少儿医疗保险_医疗保险少儿
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深户新生儿办理少儿医保需要提供
深户新生儿办理少儿医保需要提供什么资料去社保局办理.办理少儿医保特别提示: 1、新生儿须在出生后两个月内办理参保手续,方可以从出生之月起享受少儿医保待遇,否则须有 3 个月等待期,即自申请后第 4 个月才能享受少儿医保待遇。
2、0---3 岁幼儿参保不需要提供数码照回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号录入后,少儿医疗保险证才能使用。
3、没有在规定的每年 9 月和新生儿出生后两个月内办理参保的,需从申报参保的当月起 3 个月后,从第四个月起托收少人医保费,托收当月起可享受待遇(学校申请除外)4、少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部使用 A4 纸复印件。解答人:LiQin_Love_Aviva 2008-12-25 办理少儿医保需提供的资料:
1、参保少儿的出生证、户口本、身份证、独生子女证(或计划生育证)、复印件(验原件)2、监护人户口本、身份证、银行存折复印件(验原件)
3、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上名及少儿身份证号(0---3 岁儿童不用提供)。解答人:LiQin_Love_Aviva 2008-12-25 深户宝宝如何办理少儿医保
建议:全程带着全部证件以防遗漏,避免跑冤枉路。
a、双方:身份证、结婚证、户口本。
b、女方:深户带计划生育服务证(即准生证);非深户带内地计划生育服务证(即准生证)、流动人口计划生育证。
c、新生儿:出生证。
d、四大国有银行存折,中工农建。
【新生儿入户】居委会→街道办→派出所
第一步,居委会登记。(需要a、b、c)
第二步,街道办开入户计划生育证明。(需要a、b、c)
第三步,派出所入户。(需要a、b、c、街道办证明)
1、婴儿《出生证》(复印件1份,验原件);
2、父母结婚证、身份证、户口簿(复印件各1份,验原件);
3、街道办的计划生育证明(原件1份);
4、政策内生育一孩的,提供计划生育服务证(即准生证);政策内生育二孩的,提供二孩生育审批表(复印件1份,验原件);
5、超过一个月申报,提交婴儿未随户口在外市县父或母一方入户的证明(原件1份)。
【少儿医保参保】 A、居委会办理
1、现场填表。
2、参保少儿出生证、户口簿、计划生育服务证复印件(验原件)。
3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。
B、自己办理:先在网上进行申报。网址是:http://61.144.253.107/wcnbx/index.jsp。网上服务中的“深圳市少儿医疗保险网上申报系统”中的“个人网上申报”。如果是首次参加的话就选择首次参保就行了,后面就跟着电脑上面的提示一步步的往下输入了。填写完资料后,打印出来,需要监护人签名,然后还要拿到居委会去审核。居委会审核完后,你可以自己把资料送到社保局去办理。这样更快些!
特别提示
1、新生儿须在出生后两个月内办理参保手续,方可从出生之日起享受少儿医保待遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。
2、0-3岁幼儿参保不需提供数码照回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号录入后,少儿医疗保险证才能使用。
3、没有在规定的每年9月和深户新生儿出生后两个月或市外迁入入户两个月内办理参保的,需从申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少儿医保费,托收当月起可享受待遇(学校申请除外)。
4、少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用A4纸复印件。
5、温馨提示:办理少儿医保可以选择让社保局这边快递过来,费用是10元(是取卡的时候直接付款给快递员),这样就不需要再专门跑过去一次领卡了。
少儿医保并入住院医疗待遇享受 深圳市社会保险基金管理局办事说明:
少儿医保并入住院医疗保险,待遇享受时间规定
少儿医保并入住院医疗保险,其待遇享受时间按住院医疗保险的规定,从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。
少儿医保并入住院医疗保险,门诊待遇有哪些?有没有限额?
少儿及大学生参加住院医疗保险之后,其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:
1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
2、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元;
3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。
由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。
少儿医保并入住院医疗保险,参保人门诊输血费能记账吗?
可以。参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费,70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
少儿医保并入住院医疗保险,基本医疗保险的最高支付限额多少?
