浅论地方病_地方病调研

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浅议地方病

摘要: 简述地方病的概念，通过自然疫源性（生物源性）及化学元素性（地球化学性）两个方面分析地方病的成因，科普我国常见的地方病及其现状，并提出防治地方病的措施，让人们可以通过调节人类自身的行为来预防地方病，能够更加科学、健康地生活。

正文: 1． 地方病概述：

地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。全国各省、自治区、直辖市都有不同的地方病发生，有的地区可多达五、六种，受威胁人口多达4.2亿多。地方病主要发生于广大农村、山区、牧区等偏僻地区，病区呈灶状分布。地方病在一定地区内流行年代比较久远，而且有一定数量的患者表现出共同的病征。地方病分为化学性地方病和生物性地方病。化学性地方病又称生物地球化学性疾病。人的生长和发育同一定地区的化学元素含量有关，出于地质历史发展的原因或人为的原因，地壳表面的元素分布在局部地区内呈异常现象,如某些元素过多或过少等，因此,在当地居民人体同环境之间元素交换出现不平衡；人体从环境摄入的元素量超出或低于人体所能适应的变动范围，就会患化学性地方病。

2． 地方病成因：

化学元素性地方病

人类的生存依赖于自然环境，自然环境的优劣将直接影响人们的身体状况。地质环境中的微量元素通过土壤-水-植物-食物-人体这个食物链进入人体，在极端的情况下，由于某一元素（或某几种元素）含量不足或过剩的结果，导致人体内环境稳定性调节紊乱，产生严重的功能障碍，并使一定数量的人群，患有共同的病症，引起地方病的产生。地方病是在某一特定地区，与一定的地质环境有密切关系的疾病。从环境地质学角度来看，地方病是由于地壳中元素分布不均匀，某些地区某种或某些元素严重不足或显著偏高所造成的。在一定的生物地球化学省境内，就产生生物地球化学地方病。一般分为“正的生物地球化学省”与“负的生物地球化学省”，前者是由于在该地带内某些元素含量过高造成的，后者是由于在该地带内某些元素含量过低引起的。生物源性地方病

病因为微生物和寄生虫，是一类传染性的地方病，包括鼠疫、布鲁氏菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、包虫病等。化学元素性。生物源性地方病分布和宿主的生活习性等关系更为密切，因而形成在分布地带、纬度及流行季节的不同特点。生物源性地方病的疫源地会由于社会进步和经济开发而日趋缩小，但是也会由于交通便利和人口流动等社会因素使某些生物源性地方病扩散，如登革热、军团病已开始传入或在威胁中国。又如新疆本不存在流行性出血热，但是随着褐家鼠通过人员流动被带至哈密、大河沿和乌鲁木齐，而成为新的自然疫源地。

3． 我国常见的地方病：

中国国家重点防治的地方病有地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病、鼠疫和布鲁氏菌病7种。

目前，我国有5.1亿人口生活在缺碘地区，占全世界总缺碘人口的一半，据统计我国 1000余万智力残疾人中80%以上是由碘缺乏造成。全国有10万多个村庄在高氟区，而大骨节病的受威胁人口超过1亿，克山病受威胁人口也在7000万以上。从病种上看我国共有70余种地方病，其中克山病、大骨节病、碘缺乏病（地甲病、克汀病）鼠疫、布氏杆菌病、地方性氟中毒被列为国家重点防治病种。经过建国后半个世纪的努力，我国各地建立了各级地方病防治机构，开展了大规模群防群治工作，防治工作取得了明显成效。全国80%省、市（区）实现了全民食盐加碘，氟中毒病区中50%以上中、重度病区完成了改水降氟任务，血吸虫病人数下降了42%，其中急性感染病人下降了91.8%，大骨节病和克山病病情稳中有降。

控制和根治地方病比起其它类疾病的防治要困难的多，特别是由于种种原因，在我国不少地方近年来都出现了地方病的回升情况，因此我们还需要不断的努力才能从根本上彻底控制地方病的危害。

4． 地方病防治：

地方病防治工作是造福人民的事业,关系广大人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康,关系经济社会协调发展,关系国家和民族的未来,是人民生活质量改善的重要标志,在全面建设小康社会,推进社会主义现代化建设,构建和谐社会中具有特别重要的意义。因此，必须重视地方病防治工作。

在防治地方病的法规工作上，我国先后颁布了一系列方针、政策、规定，对地方病的防治工作进行法规调整，它们是：《全国地方病防治工作规划》、《卫生部关于完善地方病防治工作达标考核验收办法的通知》、《卫生部关于加强领导严格控制鼠疫疫情发展的几点意见》、《全国血吸虫病防治规划》、《卫生部关于当前血吸虫病防治工作情况的报告》、《全国麻风病防治管理条例》、《麻风病联合化疗及评价标准》、《基本消灭麻风病考核验收办法（暂行）》、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《中国2000年消除碘缺乏规划纲要》等。对于地方病防治，我们需要： 1．加强健康教育工作

健康教育是地方病防治工作的一个重要组成部分,其目的是通过大众传播和教育手段,向社会、家庭和个人传播地方病防治的有关知识,促进防治工作的深入开展。医疗卫生保健机构开展健康教育具有有利条件和优势。医务人员具备有丰富的医学知识,病人和社会人群信赖他们,因而他们的宣传更具有说服力。2．建立信息公开制度

建立信息公开平台,发布地方病防治工作信息,宣传国家相关政策。举行新闻发布会,发布工作信息,回答媒体和公众关心的有关问题,防止诸如地方病疫情突发时的信息失真引起群众心理恐慌,引导群众关心,参与地方病防治工作。

3．加强队伍建设和人才培养,形成群防群控的社会氛围

借鉴发达国家和地区的成功经验,举办预防医学(地方病)专业本科或研究生起点的学历、学位班,确定重点项目进行集中攻关。举办多层次的专业培训班、研讨会、考察队,培养一批实用型、应用型,肯于吃苦,勤于风险的基层地方病专业技术人才。将地方病的防治知识列入学校健康教育课程,使学生树立防病意识,摈弃落后的生活方式和习惯,从根本上改变致病因子的产生和传播条件。

4．搞好制度和机制创新,使地方病防治工作注入生机和活力

地方病的防治是一项社会系统工程,是政府行为的利民工程,要充分调动地方各级政府、各有关部门和单位的积极性,广泛动员群众参与,多渠道筹措资金,切实落实综合防治措施,加快地方病防治进程。参考文献:

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