浙大远程(专升本)_浙江大学专升本

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医学社会学复习题

简答题：

1.普遍调查

也叫做普查，这是一种在特定社会范围内所进行的全面调查。普查时要在该范围内对每一个社会成员进行调查，一个也不能错漏;向每一个人调查的所有项目都要了解清楚。

2.抽样调查

这是从调查总体中选取样本所进行的一种调查。所谓总体，时指调查对象的全体，样本是全体调查对象中的一部分。通过对样本进行调查，掌握材料，然后用推论的方法，将结论推到普遍的程度

3.文献法

又称历史法，包括第一手文献和第二手文献，是间接收集情报资料的方法，从文献·档案，报纸，书刊，报表以及历史资料等各种社会信息中去采集自己研究所必需的资料。

4.实验法

人们根据研究目的，利用科学仪器，设备，人为地控制或模拟社会现象，排除干扰，突出主要因素，在有利的条件下去研究社会现象。

5.卫生服务公平性

一个公平的卫生保健制度应当是：在一定的经济水平下，根据人们的支付能力进行卫生筹资，按照人们的需要和可能提供医疗服务。卫生服务提供的公平性主要体现在卫生资源配置的3个重要原则上：可及性原则，需要原则，健康原则。

6.医学模式

是在不同历史阶段和医学科学水平下，观察与处理医学问题的思考与方法，是对人类健康与疾病总体特点和本质的概括，其核心就是医学观。它是人类获取健康和防治疾病的经验总结。

7.公费医疗制度

是我国现阶段对机关和事业单位人员以及大专院校学生实行的一种免费的卫生保健制度。

8.劳保医疗制度

是劳动保险制度的组成部分，是国家以法律形式对暂时或永久性丧失劳动力的劳动者给予物质帮助的制度。

9.卫生资源

是医疗部门所拥有和使用的人，财，物，技术信息等的总和。

10.卫生保健体制

是指一个国家筹集、分配和使用医疗卫生保健资源，为个人和集体提供防病治病等医疗卫生保健服务的一种综合性措施和制度。

11.卫生资源分配的公平性

它是保证医疗服务活动顺利进行的前提。它是提高资源利用率，减少浪费，促进卫生事业发展的客观要求。是适应市场经济的客观要求，是我国实现人人享有卫生保健的重要保证，是适应现代医学模式转变的需要。

12.社会医疗保险

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

13.商业医疗保险

是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

14.卫生行政组织

指公民、法人或其他组织认为具体行政行为直接侵害其合法权益，请求有权的国家机关依法对行政违法或行政不当行为实施纠正，并追究其行政责任，以保护行政管理相对方的合法权益。

15.医疗违规行为

是指医务人员在医疗活动中，违犯医疗规范的行为，是社会学违规观念在医疗领域中的应用，凡违反或背离公认的医疗规范的行为称为医疗违规。它可从不同角度进行分类。从违反的内容看，有技术性违规及非技术性违规，可细分为对医疗操作规程，医疗法规、规章制度及伦理道德的违规等4类。从违反的性质和程度看，严重的医疗违规是犯罪行为，程度较轻者则为一般性医疗违规行为。

论述题：

1.国内外医疗保险体制的比较

答：1）.国家保健服务制 英国实施的国家保健服务制充分体现了医疗服务的均等享受与分配，是目前较先进的保健制度，但一般只能在经济发达的国家实施。2）.健康保险制度3）.自费卫生保健制度

2.国内外医务人员培养模式的比较

答：在医学教育方面，现代医学模式要求贯彻教育，研究和服务相结合的原则。要改变生物医学模式指导下的传统教育思想和课程体系，改革教学内容，增加人文社会科学课程，以更新知识，转变观念，扩大学生的知识领域。要帮助学生树立大卫生观和新的健康观，是学生掌握“三级预防”的意义、理论和方法，学会全面分析疾病的发生、发展和转归；学会根据人群健康的需要和对疾病防治的要求，进行社会诊断和开出社会处方；学会进行健康教育，组织发动群众开展社会预防和促进健康的活动。

