申论预测热点话题——怎么解决看病难_申论热点话题之一

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铺就13亿人的健康之路——怎么解决看病难

健康是人生存与发展的基础，医药卫生事业关系亿万人民健康和千家万户幸福。提起看病，很多人都有过去大医院就诊的经历：挂号排长队，候诊等半天，反复检查太折腾，开大处方花钱多……说到底就是一个字：“难”。近年来，医药卫生体制改革稳步推进，群众反映强烈的看病难得到了一定缓解。为进一步治疗这一“顽疾”，党和政府正不断深化医改，努力打造一条人人“病有所医”的健康之路。大医院看病排长队是看病难的主要表现。绝对性的难。表现为缺医少药，难以满足群众基本医疗卫生需求。相对性的难。一进大医院，最直观的感受就是人太多、队太长、等太久。挂号、交费和拿药，一般要折腾大半天时间。专家号更是“一号难求”，为了能挂上号，有的彻夜排队，有的全家总动员、轮流上阵，苦不堪言。这种难是目前看病难的主要表现形式。因“贵”而“难”。因此，必须进一步深化医药卫生体制改革，着力保基本、强基层、建机制，在缓解看病难上取得扎实进展。

合力保基本：织就医疗惠民网。我们既要量力而行，努力做到广覆盖、可持续；也要尽力而为，随着经济发展不断提高标准和水平，为全体人民织就一张从防到医、从药到保的基本医疗惠民网。第一，基本公共卫生服务增投入、促均等。确保基本服务项目和重大服务项目免费向群众提供，必须依靠雄厚的资金保障。同时，将继续扩大服务范围，加快覆盖农村和困难地区，逐步实现均等化。第二，基本医疗保障制度提水平、上层次。逐步提高人均筹资标准，提高住院费用报销比例和最高支付限额，切实减轻群众看病负担。进一步提高统筹层次，加快实现医保关系转移接续和医疗费用异地就医结算，使参保群众权益得到更好保障。第三，国家基本药物制度添内容、广覆盖。今后将建立动态调整机制，推进基本药物目录“扩容”，增加更多药品种类。继续扩大基本药物制度实施范围，2011年年底基本覆盖政府办基层医疗卫生服务机构。今后5年，其他医疗机构也将逐步全面配备、优先使用基本药物。

着力强基层：群众看病更便捷。不仅要继续把更多的财力、物力投向基层，也要把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层的服务能力。应坚持三步走战略，切实解决看病难问题。第一步，服务网络遍基层。强基层，首先是构筑完善的医疗服务网。要在前几年工作的基础上，根据各地经济社会发展水平、人口规模等实际情况，进一步合理规划布局，增加医疗点。第二步，培养人才固基层。

建立全科医生制度，创新激励政策和方式，通过契约服务、按人头付费、开办诊所、边远贫困地区工作提供特殊补贴政策等，吸引更多优秀人才到基层工作，把人才留在基层、稳定在基层，当好群众健康“守护人”。第三步，对口支援助基层。国家已制定城乡医院对口支援制度，要求每所城市三级医院通过派出医生、实行托管等多种形式，与3所左右县级医院或乡镇卫生院建立长期对口协作关系；鼓励、支持大医院医生到基层医疗卫生服务机构坐诊、定期巡诊；落实大医院医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。此外，还要通过减免诊疗费用、提高看病报销比例等倾斜政策，运用经济杠杆，进一步降低基层诊疗费用，吸引患者来就医。并探索建立基层与大医院的转诊机制，引导群众养成“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的就医习惯。

姓公要为民：让公立医院回归公益。必须深化医改提出“两条腿走路”：一些保障公益性的重大体制机制改革，可先行试点；一些体现公益性的具体便民措施，要尽快推开。首先，理顺体制，推进医药分开。要坚持“管办分开、政事分开、医药分开、营利性与非营利性分开”，开展重大体制机制改革试点，建立符合公益的运行机制和监管机制，探索公立医院改革的新路子。尤其是要推动医药分开，通过探索新的药品采购供应模式、医药收支分开核算等多种途径，逐步取消药品加成，切实减轻群众用药负担。其次，投入到位，完善补偿政策。深化公立医院改革，政府将加大投入，补偿公立医院实行医药分开后减少的收入或亏损，并落实对医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、离退休人员费用和政策性亏损补贴等的投入，为公立医院回归公益性提供保障。最后，优化流程，改善就医服务。通过加强内部管理、优化诊疗流程来解决。目前，全国1200多所三级医院普遍推出便民惠民措施，比如，推出就医“一卡通”、提供预约诊疗、便民门诊等服务，缩短病人候诊时间；控制不必要的诊疗行为，降低医疗费用；实行同级医疗机构检查结果互认，减少重复检查等。

医者需仁心：调动医务人员积极性。改革既要“见物”，更要“见人”。要充分调动医务人员的积极性，使其安心从医，更好地为人民健康服务。从政府来说，要创造有利于医生工作和发展的环境及条件，使其价值和地位得到应有体现。理顺分配机制和医疗服务价格体系，取消“以药补医”，体现医生劳动价值，改革绩效考核方式，实现多劳多得、优绩优酬。完善医生规范化培训，试点多点执业，鼓励医生在公立和非公立医疗机构间合理流动，为广大医生尤其是基层医生提供良好的职业发展空间。从医生自身来说，要恪守职业道德。要把患者健康

放在首位，以关心体贴的态度为患者服务，在赢得患者尊重中实现职业尊严和事业发展。从广大患者来说，要理解和信任医生。要充分认识医生的职业特殊性，尊重医生的劳动和付出。面对病魔，需要医患携起手来，相互配合，共渡难关。还要看到医学还有很多未知领域，相当一部分疾病原因不明、诊断困难，甚至无法治疗，不能苛求医生包治百病。

“挂号少排队，看病也不贵，人人有医保，健康乐逍遥！”这是一位网友对解决看病难的热切期盼。党和国家正在回应百姓呼声，不断深化医改，努力缓解看病难，我们相信，人人“病有所医”的目标将逐步变为现实。