孕期B超检查报告单_孕期b超检查报告单

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沛县魏庙镇中心卫生院

脑

电

图

检

查

报

告

单

检查日期

****年**月**日

脑电图编号： 姓

名

性别

年龄

科

室：

报告医师

****年**月**日

沛县魏庙镇中心卫生院

脑

电

图

检

查

报

告

单

检查日期

****年**月**日

脑电图编号： 姓

名

性别

年龄

科

室：

报告医师

****年**月**日

沛县魏庙镇中心卫生院

孕期B型超声检查报告单

超声号_______ 姓名

性别

年龄

科别

床号

住院号 检查所见

胎

位_______cm双顶径_____cm胸径_______cm腹径 ______股骨____cm

胎心率_____次/分 羊水______胚囊大小_____胚芽______胎心搏动_______

胎盘附着部位：宫底、前壁、后壁、左侧壁、右侧壁

胎盘位置：中央型、部分型、边缘型、低置型

子宫大小：长度_______宽度_______厚度_______肿瘤

附件：左

大小

右

大小

1、描述

2、告知：超声是一种影像检查方法，有一定局限性，且被检查者各种因素影响，胎儿一些器官或部位无法显示或显示不清，如胎儿肢体末端、颜面、耳部结构不能完全显示。另胎儿生长发育是一种动态过程，胎儿解剖结构的异常没有发育到一定程度，有可能不为超声所显示，尤其是胎儿心脏。胎儿性别和生殖器有关的问题因国情需要不在胎儿超声检查范围内，特此说明。

3、影像诊断：

请结合临床

本报告仅供参考，请妥善保管，遗失不补

检查医生

****年**月**日

（本报告仅供临床医师参考）

沛县魏庙镇中心卫生院

脑

电

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检

查

报

告

单

检查日期：

****年**月**日

脑电图号： 姓

名：

性

别 ：

年

龄：

科 别：

检查医师

年 月 日

沛县魏庙镇中心卫生院

脑

电

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检

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告

单

检查日期：

****年**月**日

脑电图号： 姓

名：

性

别

年

龄

科 别

检查医师

年 月 日

沛县魏庙镇中心卫生院

姓名_______性别_______ 年龄_______ 门诊号_______

科别 ______病区_______ 床号_______ 住院号_______

临床症状及检查

超声号_______

彩 色 超 声 检 查 申 请 单

检查部位

1、腹部（肝、胆、脾、胰）

3、胃肠道

5、膀胱残余尿量测定

7、胸腹水检查及穿刺定位

9、阴道

临床诊断：

2、泌尿系（双肾、输尿管、膀胱、前列腺）

4、妇科（子宫附件）

6、甲状腺

8、心脏

10、其他

医师：

年 月 日

沛县魏庙镇中心卫生院

出 院 记 录