保洁人员应知应会知识(院感部分)_保洁人员应知应会内容

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保洁人员应知应会知识（院感部分）医院清洁分区：

低度感染危险区域:行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。中度感染危险区域:普通住院病房、门诊部、功能检查室等。高度感染危险区域:感染性病区、急诊、中心供应室、实验室等。

极度感染危险区域:手术室、产房、新生儿病房包括新生儿重症监护病房(NICU)、重症监护病房(ICU)、烧伤病房、导管室、血液透析中心、器官(干细胞)移植病房等。地面和物体表面的清洁与消毒的基本原则：

地面的清洁与消毒地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污 染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。物体表面的清洁与消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。做到一床一桌一巾。感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。耐药菌患者周围环境每日采用500mg/L～1000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，一天两次。手卫生：

指征：

1、接触患者前：如握手，皮肤护理，测体温，量血压，听诊，腹部触诊等；

2、清洁或无菌操作前：如口腔护理，吸痰，皮肤伤口护理，接触伤口敷料，皮下注射，插管，打开血管通路系统，准备食物、药品和衣被等；

3、体液暴露风险后：如口腔护理，吸痰，皮肤伤口护理，接触伤口敷料，皮下注射，抽吸和操作任何液体，打开引流系统，气管插管和拔管，清理大小便、呕吐物，处理废弃物，清理污染的或有明显污染的物品或区域；

4、接触患者后：如握手，皮肤护理，测体温，量血压，听诊，腹部触诊等之后；

5、接触患者周围环境后：更换床单，调整输液速度，接触监护仪，握床栏杆，清理床旁桌等。

职业防护：

锐器伤后的紧急处理措施： 保持镇静，按常规脱去手套；立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜； 如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压，或阻断血液循环，利用重力使血液流出；受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇（俗称酒精）或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

报告程序：报告科室负责人、感染管理办公室；填写职业暴露登记表报感染管理办公室； 进行暴露评估；血清学检测：HBV、HCV、HIV；采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等；观察、监测、随访、备案 标准预防：

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：

1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。具体措施：

1、手卫生

2、做好个人防护装备：口罩、手套、隔离衣、护目镜

3、注意呼吸卫生（咳嗽）礼仪

4、患者安置：耐药菌单间或床旁隔离

5、仪器（设施）和环境：保持清洁

6、织物:患者使用过的织物可能被具感染性的体液所污染，应以最小抖动的方式处理使用过的被服及布单织品，以避免污染空气、环境表面和人。医疗废物管理：

分类：感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性

处理原则： 不准混合放置医疗废物；不准取出已放入容器中的医疗废物；不准运出未达包装要求的医疗废物；禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。注意事项：包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装；盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、日期、类别、重量、交接人签名及需要的特别说明等；锐器盒三分之二满时就不能使用。