每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的,最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。本地宝办事易频道温馨提示:
目前市政府正在研究修改我市医疗保险办法,待市政府公布后,按新的规定标准执行。
少儿医保并入住院医疗保险,地方补充医疗保险最高支付限额多少?
每医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩,连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的,最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元,连续参保6年以上的不设最高支付限额。少儿医保并入住院医疗保险,哪些门诊大病可享大病门诊医疗保险待遇?
参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。
具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。
少儿医保并入住院医疗保险,原少儿医疗保险的门诊大病中有血友病、再障碍性贫血,并入住院医疗保险之后,这些病还能享受门诊大病待遇吗?
可以。参加住院医疗保险的少年儿童和大学生,患血友病、再生障碍性贫血,其专科门诊治疗基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗保险费用由地方补充医疗保险基金支付80%。
少儿医保并入住院医疗保险,参保人住院享受哪些待遇?
参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。少儿医保并入住院医疗保险,住院起付线是怎样的?
参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同,住院起付线也不同,市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。少儿医保并入住院医疗保险,原规定满足条件的父母个人账户还可以用于支付其参加少儿医疗保险的子女的门诊医疗费用吗?
可以。少儿参加住院医疗保险之后,如果其父母的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。这样,参保少儿的门诊就医按不同情况进行处理:
1、参保少儿可使用自己的社会保障卡在绑定的定点医疗机构就医,并按住院医疗保险的门诊待遇规定支付医疗费用。
2、参保少儿门诊就医使用父母的个人账户时,需在就医时同时提供父母的社会保障卡,这样,少儿发生的门诊医疗费用将会从父母的个人账户里支付,将不会占用少儿本人的门诊统筹基金。少儿医保并入住院医疗保险,办法从2010年9月1日实施,那2010年9月参保人待遇如何规定?
2010年9月1日之前已参加少儿医疗保险的参保人,并且在9月已参加了住院医疗保险的,其在2010年9月期间仍可享受《深圳市少年儿童及大病门诊医疗保险试行办法》规定的待遇。对于新参保的少儿和大学生,其待遇享受时间则为当月缴费,下月1日起方可享受待遇。本地宝办事易频道温馨提示:
原少儿医疗保险年度是9月1日至下年8月31日且参保人是当月参保当月享受待遇,而新办法是2010年9月参保,10月才能享受待遇。
少儿医保并入住院医疗保险,深户新生儿如何参保,医疗保险待遇怎么享受?
新生儿参保仅限于本市户籍的新生儿,其参保和享受待遇分为以下几种情况 :
1、在入户1个月以内办理参保手续的,且能够提供出生证明和母亲身份证复印件的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起享受医疗保险待遇;
2、在入户1个月以内办理参保手续的,没有提供出生证明和母亲身份证复印件的,从申请当月开始缴费,并从缴费的次月起享受医疗保险待遇;
3、入户1个月以后办理参保手续的,从申请当月开始缴费,并从缴费的次月起享受医疗保险待遇。少儿医保并入住院医疗保险,原少儿医疗保险的年限如何处理?
少儿医疗保险并入住院医疗保险以后,其原少儿医疗保险的连续参保年限可与参保人参加住院医疗保险的基本医疗保险的参保年限合并计算,地方补充医疗保险按实际参加时间计算。本地宝办事易频道温馨提示:
因为少儿医疗保险是基本医疗保险,且未参加地方补充医疗保险,所以少儿医疗保险并入住院医疗保险后,连续参保年限只能和基本医疗保险年限合并计算,但不把其当作是地方补充医疗保险的参保年限。少儿医保并入住院医疗保险,没办转诊手续在外地住院能报销吗?
也可以报销。但参保人未按规定办理转珍手续的,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例降低20个百分点;到国内我市社会保险机构非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例降低40个百分点。
此信息来源本地宝办事易 , 网址:http://bsy.sz.bendibao.com/bsyDetail1584/
深圳少儿医保的待遇水平在全国最高吗?
http://sz.bendibao.com/life/2007年9月18日来源:本地宝
深圳少儿医保的待遇水平在全国建立少儿医保的城市中是相对最高,主要表现在哪些方面?
