报告—内地考察—居家养老—_居家养老考察调研报告
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克拉玛依区居家养老学习考察报告
2010年12月9日
我国2009年底60岁以上的老年人口已达1.67亿，占全国总人口的12.5%，人口专家追踪调查预测，从现在到2020年，我国人口老龄化进程明显加快，年均增长速度将达到3.28%，60岁以上老人数量将增加一倍，老年人的养老问题必将成为政府工作的重中之重。克拉玛依区在社会经济快速发展的进程中，人口老龄化的发展也十分迅速。截至2009年底，全区60岁以上的老年人23188人，占常住人口的13.32%，比2008年递增7.8%。2010年，全区老年人口达到25426人，又有2238人步入老年行列。社会发展中人口老龄化加剧，高龄老人和空巢老人越来越多，家庭和社会的养老负担越来越重。为进一步探索和解决老年人养老问题，我区已经通过两年多实践，初步形成了“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的养老服务格局。为加快养老服务市场化运作步伐，满足老年人不同需求，根据区委、政府的安排，11月19日至12月2日，在荣区长的带领下，由我局牵头，区政府相关部门及街道一行21人赴黑龙江、辽宁、北京等省市就居家养老服务管理方面具有特色并深受老年人欢迎的区、街道、社区进行了专题学习考察，学习了有关居家养老社会保障体系建设的先进经验，现将学习考察情况汇报如下：
一、各城区居家养老工作特色
（一）黑龙江哈尔滨市道里区（抚顺社区、工程社区）
“家庭式联合养老”模式。邦尼老年服务公司的家庭养老、社区助老、日间照料、机构养老、紧急呼叫、日常求助和职业培训立体化养老服务体系。（政府与老年服务公司合作，政府出理念，企业来设计，政府实施监管，企业负责运营。通过资金投入、援助、监督、规范化管理等一整套措施，协助政府有效解决民办小型无照养老机构的监管难题，提升其服务水平）。
1、按照“政府服务与专业机构服务实行两条线”的居家养老服务模式，政府不承担无限责任，引进哈尔滨邦尼老年服务公司、顶顶家政服务公司两家专业服务机构，为老年人提供专业的“亲情式居家照料”，在社区建立老年人日间照料室，打造“社区15分钟助老服务圈”，提高社区为老服务水平。生活照料服务内容包括理发、按摩、康复护理、家居照料、上门巡诊等。
2、道里区政府为全区老年人购买了“随身通”----老年人专用手机（具备大按键、大号码显示、大音量、大容量电池、一键亲情号、一键听广播、一键照明、一键助听、一键语音报时等先进功能），邦尼公司以现代通讯技术为信托，开发了信息平台为全市老年人服务，建立了现代化24小时应急援助系统，“随身通”专设的“紧急求救”按钮会自动接通24小时服务中心，服务中心接警后，可立即联络到求救人的亲友、相关公共服务部门。
（二）齐齐哈尔市建华区（锦湖社区、鑫海社区、东市场社区）“六化”模式。即服务项目突出需求化、管理运作突出市场化、为老服务载体突出特色化、服务信息平台化、硬件建设突出标准化（试点社区硬件建设突破原有“四室一堂”常规标准，分别建有“六室一校一中心”、“十二室两堂一站”、“八室两堂一中心”等居家养老日托服务设施）、软件建设突出规范化。
1、通过民办公助等方式（如诚信托老所，政府资助补贴每床800元、设立两个公益性岗位），政府资助民间力量建设社区居家养老服务设施、购买服务、补贴老人，确保三无对象、家庭困难、需要服务帮助的老人都能享受到多种形式的社会化服务，确保政府资源的合理使用和有效利用。
建华区诚信托老所是2004年开办的一所民办医疗康复护理托老所，具有康复护理、失能照料、临终关怀、精神慰藉等职能。在市、区政府的大力支持下，规模不断扩大，面积由80平方米发展到410平方米，床位由原先的8张发展到54张，帮助插有鼻饲管等需要他人完全照料的失能老人有尊严的度过人生最艰难的阶段，缓解老人亲属的后顾之忧。
2、以政府购买服务发放服务券的方式（每月为低保、高龄老人发放50元-100元不等的服务券），为有需求的老年人提供就近便捷的居家养老服务。同时，鼓励工商、税务等部门通过出台相应的优惠政策，让辖区内社区医疗机构、家电维修、驻街单位、理发、浴池、餐饮、超市等社区服务资源都积极参与，逐步形成面向所有居民、重点为老年人提供人性化服务的助老服务网络。
