H7N9禽流感防控核心信息及释义_h7n9禽流感防控措施
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H7N9禽流感防控核心信息及释义
一、禽流感主要是指禽类（鸡、鸭、鸟等）中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。释义: 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的一种动物（包括禽）和人共患的急性传染性疾病。被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型, 会引起人感染高致病性禽流感。
二、人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。H7N9禽流感为禽流感病毒的一种,既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽类之间暴发疫情，但未发现过人的感染情况, 直到我国最近报告出现了这种病例。
释义：流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行, H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒。乙型流感病毒对人类致病性较低；丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。
甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，如H7N9禽流感病毒中,H代表血凝素；N代表神经氨酸酶。数字代表不同类型。H7N9流感病毒为H7病毒大类下的一个亚群。
到目前为止，感染H7N9禽病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过，对于感染H7N9禽流感病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。
三、感染H7N9禽流感病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。释义：人感染禽流感一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。感染H7N9禽流感病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过，目前对于感染甲型H7N9禽流感病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。
四、目前人感染H7N9禽流感病毒的传染源还未确定，但高度怀疑传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
释义：甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。根据既往国际上人感染H7亚型流感病毒多来源于禽类,以及本次一些已被确认的病例有病人与动物接触或者处在有动物的环境内，推测人感染H7N9禽流感的传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
五、病例定义。
（一）监测病例。同时具备以下4项条件的病例： 1.发热(腋下体温≥38℃)； 2.具有肺炎的影像学特征；
3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少； 4.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
（二）人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。
六、发现与报告。
各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
七、治疗措施包括
（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。
（二）对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。
（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
（四）其他中医治疗、支持治疗、重症治疗等参考《人感染H7N9禽流感诊疗方案》（2013年第1版）。
八、建议养成勤洗手、开窗通风、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等良好的个人卫生习惯；不建议公众利用服药的方式预防流感，目前一些机构给出的服用板蓝根等建议更适合给医生作为治疗参考，而不宜由公众自行服用；如有不适请及时就医，服药请遵医嘱。
释义: 目前为止,我们还不知道H7N9病毒确切的传播模式，但一般来说，禽流感为呼吸道传染病,公众通过亲密接触感染的家禽分泌物、排泄物或禽类产品，以及受病毒污染的水等被都有可能被感染。所以通过保持勤洗手、开窗通风、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防许多呼吸道传染病的传播，包括流感、致病性禽流感等。
一旦出现发烧、头痛、咳嗽、全身不适时，戴上口罩及时就医。并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。
九、针对公众预防措施包括：
1、加强体育锻炼，注意补充营养，增强抵抗力。保证充足睡眠和休息，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。
2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
3、应尽量在正规市场购买经过检疫的禽类产品。
4、吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。
5、不要轻视重感冒，自己出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊。
十、市场禽鸟养殖、销售人员的自我防护：
（一）从事饲养、销售禽鸟的相关人员不要将禽类放养在自己居住的房屋里，也不要让孩子接触禽类。新进货的禽类应分开饲养观察饲养2周，避免新旧禽类交叉感染的可能。
（二）在饲养、运输、销售和宰杀禽类的过程中要佩戴口罩、手套，并穿戴专用的工作服装，工作结束后及时更换衣服，并认真洗手。
（三）市场饲养禽类的场所，应按照《动物防疫法》相关要求严格执行，定期做好动物免疫和饲养场地、鸟笼等的清洁消毒工作。
（四）宰杀禽类应有资质和条件，在指定的场地宰杀。禽类的羽毛、粪便、废弃内脏等污物要及时清理，切勿随处抛弃，应集中消毒后处理。
（五）从事饲养、运输、销售和宰杀的人员，一旦发现自己或周围人员出现发热、咳嗽、头痛等流感症状，要及时到正规的医疗机构就诊，并向医生说明自己与禽类的接触史。
（六）当发现待销售的禽鸟出现不明原因的病征或死亡时，应立即向当地的动物防疫部门或卫生部门报告。
（七）当出现禽鸟发病时，应配合相关部门及时处理疫情，切勿私自宰杀、买卖病死禽，也不可以随意丢弃病死禽。
参考资料：
1.信息来源：中国健康教育网http://www.daodoc.com/news.php?id=43490 2.人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）3.人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）
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