医护人员职业暴露情况调查问卷_职业暴露情况调查表

医护人员职业暴露情况调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“职业暴露情况调查表”。

编号--------------------医护人员职业暴露情况调查问卷

您好，该问卷旨在了解您在医护过程中的职业暴露情况，通过分析合理指导相关部门做出工作，减少医护人员的职业暴露机会，保障健康。本调查仅做研究，所有有关您的信息我们将严格保密处理，请如实的反映您的情况

一般情况

1.姓名--------2.性别---------3.出生年月---------4.学历 ① 中专及以下 ② 大专 ③ 本科 ④ 硕士 ⑤博士及以上 5.职业 ① 医生 ② 医技 ③ 护士 ④ 保洁 ⑤ 实习生 6.科室 ① 内科 ② 外科 ③ 儿科 ④ 妇科 ⑤ 传染病 ⑥ 其他 7.工龄-------8.父亲的文化程度

① 小学及以下 ② 中学或中专 ③ 高中 ④ 大专或本科 ⑤ 本科以上 9.母亲的文化程度

① 小学及以下 ② 中学或中专 ③ 高中 ④ 大专或本科 ⑤ 本科以上 10.目前的婚姻状况

① 已婚 ② 未婚 ③ 离异 ④ 丧偶 ⑤ 分居

11.是否有子女 ① 是 ② 否 12.您的血型 ① A型 ② B型 ③ AB型 ④ O型 ⑤ 不清楚 13您的住房建筑面积------（平方米）（使用面积乘以3）14.您的性格 ① 内向 ② 外向 ③ 混合型

15.您的家庭关系 ① 非常亲密 ② 和睦 ③ 一般 ④很差

16.您的收入 ① 2000以下 ② 2000~4000 ③ 4000~6000 ④ 6000以上

职业暴露情况

17.您是否喜欢您的工作 ① 是 ② 否 18.您每天至少工作多长时间

① 8小时以下 ② 8~10小时 ③ 10~12小时 ④ 12小时以上

19.您是否值过夜班 ① 是 ② 否（选“否”请跳转21题）20.一个月值夜班多少次

① 4次 ② 4~8次 ③ 8~12次 ④ 12次以上

21.您是否知道自己所做的工作具有危险性 ① 是 ② 否 22.您是否接触过患者的血液，体液或分泌物 ① 是 ② 否 23.您知道患者的血液，体液或分泌物可以传染疾病吗 ① 是 ② 否 23.您是否接种过疫苗 ① 是 ② 否 24.何时接种的① 没有接种 ② 6个月前 ③ 1年前 ④ 3年前 ⑤ 5年前

25.您所在的工作环境光线是否充足 ① 是 ② 否（选“否”请跳转28题）26.您是否长时间在开照明灯的环境下工作 ① 是 ② 否 27.这样的环境下工作对您有何影响 ① 头晕 □ ② 胸闷 □ ③ 精神不振 □ ④ 毫无影响 □

28.您是否被电击过 ① 是 ② 否 29.您被电击的次数------30.何种原因被电击

① 不规范用电 □ ② 电线老化 □ ③ 设备漏电 □ ④ 其他----□ 31.电击伤的程度

① 麻 ② 疼痛 ③ 肌肉抽搐 ④ 灼烧 32.电击后会采取何种措施

① 学会安全用电 □ ② 向有关部门反映，更换电线设备 □ ③ 不做处理 □ ④ 其他----33.您认为HIV通过哪些途径传播

① 血液 □ ② 性接触 □ ③ 母婴垂直传播 □ ④体液 □ ⑤ 握手 □ ⑥ 其他----□ 34.您知道HBV可以通过那些途径传播

① 血液 □ ②性接触 □ ③ 体液 □ ④ 分泌物 □ ⑤ 其他----□ 35.您是否在操作前后洗手 ① 是 ② 否 36.您认为何种情况下必须要洗手

① 直接接触病人前后 □ ② 穿脱隔离衣前后，摘手套后 □ ③ 进行无菌操作前后 □ ④ 处理污染物品后 □ ⑤ 手有可见的污染物 □ 37.洗手包括那些步骤

① 湿手 □ ② 取液 □ ③ 揉搓 □ ④ 冲洗 □ ⑤ 护肤 □

38.您洗手采用的是何种水龙头 ① 非手动的 ②手动的 39.洗手是否用消毒剂 ① 是 ② 否 40.干燥收的毛巾是否经过高温杀菌 ① 是 ② 否

41.您在操作工作时是否戴手套 ① 是 ② 否（选“否”请跳转43题）42.戴何种性质的手套 ① 一般的乳胶手套 ② 专业的聚乙烯手套 43.当您手部皮肤破损时，在进行操作工作时您认为