3.论中国人的保健模式

答：我国目前正处于社会主义的初级阶段。现行的卫生保健制度主要是：国家实行免费计划免疫，大部分企事业单位已经实行社会医疗保险，少部分企事业单位仍然是公费医疗和劳保，商业医疗保险正在发展，农村正在进行新型合作医疗制度的改革。我国目前形成了多种卫生保健制度并存的局面

4.中国人保健行为现状

答：在公有制社会，如中国，从理论上讲，社会的服务对象是广大人民群众，因此，要求卫生保健模式走向基层，面向农村，服务于人民群众。但由于我国现处于社会主义初级阶段，生产力水平还比较低，卫生资源也十分匮乏，社会福利形式的卫生保健服务还不可能面向所有人，因此，形成了多种卫生保健制度并存的局面。卫生保健服务也只有根据可能，而不能完全满足需要。当然，国家已经确定，讲满足全体社会成员最基本卫生保健需要的初级卫生保健作为今后卫生事业反正的战略重点。

5.中国人保健（健康）观念现状

答：中国卫生工作和卫生事业发展的总目标，强调：“减少因环境污染和公害引起的健康危害，是当前和21世纪社会发展所面临的一个十分重要的问题。”

6.不同职业人群健康观的比较

答：健康观自古以来就有，但在各个特定的社会历史时期是不同的，是不断发展，不断完善的。健康和疾病是一种受社会文化整体制约和影响的社会行为。传统观念把健康和疾病仅看成是个人的保健行为，这是很片面的。人的健康不仅仅是没有病或身体不舒服，而应该是指心理和社会全面康宁的状态。

7.就医行为与医疗保障制度

答：深化医疗卫生体制改革，大政府的主导力度，优化卫生资源配置。按照“一手抓大型重点公立医疗机构建设，加快提升我市优质医疗资源水平，提高我市医疗服务整体能力，建设海峡西岸重要的医疗卫生中心，使市民绝大多数急危疑难重症不出市就能得到及时、有效治疗；一手抓社区医疗机构的建设，加强人才培养、完善服务功能、推进机制创新，建设比较完善的基层医疗服务网络，加快构建以社区为基础的新型城市医疗服务体系，逐步实现‘小病不出社区、大病上大医院’”的“两手抓”的思路，制定并实施“医疗重组”计划，逐步建立起适应市民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系。同时，鼓励社会资本进入高端医疗市场，提供多层次的医疗服务。市民“就医难”问题在3内得到明显缓解，到2010年城乡居民的基本卫生保健制度。

8.不同医院就医程序调查

答：步骤1∶至健保特约医疗院所挂号1-1.线上挂号系统

骤2∶携带健保IC卡及身分证明文件

2-1.未满14岁尚未领取身分证者,仅携带「健保IC卡」即可.2-2.身心障碍朋友,请携带「健保IC卡」,「身分证明文件」及「身心障碍手册」(或残障手册).2-3.重大伤病患者,请携带「健保IC卡」,「身分证明文件」及「重大伤病卡」.2-4.职业伤病患者,请携带「健保IC卡」,「身分证明文件」及「劳工保险职业伤病门诊就诊单或住院申请书」.步骤3∶接受医疗服务

3-1.全民健康保险给付项目.3-2.全民健康保险不给付项目.步骤4∶1.在健保IC卡盖印戳章.2.缴交挂号费及部分负担费用

.4-1.如为接受预防保健服务或为职业伤病患者,则不须盖印戳章;另如为同疗程第二次(含)后之治疗,亦不须再盖印戳章.4-2.挂号费用说明.4-3.门诊部分负担说明.4-4.住院部分负担说明.步骤5∶领取医疗费用收据.5-1.如因分娩,紧急伤病就医而未能缴验保险凭证或身分证明文件者,应自行缴交医疗费用,於七日内(不含例假日)再行补件办理退费手续.5-2.领取医疗费用收据及药品明细之说明.步骤6∶完成看诊程序

