胸膜腔穿刺术及胸膜活体组织检查术（推荐）_胸膜腔穿刺术考试题目
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一、胸膜腔穿刺术及胸膜活体组织检查术
一、填空题：
胸膜活体组织检查术包括、、三种
二、判断题：
胸膜腔穿刺抽液，首次应不超过1000ml。（）
三、名词解释：
胸膜过敏反应
一、选择题： A型题
1．胸膜腔穿刺术进针点应在：（）
A． 肋间隙的中间 B． 上一肋骨的下缘 C． 下一肋骨的上缘 D． 在肋间隙均可 E． 以上都不是
2．胸膜腔穿刺术的原则应除外：（）
A． 减压抽液，首次不超过600ml B． 每次抽液不超过1000ml C． 检查癌细胞时，至少需要50ml D． 一次抽液不可过多过快 E． 诊断性抽液50～100ml即可
3．有关胸膜腔穿刺术，下列哪项是错误的：（）
A．出现胸膜过敏反应，应立即停止抽液
B．对精神紧张者，可术前半小时给予安定10mg口服 C．胸穿时发现为脓胸，应尽量抽净
D．应避免在第8肋间以下穿刺，以免损伤膈肌和腹腔脏器 E．严格无菌操作，防止空气进入胸膜腔 B型题
问题4～5 A． 600ml B． 1000ml C． 100ml D． 500ml E． 1200ml 4．胸水送检找癌细胞，至少需要多少毫升（）5．首次抽液不超过多少毫升（）C型题
问题6～7 A． 结核性胸腔积液 B． 不明原因胸膜肥厚 C． 两者均可 D． 两者均否
6．胸膜腔穿刺术（）
7．胸膜活检术（）X型题
8．胸膜腔穿刺术适用于：（）
A． 抽液减压 B． 了解肺部情况 C． 纵隔肿瘤鉴别 D． 通过穿刺给药 E． 检查胸腔积液的性质
二、问答题：
胸膜活体组织检查术的适应症和禁忌症有哪些？ 【参考答案与题解】
一、填空题：
经胸壁穿刺活检，胸腔镜胸膜活检，剖胸胸膜活检
二、判断题：×，首次抽液不超过600ml。
三、名词解释：
在胸膜腔穿刺抽液过程中，如患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等症状，称胸膜过敏反应。此时应立即停止抽液，并皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml和对症处理。
四、选择题：
A型题 1.C 2.C 3.D B型题 4.C 5.A C型题 6.A 7.C X型题 8.ADE
五、问答题：
参见内容精要
三、腹膜腔穿刺术
一、填空题
1． 膜腔穿刺术的禁忌症有___ __,___ ___,____ ___,___ ____, ___ __,__ ___ 2． 肝硬化患者一次放液一般不超过___________ml
二、选择题
A型题
3． 关于腹膜腔穿刺术的作用，下列那项错误：()A 可以协助诊断，明确病因 B 放液可减轻症状 C 局部用药的途径 D作为诊断性穿刺 E 对卵巢囊肿放液治疗
2．腹膜腔穿刺时，下列那项不需要：()A 术前应排尿 B 术前须禁食 C 术前选好穿刺点
D术中观察病人反应 E 大量腹水患者，放液后需缚紧腹带 X型题
3．腹膜腔穿刺时，防止腹水从穿刺点外渗的方法有：（）A 迷路穿刺 B 蝶形胶布固定弥合针路 C 涂火棉胶 D 术后按压穿刺点1-2分钟 E 侧卧，使穿刺点朝上方 4．关于穿刺点选择，正确的有：（）A 脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，多选左侧 B脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，多选右侧
C脐和耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左或右1.5cm处
D侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线相交处，常用于诊断性穿刺 E少量积液或有包裹性分隔时，B超引导下定位穿刺 5.大量放腹水可能发生：（）
A 水盐代谢失衡 B 血浆蛋白丢失 C 肝性脑病 D虚脱、血压下降 E休克
三、问答题
简述腹膜腔穿刺术的适应症 【参考答案与题解】
一、填空题
1.严重肠胀气、妊娠、包虫病、卵巢囊肿者、腹腔内有广泛粘连者、肝性脑病先兆 2.3000
二、选择题E 2 B 3 ABCDE 4 ACDE 5 ABCDE
三、问答题
1.抽液化验和病理学检查，以协助诊断，明确病因
2.大量腹水致呼吸困难或腹部胀痛时，适量放液减轻症状 3.行人工气腹作为诊断和治疗手段 4.腹腔内注射药物