① 可以直接双手操作 ② 戴手套 ③ 必须戴双层手套 ④ 其他---44.您工作时是否戴口罩 ① 是 ② 否 45.口罩佩戴，金属软条应该在什么位子

① 内上 ② 内下 ③ 外上 ④外下

46.您是否因医用锐器而受伤 ① 是 ② 否 47.受伤的次数-----48.受伤的原因

① 回套针头，针帽 □ ② 拔针时注射器碎裂 □ ③ 手术缝合时 □ ④ 传递刀片 □ ⑤拿锐器碰到运动的物体 □ ⑥ 别人误伤 □ ⑦ 其他-----□

49.在什么地方被锐器所伤 ① 手术室 □ ② 病房 □ ③ 走廊 □ ④ 监护室室 □ ⑤ 其他----□ 50.锐器是否带有患者的血液或体液 ① 是 ② 否 51.被锐器所伤后，您做如何处理

① 清洗消毒，必要时接种疫苗 ② 清洗消毒 ③ 简单的清洗 ④ 不需要做任何处理 52.在处理患者血液体液及被污染的物品时您是否知道其具有传染性 ① 是 ② 否 53.您用何种方式收拾有患者血液体液的物品

① 双手直接收拾 ② 戴手套收拾 ③ 借助其他辅助器械 ④ 其他-----54.医用锐器用过后您会

① 直接扔掉 ② 丢到垃圾桶 ③ 放入指定的利器盒内 ④ 其他----55.您如何处理利器盒 ① 丢掉利器后循环再用 ② 同利器一起随便扔掉 ③ 存放在指定地点，做好危险标识，严密封口，有专业人士销毁 ④ 其他----56.您在接触消毒剂（如甲醛）或化疗药物时是否注意防护 ① 是 ② 否 57.您是否认为消毒剂或化疗药物对人体有害 ① 是 ② 否 58.您认为可能通过那些途径伤害人体 ① 呼吸道 ② 皮肤黏膜 ③ 其他----59.您是否有过因接触消毒剂而出现身体不适 ① 是 ② 否 60.您认为哪些方法可以减少这种伤害

① 严格配置消毒剂的浓度 ② 避免与皮肤黏膜接触 ③ 吃防护药 ④ 操作完后洗手 61.在给患者做放射性检查时，您认为是否有必要穿防护服 ① 有必要 ② 没必要 62.在给病人做激光治疗时，您是否戴防护镜 ① 是 ② 否 63.是否因为医疗事件与病人产生纠纷 ① 是 ② 否 64.是否曾受病人或其家属的语言攻击 ① 是 ② 否 65.是否曾受到病人及其家属的暴力行为 ① 是 ② 否

在最近几个月内您有没有下列症状

答案：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。1.我觉得比平时容易紧张或着急 A B C D 2.我无缘无故在感到害怕 A B C D 3.我容易心里烦乱或感到惊恐 A B C D 4.我觉得我可能将要发疯 A B C D *5.我觉得一切都很好 A B C D 6.我手脚发抖打颤 A B C D 7.我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼 A B C D 8.我觉得容易衰弱和疲乏 A B C D *9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着 A B C D 10.我觉得心跳得很快 A B C D 11.我因为一阵阵头晕而苦恼 A B C D 12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的 A B C D *13.我吸气呼气都感到很容易 A B C D 14.我的手脚麻木和刺痛 A B C D 15.我因为胃痛和消化不良而苦恼 A B C D 16.我常常要小便 A B C D *17.我的手脚常常是干燥温暖的 A B C D 18.我脸红发热 A B C D *19.我容易入睡并且一夜睡得很好 A B C D 20.我作恶梦 A B C D

在最近几个月您有没有以下情况

答案：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉 A B C D *2.我觉得一天之中早晨最好 A B C D 3.我一阵阵哭出来或想哭 A B C D 4.我晚上睡眠不好 A B C D *5.我吃得跟平常一样多 A B C D *6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快 A B C D 7.我发觉我的体重在下降 A B C D 8.我有便秘的苦恼 A B C D 9.我心跳比平时快 A B C D 10.我无缘无故地感到疲乏 A B C D *11.我的头脑跟平常一样清楚 A B C D *12.我觉得经常做的事情并没困难 A B C D 13.我觉得不安而平静不下来 A B C D *14.我对将来抱有希望 A B C D 15.我比平常容易生气激动 A B C D *16.我觉得作出决定是容易的 A B C D *17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我 A B C D *18.我的生活过得很有意思 A B C D 19.我认为如果我死了别人会生活得更好些 A B C D *20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣 A B C D