3、建立了妇联家政服务平台，按服务内容将志愿者编成七支服务队，为居家老年人开展以生活照料、家政服务、康复护理和精神安慰为主要内容的社会化养老服务。服务采取市场化运作的模式，与哈尔滨顶顶、百帮家政服务中心签约，为老年人提供有偿、低偿和无偿服务；对没有享受政府购买服务的老年人，妇联通过志愿服务的方式，无偿提供心理咨询、法律援助、代买代购、日间照料、社区卫生等服务，使老年人不出社区即可解决基本生活需求，全面提高了老年人的生活和生命质量；
（三）辽宁沈阳市沈河区
坚持政府引导与社会力量兴办相结合，发挥政府主导作用，运用市场机制，动员社会力量广泛参与，走社会化、产业化发展道路。社区按照“四室一场”（老年活动室、老年阅览室、老年医疗保健室、老年日间照料室和老年活动健身广场）的标准设臵。按照市场化运作的方式，引导家政服务公司介绍养老服务人员，提供有偿服务。居家养老日间照料站与小区老旧房改造相结合，配备了255名护理员为独居、空巢、低保老人进行为老服务。服务质量和满意率由社区干部、警务室、区民政局不定期到老人家中入户走访。护理员每天到老人家中，提供老人所需服务内容。区政府还投入5万元在社区安装了对讲机，为辖区独居、孤寡老人进行每日回访联系。
（四）北京市东城区（东直门街道老年关爱中心）形成了具有本区特色的“7+X”居家养老服务模式和1379养
老（助残）工作模式。7+X：即围绕老年个性化服务需求（即“X），通过政府、企业、事业单位、社会组织、邻居、志愿者、社区等7种不同服务主体，使老人享受到便利的居家养老服务。1379：即以打造多功能、综合性、示范性养老服务中心为龙头，以构建政策支持、服务支撑、硬件建设三大服务体系为根本，抓好七项重点工作，实现“吃饭有餐桌、托老有床位，活动有中心、精神有关怀，养生有中医、家政有热线、管理有专人、呼叫有帮手、残疾有扶助”的“九有”工作目标。实施老人精神关怀“1113”工程。即搭建一个精神关怀服务平台，引入一个专业心理咨询服务机构，各街道、社区建立一个心理健康咨询站，培育由社区心理健康辅导员、社区志愿者、养老（助残）员组成的3支专、群结合的服务队伍。
1、政府主导，建立高起点居家养老服务，加盟居家养老服务商由各街道自行准入，对辖区有影响力的加盟商给予协助。政府每月为低保、低收入老年人提供50-250元不等的居家养老服务卷、80岁以上老年人提供100元服务券，老人可根据自身服务需求来选择服务内容。
2、区、街道、社区三级工作网络已基本建立，以日间照料、家政、休闲、娱乐等为主的为老服务网络初步形成。发展居家养老服务商260多家。政府为低保贫困、80岁以上高龄老人每月发放了50元-200元不等的居家养老服务券，用来购买生活所需的服务项目。有多个社区开展了老年配餐服务，多个社区开展了日间托老服务，让老人就近就地享受到政府的关爱。
3、东直门老年关爱中心采取“街道主导与支持，服务中心管理与指导，社会化运作”的模式，提供低偿或无偿服务。在人员配备与管理上，以专业化服务人员为主，以社区工作人员和社区志愿者为补充。目前，老年服务中心为老人提供的一切均是免费服务。
4、东直门街道居家养老服务一条街，为老人提供居室保洁、电器维修、代购代缴等32项服务。签约了约20家服务商，囊括了家政服务、餐饮、家电修理、理发、洗衣、裁缝、居家维修、日用百货、修车、修鞋、按摩推拿、足疗、老人作品展示等项目，主要为老人提供便捷、周到、舒适、安全、多层次、全方位的服务。
（五）北京海淀区（羊坊店街道、有色社区）
“居家养老服务商网络”模式（政府为不能自理的老年人、高龄老人等符合补贴条件的特殊老人发放居家养老服务补贴券，老人享受服务后付券，服务商凭券与政府结算）。出台了《海淀区落实“九养”办法的实施方案》、《海淀区推进社会组织参与居家养老服务奖励办法》，海淀街道社区服务中心的“社区养老服务网络模式（充分利用北京市的96156社区公共服务平台，将居家养老服务与日常家政服务座席并行使用，将热线服务和菜单服务有机结合，使居家养老工作与社区公共服务工作紧密结合）。
羊坊店街道有色社区创出了“菜单式居家养老服务模式”。整合为老服务资源，引进社会服务机构，组建家政服务队伍，成立老年人服务中心（站），开展以老助老志愿服务。初步形成了政府支持，社区组织，市场运作，专业化服务，志愿者服务相结合的社区居家养老服务体系。为满足老年人日常生活照料需要成立了社区家政服务队，人员主要由被社区居民雇用的保姆，在长期服务过程中被社区居民认可的小时工，社区内的40、50人员组成。队伍成立后，社区服务站可以利用这些人员的休息时间，将其派往别的家庭从事家政服务，实现了资源的统筹使用，同时为这些家政服务员增加了收入，不仅得到服务人员本身的好评，也得到了雇主家庭的欢迎。在满足了本社区的家政服务需求外，还将服务辐射到周边相邻社区。
几个城区居家养老工作的共性
