针对市卫生监督局整改_卫生监督局处分

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铜川创伤骨科医院整改报告

市卫生监督处：

为了加强我院医疗安全管理，针对市卫生监督处2011年11月15日对我院检查的整改意见，我们做如下整改：

一、充分认识、高度重视

按照市卫生监督处对我院的检查监督，我院也进行了自查，对存在的问题进行了积极整改，并完善了各相关规章制度。

二、认真检查、问题落实

（一）针对放射科一名无资质人员出报告一事，我们已

经警告当事人，并给予院内警告处分；

（二）责令护理部针对15日查出问题，给予即时整改，并令其查出有关人员，给予处罚；对有关医疗废

弃物收集及紫外线消毒事项予以完善记录；

（三）针对换药室有关事项，我们也做了相关整改，将

使用的收集医疗废弃物容器积极联系医疗器械

单位给予更换；

（四）完善本院放射科诊疗工作人员的个人计量监测

资料，并建立健全放射诊疗工作人员健康监护档

案。

三、完善制度，做好防护

通过检查，使我们更加完善了各项管理制度，有效杜绝医疗事故和医疗纠纷的发生，严格杜绝院内感染。总而言之，我们要站在为人民健康高度负责的立场，进一步对医院各项规章制度的完善，落实好各科每人的各项职责，建立健全医院各项管理责任制，确保责任到位，工作到位，为保障广大人民群众的身体健康、社会和谐稳定，做出更大的贡献。

铜川创伤骨科医院

2011年11月17日