神经内科学主治医师考试习题(上)[优秀]_内科学主治医师习题集

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神经内科学主治医师考试习题（上）

A1 每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应 及早 ___ A.注射呼吸中枢兴奋剂 B.吸痰 C.吸氧 D.气管切开 E.胸外人工呼吸 参考答案: D2、重症肌无力最常见病因是 ___ A.自身免疫 B.肌肉代谢障碍 C.药物中毒

D.甲状旁腺功能低下 E.以上都不是 参考答案: A3、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位A.脊髓 B.脑干 C.小脑

___ D.丘脑 E.内囊 参考答案: E4、脑电图激发方法不包括下列哪一项 ___ A.视频脑电图 B.剥夺睡眠 C.睡眠 D.过度换气 E.闪光刺激 参考答案: A5、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是 ___ A.卧床休息 4~6 周 B.保持排便通畅

C.不再从事剧烈运动或重体力劳动 D.保持血压稳定

E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗 参考答案: E6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为 ___ A.呼吸困难 B.双侧周围性面瘫 C.四肢远端对称性无力 D.吞咽困难 E.排尿困难 参考答案: C7、一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹 ___ A.核上性眼肌麻痹 B.核性眼肌麻痹 C.核间性眼肌麻痹 D.核下性眼肌麻痹 E.外周性眼肌麻痹 参考答案: C8、急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是 ___ A.四肢瘫 B.腱反射消失 C.肌张力低 D.无病理征 E.括约肌障碍 参考答案: E9、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉丧失的病变部位在 ___ A.前庭脊髓束 B.红核脊髓束 C.脊髓小脑束 D.脊髓丘脑束 E.薄束与楔束 参考答案: E10、有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确 ___ A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面 B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背 C.预防肺不张及呼吸道感染

D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开 E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病 参考答案: D11、常见的癫痫持续状态指 ___ A.肢体抽搐不止，神志始终清楚 B.长期用药仍不时发作 C.抽搐不止，发作间期意识丧失 D.精神运动性发作数日 E.连续小发作 参考答案: C12、下列哪一种症状属于精神运动性癫痫发作 ___ A.杰克逊癫痫 B.自动症 C.自主神经发作 D.遗忘症 E.失神发作 参考答案: B13、关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是 ___ A.女性发作多与内分泌失调有关 B.可能有家族遗传因素影响

C.与体内 5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关 D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关 E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关 参考答案: E 【考题得分率】 ：50%

14、下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因 ___ A.饱餐 B.过度疲劳 C.寒冷 D.低钠饮食 E.大量输入葡萄糖 参考答案: D15、与重症肌无力相关的是 ___ A.神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加 B.神经肌接头处乙酰胆碱含量减少 C.神经肌接头处乙酰胆碱受体减少 D.周围神经释放乙酰胆碱减少 E.以上都不是 参考答案: C16、强直阵挛发作合并失神发作的首选药物是 ___ A.丙戊酸钠 B.苯妥英 C.卡马西平 D.苯巴比妥 E.硝基安定 参考答案: A 【考题得分率】 ：50%

17、38 岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律

不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断 ___ A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血发作 参考答案: B18、脊髓压迫症的特点不包括 ___ A.脊髓损害表现为横贯性损害征 B.奎肯试验部分或完全性梗阻 C.腰椎穿刺压力增高 D.脑脊液蛋白含量增高

E.脊柱 X 线片可见骨受压及破坏 参考答案: C19、临床应用安坦治疗帕金森病患者的禁忌证是 ___ A.年纪较轻的患者

B.伴有青光眼和前列腺肥大的患者 C.震颤症状突出的患者 D.老年患者 E.强直症状明显者 参考答案: B 20、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每 1～2 分钟注射速度最多不应大于 ___ A.10mg B.20mg C.50mg D.70mg E.100mg 参考答案: C 惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为 0.3～0.6g 加入生理盐水 500m1 中静脉滴注，速度不超过 50mg／min。

21、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 ___ A.头痛、呕吐 B.脑膜刺激征

C.腰穿时发现血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫 参考答案: C22、重症肌无力属哪种疾病 ___ A.神经本身病变的疾病 B.遗传性疾病 C.炎症性疾病

D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病 E.肌肉本身病变的疾病 参考答案: D 【考题得分率】 ：50%

23、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位 ___ A.脊髓 B.脑干 C.小脑 D.丘脑 E.内囊 参考答案: E 考查内囊病损的特点。导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是在内囊，临床上还可有

偏身感觉障碍和同向偏盲，称为“三偏”征。

24、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时，应立即采用 ___ A.肾上腺皮质激素 B.抗生素 C.吸氧 D.气管切开 E.胸外人工呼吸 参考答案: E 【考题得分率】 ：50%

25、脑出血的确诊依据是 ___ A.争吵后头痛、呕吐 B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者

C.急性偏瘫者，伴 CT 中对应区域有低密度病灶 D.急性偏瘫者，伴 CT 中对应区域有高密度病灶 E.持续昏迷者 参考答案: D 脑出血的确诊依据是急性偏瘫者，伴 CT 中对应区域有高密度病灶。（2003 年）