答:第一,年度最高支付限额20万元,在全国相对最高。目前全国各地普遍的限额基本上都规定在当地职工年平均工资的两倍到三倍,也就是8万元左右。据调查,目前来说,20万元最高限额基本可以解决少年儿童的住院及大病医疗问题。
第二,每年150元的保费,其中50%都由财政补贴,这个数字在全国也是最高的。第三,基本医疗费用报销率,测算下来平均达80%,这个比例在全国来说也是相对较高的。
如果少儿医保IC卡9月份未制作出来,参保人如何看病和报销?
http://sz.bendibao.com/life/2007年9月18日来源:本地宝
答:鉴于少儿医保IC卡集中制作需要较长时间,如果参保人9月份看病时尚未领到医保IC卡,即可凭社保征收部门开具的参保发票或参保回执看病,大病门诊或住院费用先行自付,待出院时到居住辖区的社保分局审核报销。如果参保人9月1日及以后看病时其参保资料尚未录入电脑,则参保人可走“绿色通道”优先办理参保手续,保证参保人及时入院治疗。
有少儿医保还要买商业保险吗?
http://sz.bendibao.com/life/2007年9月19日来源:本地宝
答:“孩子参保了少儿基本医疗保障后,家长还需要为孩子买哪些商业保险作为补充?”保障意识较强的家长,可能会提出这样的问题。
由于少儿医保对于少年儿童的大病和住院医疗已经保障程度较高,因此已经参保的家庭而言,可以不用再为孩子购买住院费用报销型的保险。
如果担心重大疾病治疗费用支出可能超过少儿医保的最高报销额,则可以适量购买少儿重大疾病保险,帮助应付今后的巨额医疗费用风险。
如果家长觉得少儿医保目前还没有涵盖孩子的门急诊费用保障,那么可以通过购买附加的意外门急诊费用(因为普通门急诊费用个人很难买到)保险,来进行补充。当然,如果能让孩子参加父母所在单位的公费医疗体系,或是公司的补充商业医疗计划,保障就会比较全面了。
对于全国范围内更多的家长而言,由于户口所在地还没有实施少儿学生基本医疗保障,那么要留心一下,当地是否有红十字会等组织的互助基金性质的少儿医疗保障,如果有,一定要及早参加。如果两者都没有,只能自己掏钱,及早为孩子安排意外、重大疾病等商业保险了。
新生儿缺陷是否在保险范围?
答:是的。只要其家长及时按规定办理了参保手续。
新生儿从出生第一天就可以参保?
答:是的。但要求家长在孩子出生后两个月内前来办理参保手续,其保期从孩子出生之时开始享受。已经有疾病在身的少儿,可以申请参加少儿医保吗?
答:参保人只要符合参保条件,不管其是否已有疾病在身,可以申请参加少儿医保。
儿医保并入住院医疗如何就诊、住院
少儿医保并入住院医疗,参保少儿是否绑定社康中心?
住院医疗保险目前门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊,需要时进行逐级转诊。但少儿不同于成年人,病情具有多样性和复杂性,单纯统一在绑定社康中心不利于就医。所以参保少儿绑定就医分为两种情况:
A、14周岁以下的少儿:
这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;
B、满14周岁以上的少儿:
其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,所以该部分人员和成年参保人一样在绑定社康中心就医。
少儿医保并入住院医疗,如何绑定就诊社康中心或医院?
A、14周岁以下的参保少儿可选择以下几种方式绑定其门诊就医的医院或社康中心:
(1)首次参保的人员可在递交参保资料时,选择居住地附近的社康中心或医院;
(2)登录深圳市社保局的网站,通过个人网上申报系统选择绑定居住地附近的社康中心或医院;
(3)到就近的街道、社区或社保机构办理绑定;
B、满14周岁以上的参保少儿及大学生可选择以下几种方式绑定其门诊就医的社康中心:
(1)直接到所要绑定的社康中心进行绑定;
(2)登录深圳市社保局的网站,通过个人网上申报系统绑定门诊就医的社康中心;
(3)首次参保的人员可在递交参保资料时选择绑定门诊就医的社康中心。
医院与社康的名称见社保局网站:www.daodoc.com/bsyDetail1583/