中医学考试资料带试题_中医学考试试题及答案

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中公医考专家们就真题中出现的关于“脏腑关系之心脏”中的相关考点进行了详细的剖析，期望帮助考生掌握中医学基础知识复习重点。

1.【单选题】下列不属于表里关系的脏腑是()。A.心与心包络 B.脾与胃 C.肝与胆 D.肺与大肠 E.肾与膀胱

【答案】A。解析：心与小肠相表里。2.心脾的关系主要表现在()。

A.血液的生成 B.血液的运行 C.津液的生成 D.津液的输布

【答案】AB。解析：心脾的关系主要表现在血液的生成和运行方面。3.在生理上和病理上表现为气血的关系的脏是()。A.肺与脾 B.心与肾 C.肝与肺 D.心与肺 【答案】D。解析：心主血，肺主气。附注： 1.心与肺：

(1)血液运行，心主血，肺朝百脉、主治节;肺气虚或肺失宣降则心血瘀阻;心气不足，心阳不振则胸闷咳喘。

(2)呼吸吐纳，宗气贯心脉而司呼吸。2.心与脾：

(1)血液生成，心主血，脾主运化，传输升清水谷精微灌注心脉为血;脾失健运或统血无权则血虚而心失所养。

(2)血液运行，心主血，脾统血，使血行脉中而不逸出;心脾虚损则血瘀或出血。3.心与肝：

(1)血液运行，肝主疏泄、藏血，促进血行，调节血量;(2)精神情志，心主神，肝主疏泄，调节情志。4.心与肾：

(1)水火既济，心火必须下降于肾，肾水必须上济于心;水不济火则阴虚火旺。(2)精血互生，心主血，血可生精;肾藏精，精可化血。(3)精神互用，心主血，血能养神，肾藏精，化气生神。(4)君相安位，心为君火，肾为相火，各安其位。

中公卫生人才网医考专家们对“脏腑关系之心脏”的相关考点进行了详细的剖析，期望帮助考生掌握中医学基础知识复习重点。

(一)肝与脾

主要体现在疏泄与运化的相互为用(饮食物消化)、藏血与统血的相互协调(血液运行)。1.在饮食物消化方面(1)生理上

肝主疏泄，调畅气机，通过协调脾胃升降和促进胆汁的分泌、排泄，能够助脾运化。脾胃的升降为一身气机升降的枢纽;而且脾气健运，水谷精微化生充足，气血生化有源，肝体得养而使肝气冲和条达。

(2)病理上

肝主疏泄和脾主运化功能失常，常相互影响，形成肝脾不和之证。脾虚生湿化热，湿热郁蒸肝胆，胆热液泄，则可形成黄疸。2.在血液运行方面(1)生理上

脾气健旺，生血有源，统血有权，使肝有所藏而能正常调节血量;肝血充足，藏泻有度，血量得以正常调节，使脾的生理活动能得到足够的血液供养，则血液生化有源、统血有权。所以，肝脾相互协作，共同维持血液的正常运行。

(2)病理上

脾气虚弱，可致肝血不足。

肝不藏血与脾不统血也可以同时并见。(二)肝与肾

主要表现在精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等三个方面。1.在精血同源方面(1)生理上

肾精和肝血之间存在着相互资生和相互转化的关系，而且精和血皆由水谷之精化生和充养，故称之为“精血同源互化”。

(2)病理上

肝血不足与肾精亏损多可相互影响，形成肝肾精血两亏的病变。2.在藏泄互用方面(1)生理上

肝气疏泄与肾气封藏，相反而相成，从而调节女子的月经来潮、排卵和男子的排精功能。(2)病理上

肝肾藏泄失调，女子可见月经周期失常，经量过多或闭经，以及排卵障碍，男子可见阳萎、遗精、滑泄或阳强不泄等症状。

3.在阴阳互滋互制方面(1)生理上 肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳，则肝阳不偏亢;肾阳资助肝阳，共同温煦肝脉，可防止肝脉寒滞。

(2)病理上

形成肝肾阴虚，肝阳上亢以及肝肾阳虚，肝脉寒滞之证。

正因为肝和肾之间存在着精血同源、藏泄互用，以及阴阳互滋互制等密切关系，所以有“肝肾同源”或“乙癸同源”的说法。

(三)脾与肾

主要体现在先天与后天互促互助及水液代谢两个方面。1.在先天与后天相互资生、相互促进方面(1)生理上

脾运化水谷的功能，有赖于肾气及肾阴肾阳的资助和促进，才能健旺，即所谓“先天温养、激发后天”;肾所藏先天之精及其化生的元气，也有赖于脾气运化的水谷之精及其化生的谷气的不断充养和培育，才能充盛，即所谓“后天补充、培育先天”。

(2)病理上

肾精不足与脾精不充，脾气虚弱与肾气虚亏，脾阳虚损与命门火衰，脾阴匮乏与肾阴衰少，常相互影响，互为因果。

2.在协同维持水液代谢的协调平衡方面(1)生理上

脾气运化水液功能的正常发挥，必须依赖肾气的蒸化及肾阳的温煦作用的支持。肾气主司水液代谢，又必须依赖脾气及脾阳的协助。脾肾两脏相互协同，共同主司水液代谢的协调平衡。

