诊统筹，建立基层首诊和双向转诊制度。将基层医疗卫生机构使用的医保目录内甲类药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围，将国家基本药物纳入医保支付范围，合理确定医保支付比例。

三是加紧制定乡村医生参加新型农村社会养老保险的工作方案。积极会同有关部门加紧研究，采取政府补助的方式，积极引导乡村医生参加新型农村社会养老保险，切实解决乡村医生的后顾之忧。已开展新农保试点的地方要尽快开展此项工作。目前还没有实行新农保试点的地方要摸清底数，做好有关准备工作。

四、精心组织，确保基层医疗卫生机构人事制度改革取得实效

基层医疗卫生机构人事制度改革不仅是深化医药卫生体制改革的需要，也是事业单位人事制度改革的要求，任务艰巨、情况复杂。人保部门要根据有关文件精神和这次会议的要求，强化“三个加强”，确保基层医疗卫生机构人事制度改革取得实效。

一是加强领导。各级人保部门要在当地党委政府领导下，当好参谋，做好工作。要与各相关部门沟通协调，妥善解决矛盾和问题。

二是加强宣传。采取多种形式向基层医疗卫生机构及社会讲明基层医疗卫生机构人事制度改革的目的、内容、程序、政策，正确引导社会舆论，营造良好的改革环境。

三是加强调度。县（市、区）人力资源社会保障要会同有关部门加紧制定实施细则，报设区市备案。要加强工作调度，明确任务，明确责任，明确要求，明确时限，狠抓落实。

同志们，基层医疗卫生机构人事制度改革工作，事关医疗卫生人才队伍的建设，事关医疗卫生事业的发展。各级人保部门要认真贯彻落实好会议的部署，振奋精神，扎实工作，圆满完成省委、省政府交给的光荣任务，为保障和改善民生作出新的贡献，以优异成绩迎接省第十三次党代会胜利召开！

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