26、霍纳综合征由下列哪种病因引起 ___ A.眼交感神经麻痹 B.眼交感神经兴奋 C.眼副交感神经麻痹 D.眼副交感神经兴奋 E.动眼神经麻痹 参考答案: A27、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3 天后发生危象，治疗应首先 ___ A.鉴别危相类型，给予针对性治疗 B.停用导致病情加重的药物 C.保持呼吸道通畅及正常换气 D.积极治疗肺部感染 E.肌肉注射阿托品 1mg 参考答案: C28、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征 ___ A.指鼻试验不准 B.轮替运动不灵活 C.睁眼站立稳，闭眼时不稳 D.跟膝胫试验不准 E.辨距不良 参考答案: C29、深感觉的检查包括 ___ A.震动觉 B.痛觉 C.温度觉 D.图形觉 E.两点辨别觉 参考答案: A 30、下运动神经元麻痹是由于病变损害 ___ A.大脑额叶中央前回运动区 B.脊髓前角细胞 C.内囊 D.皮质脊髓束 E.锥体外系统 参考答案: B31、脑内具有生命中枢之称的部位是 ___ A.延髓 B.脑桥 C.中脑 D.下丘脑 E.大脑皮质 参考答案: A32、脑出血最常见的原因是 ___ A.脑动脉炎 B.高血压和脑动脉硬化 C.血液病 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形 参考答案: B 考查脑出血的病因。脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸

形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。

33、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是 ___ A.单瘫

B.节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍 C.节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍 D.四肢远端肌肉瘫痪 E.截瘫 参考答案: C34、脊髓灰质炎的瘫痪特点是 ___ A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍 参考答案: D 急性脊髓灰质炎为脊髓灰质炎病毒侵犯一侧前角细胞，因此临床表现为不对称性肢体迟缓性瘫痪，无 感觉障碍及括约肌功能障碍。

35、发作性紧张型偏头痛的持续时间为 ___ A.≥15 天/月 B.4～72 小时 C.数天至数周 D.＜15 天/月 E.≥1 个月 参考答案: D36、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是 ___ A.形状不规则的条块状感觉障碍 B.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失

C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E.受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留 参考答案: B 【考题得分率】 ：50%

37、胸髓横贯性损害引起 ___ A.双下肢中枢性瘫 B.双下肢周围性瘫 C.一侧下肢周围性瘫 D.四肢瘫 E.偏瘫 参考答案: A38、锥体外病变可表现为 ___ A.静止性震颤 B.腱反射亢进 C.折刀样强直 D.肢体瘫痪 E.共济失调步态 参考答案: A 【考题得分率】 ：50%

39、右侧直接角膜反射消失，但间接角膜反应存在，病变在 ___ A.右三叉神经 B.左三叉神经 C.右面神经 D.左面神经

E.右三叉神经和右面神经 参考答案: A 40、目前有关帕金森病的治疗，最有效的药物为 ___ A.L-多巴 B.苯海索(安坦)C.金刚烷胺 D.溴隐亭 E.多巴胺 参考答案: A41、病人男，46 岁，近 3 个月来步态不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg 征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在 ___ A.前庭神经 B.小脑 C.脊髓后索 D.锥体外系 E.皮质脊髓侧束 参考答案: C42、上运动神经元麻痹特点不应有 ___ A.肌张力增高 B.腱反射亢进 C.病理反射阳性 D.浅反射消失

内科主治医师考试精选习题与解析 ⑧

E.肌肉萎缩明显 参考答案: E43、开口下颌向右侧偏斜，被损害的脑神经是 ___ A.右面神经 B.右三叉神经 C.右三叉神经运动支 D.左三叉神经运动支 E.左三叉神经 参考答案: C44、右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在 ___ A.右侧三叉神经 B.左侧三叉神经 C.右侧动眼神经 D.左侧动眼神经 E.左面神经 参考答案: B45、对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为 ___ A.头部 MRI B.脑血管造影 C.腰椎穿刺 D.增强 CT E.头部 CT 参考答案: B 【考题得分率】 ：50%

46、格林-巴利综合征不常有 ___ A.四肢对称性迟缓性瘫痪 B.脑神经障碍

C.脑脊液有细胞蛋白分离现象 D.大小便功能正常 E.病理反射持续阳性 参考答案: E 【考题得分率】 ：67%

47、右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在 ___ A.右视束 B.视交叉 C.右侧视反射 D.右侧视神经 E.左侧视神经 参考答案: D48、偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是 ___ A.头痛发展至剧烈时服用 B.头痛间歇期有规则地服用

C.先兆症状来临后或头痛刚开始时服用 D.头痛伴有恶心、呕吐时服用

左侧 E.头痛出现后一般镇痛剂无效时服用 参考答案: C 内科主治医师考试精选习题与解析 ⑨

49、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是 ___ A.改善神经功能的缺失 B.保护脑细胞 C.增加再灌注 D.预防复发 E.扩张血管 参考答案: D 阿司匹林为抗血小板聚集药物，可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。50、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是 ___ A.震颤，肌张力增高，面具脸 B.震颤，肌张力增高，搓丸样动作 C.肌张力增高，运动减少，慌张步态 D.震颤，运动减少，写字过小症 E.以上均不是 参考答案: E