9.中国人遵医行为的现状

答：病人执行医嘱的严谨程度直接影响到治疗的实施及预期的疗效。病人执行医嘱是一个配合治疗的过程，无论医嘱是口头的或是书面的，无论是开放的或是限定的，实际上病人在执行过程中通常都有一定的自主空间。因此病人可能因某些主客观因素干扰了执行医嘱的严格程度。医护人员也可能在完全不知情的情况下治疗病人的过程出现了一定的阻抗。精神病性障碍的病人的遵医行为受到了疾病本身的干扰，他们没有自知力，所以也不能主动地配合治疗。在这种情况下的遵医行为则是被动的，即使患者的病情有所缓解或是进入稳定的巩固治疗期，其遵医行为同样需要一定的督促和监查。我国对于遵医行为的调查研究工作至今尚未引起足够重视。我们认为，在我国这样一个医疗卫生经费严重短缺的国家，加强遵医行为的教育与研究尤为重要。现代医学行为学家强调，加强对病人和健康人的教育，提高人们的遵医率，是为21世纪提供最经济，最有效的保健服务的措施之一。

10.不同医疗保障形式对就医行为的影响

1）对医院的选择

当医疗保障制度改革尚未启动时，享受不同医疗保障形式的人群求医时对医院的选择多为对口医院；当需要病人自己负担部分医疗费用是，人们求医多选择诊疗技术高，服务态度好的医院。

2）对药物的选择

求医人群对“贵药总比便宜的好”认同率较高。对此公费求医者与自费求医者无明显差异，甚至自费求医者略高于公费求医者。

11.医生社会的声望

答：在中国，不同时期医生职业的社会地位有不同程度的波动，但从本世界60年代以来，中国医生的职业声望和社会地位都比较高，报考医学院校的人数和录取分数线居高不下，一定程度上反映了社会对医生职业地位的肯定。其原因可能与医生收入较高，工作比较稳定，社会关系广泛等因素有关。但近几年，医生的职业声望有所下降，有些调查称，已经落到了第七，第八位。这个结果可能与医生收取红包，拿回扣等问题有关，当然，更深层次的原因还需做进一步的分析。

12.病人对医护认可度的差异性调查

答：社会认识、社会心理的形成、转变都需要一个过程，对一个行业的认识取决于行业主体表现，病人对医护认可度同样如此。

13.不同病人对医护的满意度的分析（住院病人、出院病人、门诊病人）答： 住院病人与出院病人因住院期间与医护人员接触较多，较密切，一般满意度较高，而门诊病人对医护满意度较住院病人与出院病人低。

14.病人（及其家属）对“病人权利”认知情况的调查

答：病人权利是一个包括医学、伦理、法律等多方面含义的综合概念，其内容是丰富而具体的。病人权利的实现与社会的政治、经济、文化教育、法律、道德等宏观因素，以及医患关系、医院管理、医务人员素质、患者权利意识等微观因素密切相关。我们必须从多个角度、多个层面。坚持以病人为中心，坚持病人利益第一的原则，更好地实现和维护病人的权利。

15.医患关系现状与问题

答：中国作为一个有着古老文化历史的发展中国家，医患关系的建立和发展往往要受到文化传统，现有的物质生产条件和医疗水平等多种因素的影响，从而表现出下列特征： 1.医患关系强调以医学人道主义为核心的道德原则 2.现象的医患关系正受到商品经济的冲击 3.在医患关系中，存在着事实上的不平等 医患双方的需要层次是不同的，二这种不同层次的需要的相互满足是维持医患关系的基础，也是推动医患关系发展的内在动力。因此，医患关系是以医学人道主义为指导，以满足医患双方不同需要层次为基础的社会心理关系。