关于规范急诊科收治住院病人的规定_收治住院病人规定
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关于规范急诊收治病人的若干规定
各科室: 急诊科是医院的医疗前沿和服务的重要窗口。近年来，急诊科的设施、设备得到了很大的改进，建立健全了一整套的急诊规章制度。但是，随着医院的快速发展，各专业科室越分越细，进一步强化专病专治管理，保障医疗质量和医疗安全，确保病人得到最佳的专科治疗，成为医院管理的重要内容。根据医院工作实际情况，经院办公会研究决定，对急诊收治病人作如下规定:
一、病人收治基本要求
1.对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科;2.患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室;3.由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室;4.同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室；
5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明确住入某诊疗科室治疗要求时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择;6.对暂时诊断不清的病人，及时请相应专科会诊，一旦确诊后，应及时转相应专科治疗;7.在任何时候，必须坚持急、危重症病人优先收治的原则，各病区和医师不得以任何理由推诿或拒收急、危重症病人。
二、各专科病人的收治
1.内、肝科病人：按我院内、肝科设置，以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关专科医师，分心血管内科、神经内科、血液内科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤内科及肝科病区等：急性中毒不属于ICU收治范围患者收治内科病区。
2.外科病人：（1）胸心外科、神经外科、泌尿外科按相关疾病收治给相关专科医师。
（2）普通外科疾病按：肝胆疾病、胃、肠、腹股沟斜疝、甲状腺、乳腺、胰腺、血管疾病、烧伤等收治给普外医师。
3、骨科病人：
关节疾病与损伤、烧伤整形、手外伤及断肢（断趾）再植、脊柱相关疾病、骨折及其他创伤性骨科疾病收治骨科病区。
4、ICU病人：ICU急诊收治对象包括临床各科的危重病人,具体有：
（1）急诊心肺脑复苏成功后患者。
（2）多发伤、复合伤不需急诊手术但需要监护、辅助呼吸等措施救治的患者。
（3）创伤、休克、感染、羊水栓塞等引起多脏器功能衰竭的危重患者。
（4）急性心肌梗塞、严重心律失常、急性心力衰竭、不稳定性心绞痛患者。
（5）各类大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭的患者。（6）严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡的患者。（7）甲状腺、肾上腺、胰岛和垂体等内分泌危象患者。（8）急性物理、化学因素所致急危重症，如中毒、溺水、触电、中暑等需要监护、辅助呼吸救治患者。
5、其它科室：当急诊科医师遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、妇产科、儿科等专科疾病时，接诊医生引导病人直接到各专科门诊就诊，或在完善初步检查后，请专科医师到急诊科会诊后将病人收治相关科室。
三、质控考核
为保证急诊科对急、危重病人合理收治，医院将严格考核急诊病人的收治情况。
1.医务科负责对急诊科收治病人情况进行考核。对不按专科病种收治病人的医务人员提出通报批评，每月跨科收治病人数超过其收治 2 病人总数10%的医务人员将根据情节轻重给予100～500元的处罚。连续两次出现上述问题的医务人员予以待岗1个月处罚。
2.病区值班医师不得干扰急诊医师的诊疗活动，严禁向急诊医师事先打招呼拒收病人，一经查实，双方分别罚款500元，造成恶劣影响的，加以待岗处理。
3.各临床科室应保证相关医务人员及时参加急诊抢救和会诊工作。各科病区实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，否则罚款500元，造成恶劣影响的，处以1000元以上罚款直至待岗处理。
4.急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作，医技和检验科室应及时将急诊检查结果电话告知急诊或相关科室医师，供应室及时消毒器械，服务大队等后勤人员应及时取报告单、到血站取血等，确保输血、手术等重要救治措施及时完成。
5.严禁临床科室给急诊科医务人员收治病人好处费；否则，医院将对双方分别处以两倍罚金，并给予通报批评。
四、以上规定，自2010年7月1日起执行。
邳州市中医院 2010、6、21 3
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