5.诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血
四、肝穿刺活体组织检查术及抽脓术
一、填空题
1． 肝穿刺活体组织检查术适应症：____ __,___ __,____ __, _____ __。
2． 肝穿刺活体组织检查术穿刺点定位于：________________ 3． 肝穿刺活体组织检查术穿刺深度不超过:______cm
二、选择题
1．下列属于肝穿刺活体组织检查术禁忌症的有：（）
A大量腹水 B 出血倾向和凝血功能障碍 C右侧胸膜感染 D 肝包虫病 E对检查操作不合作者 2．下列哪些情况，肝穿刺抽脓需慎重：（）
A 有出血倾向 B左叶肝脓肿穿刺 C 脓肿邻近肝门 D脓肿邻近大血管 E脓肿位置过深（大于8cm）3．.关于肝穿刺活体组织检查术前检查正确的有：（）A 术前测定血小板、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间
B 术前测血压、脉搏 C术前验血型,交叉合血 D术前可服用安定 E 术前需作心肺功能检查
三、问答题
简述肝穿刺活体组织检查术及抽脓术的常见并发症 【参考答案与题解】 一、填空题
1．肝肿大而原因不明、黄疸原因不明、脾肿大原因不明、了解肝病演变过程或观察肝病治疗效果
2．右侧腋中线第8、9肋间 3．6
二、选择题ABCDE 2 ABCDE 3 ABCD
三、问答题
大出血，胆漏、胆汁性腹膜炎，气胸、胸膜过敏反应，膈损伤，脓液外溢致腹腔引起腹膜炎
五、肾穿刺活体组织检查术（肾活检）
一、选择题 A型题
1、下列哪些不能做肾活检？（）A、原因不明的肾小球性蛋白尿 B、原因不明的肾小球性血尿 C、原因不明的急性肾衰 D、多囊肾
E、原发性肾病综合征
二、是非题
肾穿刺术后如果患者无自觉不适则6小时后可下床活动。（）【参考答案及题解】
一、选择题 A型题 D
二、是非题 ×
一、骨髓穿刺术及活体组织检查术
一、填空题
骨髓穿刺术检查内容包括。
二、选择题：
X型题：A胸骨穿刺点 B棘突穿刺点 C髂前上棘 D 额后上棘
1、骨髓穿刺术部位可选择哪些？（）
2、骨髓活检术可选择哪些？（）【参考答案及题解】
一、填空题：细胞学 原虫及细菌学检查
二、选择题：
1、A B C D2、C D
七、淋巴结穿刺及活检术
一、填空题
淋巴结穿刺术制作涂片可作、检查。
二、选择题
9A型题：某患者因发热1周，颈部淋巴结肿大，就诊时结果为Hb90gh，WBC12×10/L，N20%，9L50%，幼稚细胞30%，Pt150×10/L，下列检查中应首选哪项以尽快明确。（）诊断：A、淋巴结穿刺术 B、朕椎穿刺术 C、骨髓穿刺 D、淋巴结活检术 E、颈部淋巴结B超
三、问答题：简述哪些情况下须选择淋巴结活检术 【参考答案及题解】
一、填空题：细胞学及病原学
二、选择题：C
三、临床上有淋巴结肿大，经淋巴结穿刺涂片不能确诊，考虑淋巴瘤、白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病，应选择淋巴结活检。
八、腰椎穿刺术
一、填空题
1、确定腰椎穿刺术穿刺点时，以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点，相当于第 腰椎棘空间隙。
2、正常脑脊液压力为 mmH2o或 滴/分
二、选择题 A型题
反映蛛网膜下腔是否梗阻应选择：（）
A Pandy试验 B Rivalfa试验 C Kernig征 D Babinski征 E Queckenstedf试验
三、问答题
腰椎穿刺术检查的禁忌征： 【参考答案及题解】
一、填空题1、3—42、70—90 40—50
二、选择题 E
三、问答题
凡疑有颅内升高者，若有明显视乳头水肿或脑癌先兆者及凡处于休克、衰竭或濒危状态及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均为禁忌。
九、膝关节腔穿刺
填空题：
1.膝关节腔穿刺的禁忌证为、。2.膝关节腔穿刺常用的穿刺点为、、、。【参考答案与题解】
1.局部皮肤破溃或感染，严重的凝血机制障碍
2.髌骨上方，股四头肌腱的外侧，髌骨下方，髌韧带外侧。
十、前列腺检查及按摩术
一、填空题
前列腺检查的内容包括、、、、、二、判断题
按摩前列腺时必须按一定的方向进行，不应往返按摩。（）【参考答案及题解】
一、填空题
大小、形态、硬度、有无结节、触痛、波动感、正中沟的情况。
二、判断题
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