(2)病理上

形成脾肾两虚、水湿内停之证。

胁痛以胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现的病症。中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理中医学基础知识复习重点，以便大家更好地复习和记忆胁痛的知识点。肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，其脉亦循于胁，所以，胁痛多与肝胆疾病有关。凡情志抑郁，肝气郁结，或过食肥甘，嗜酒无度，或久病体虚，忧思劳倦，或跌仆外伤等皆可导致胁痛。

胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛，钝痛等不同特点。部分病人可伴见胸闷、腹胀，嗳气呃逆，急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症。常有饮食不节、情志内伤，感受外湿.跌仆闪挫或劳欲久病等病史。

病证鉴别： 胁痛与悬饮：悬饮亦可见胁肋疼痛，但其表现为饮留胁下，胸胁胀痛，持续不已，伴见咳嗽，咯痰，咳嗽，呼吸时疼痛加重，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩呈浊音，或兼见发热，一般不难鉴别。

辨证论治： 1.肝郁气滞证

辨证要点：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及晌背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷 腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。冶法：疏肝理气。代表方：柴胡疏肝散加减 2.肝胆湿热证

辨证要点：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不 爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。代表方：龙胆泻肝汤加减。3.瘀血阻络证

辨证要点：胁肋刺痛，痛有定处涩。痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有症块，舌 质紫暗，脉象沉。治法：祛瘀通络

代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。4.肝络失养证

辨证要点：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

治法：养阴柔肝。代表方：一贯煎加减。【考题】(B型题)A.龙胆泻肝汤 B.柴胡疏肝散 C.旋复花汤 D.一贯煎 E.复元活血汤

1.治疗胁痛肝胆湿热证，应首选()2.治疗胁痛瘀血阻络证，应首选()【答案】AE 麻子仁丸为医疗卫生招聘历年考试中医学的重点高频考点，中公卫生人才网为考生整理中医方剂学重点-高频考点之麻子仁丸。

处方:麻仁 500克;芍药 250克;枳实 250克;大黄 500克;厚朴 250克;杏仁 250克。功能主治：润肠泄热，行气通便。肠胃燥热，津液不足。大便干结，小便频数。(本方常用于虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。)方解：本方治证乃由胃有燥热，脾津不足所致。脾主为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，但输膀胱，而致小便频数，肠失濡润，故见大便干结。此时治法亦应以润肠通便为主，兼以泄热行气。因而方中用火麻仁润肠通便为君药;大黄通便泄热，杏仁降气润肠，白芍养阴和里，共为臣药;枳实、厚朴下气破结，加强降泄通便之力，蜂蜜能润燥滑肠，共为佐使药。诸药合而为丸，具有润肠泄热，行气通便之功。本方即小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成，虽亦用小承气汤泻肠胃之燥热积滞，但实际服用量较小。更取质润多脂之火麻仁、杏仁、白芍、蜜蜂，则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行;二则甘润可减缓小承气汤攻伐之力，使下而不伤正，而且原方只服十丸，以次渐加，都说明本方意在润肠通便，仍属缓下之剂。对于肠中燥有积滞的便秘最为适合。老人与产后肠燥便秘，以及习惯性便秘亦可服用。

本方治证乃因胃有燥热，脾津不足所致。《伤寒论》称之为“脾约”。成无己说：“约者，约结之约，又约束也。经曰：脾主为胃行其津液者也，今胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。”(《伤寒明理论》)根据“燥者润之”、“留者攻之”的原则，故当润肠泻实，宜润肠药与泻下药同用。方中麻子仁性味甘平，质润多脂，功能润肠通便，是为君药。杏仁上肃肺气，下润大肠;白芍养血敛阴，缓急止痛为臣。大黄、枳实、厚朴即小承气汤，以轻下热结，除胃肠燥热为佐。蜂蜜甘缓，既助麻子仁润肠通便，又可缓和小承气汤攻下之力，以为佐使。综观本方，虽用小承气以泻下泄热通便，而大黄、厚朴用量仅从轻减，更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、白蜜等，一则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行，二则甘润减缓小承气攻下之力。本方具有下不伤正、润而不腻、攻润相合的特点，以达润肠、通便、缓下之功，使燥热去，阴液复，而大便自调。本方为丸剂，而且只服10小丸，依次渐加，均意在缓下，润肠通便。”

化裁：痔疮便秘者，可加桃仁、当归以养血和血，润肠通便;痔疮出血属胃肠燥热者，可酌加槐花、地榆以凉血止血;燥热伤津较甚者，可加生地、玄参、石斛以增液通便。

喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理中医学基础知识复习重点，以便大家更好地复习和记忆。患者在发病过程中多以喘促气逆，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征;多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感及劳累而诱发。听诊时两肺可闻及干湿性哕音或哮鸣音。

鉴别诊断：

1.气短喘病与气短同为呼吸异常，但喘病以呼吸困难，张口抬肩，甚至不能平卧为特征;气短亦即少气，呼吸微弱而浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩撷肚，不象喘病呼吸困难之甚。如《证治汇补•喘病》说：“若夫少气不足以息，呼吸不相接续，出多入少，名曰气短，气短者，气微力弱，非若喘症之气粗迫也。”但气短进一步加重，可呈虚喘表现。

2.哮病：哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的疾病;喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。一般说来，哮必兼喘，喘未必兼哮。