地方病_地方病有哪些

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内蒙古自治区地方病简况

地方病是由环境或自然疫源性因素引发的一类疾病。其特点是发病具有一定的地域性，分布区域广，受威胁人口多，病情重，危害大。《内蒙古自治区地方病防治条例》规定的7种地方病为：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病以及自然疫源性鼠疫、布鲁氏菌病。

全区12个盟市101个旗县不同程度地存在地方病。其中60%的旗县存在4种以上地方病。地方病严重危害着人民群众的健康，同时影响病区的经济发展和社会进步。所以，我们面临的防治任务十分严峻。

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性疾病，是国家法定甲类传染病。我区有蒙古旱獭、达乌尔黄鼠、布氏田鼠和长爪沙土鼠4个类型的鼠疫自然疫源地，疫源地面积为33.7万平方公里。占自治区总面积的28%左右，分布在54个旗县（市区）。鼠疫防治主要采取以监测为基础和灭鼠灭蚤为主的综合性措施。

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的自然疫源性人畜共患病。主要表现和危害是关节痛引致的运动障碍，以至影响或丧失劳动能力。我区有布鲁氏菌病疫源旗县94个，是全国布鲁氏菌病危害最严重的省区之一。布鲁氏菌病的防治主要采取畜间免疫为主和检疫、淘汰病畜的综合性措施。

碘缺乏病是由于自然环境缺碘，导致人体摄碘不足而产生的一系列危害。碘缺乏病的主要表现和危害是甲状腺肿大、克汀病、胎儿死亡、流产和先天畸形；影响儿童和青少年智力及体格发育。碘缺乏病防治采取以食盐加碘为主的综合措施。

地方性氟中毒是由于摄入过量的氟而引起的地球化学性疾病。我区地方性氟中毒病区均属于饮水型病区。氟中毒主要损害人体骨骼系统，表现为氟班牙和氟骨症。氟斑牙以牙齿着色、缺损和牙齿脱落为主要临床表现。氟中毒的根本防治措施是改水降氟。

地方性砷中毒是由于人体长期摄入过量的砷引起的全身性、慢性疾病。我区的砷中毒病区属饮水型病区。砷中毒的主要表现是皮肤过度角化、溃烂，色素沉着，影响正常的生活和生产。砷在人体内具有一定的蓄积性，长期过量的摄入和蓄积会引发砷中毒。严重的砷中毒患者可导致脏器和皮肤癌变。砷中毒的根本防治措施是改水降砷。

克山病是原因不明的地方性心肌病。主要表现为心慌气短、心律失常、心力衰竭、心源性休克。我区有克山病病区旗县12个。克山病防治主要采取补硒、换粮等综合性措施。

大骨节病是病因不明的变形性骨关节病。主要表现是骨关节变形、弯曲增粗，关节活动受限，肌肉萎缩、致残，生长发育障碍。我区大骨节病区分布在18个旗县，大骨节病主要防治是采取换粮、补硒等综合性措施。

============== 内蒙古防治地方病刻不容缓

内蒙古自治区卫生厅提供的信息表明，近年来内蒙古自治区在疾病防治方面取得很大成绩，但是疾病预防控制工作仍然面临着严峻的形势，需要引起足够的重视。

一、地方病防治任务艰巨。目前，地方病和传染病仍然严重地威胁着各族人民群众的身体健康和生活质量。据统计，全区地方病患病者高达264万多例(全区总人口是2300多万)，主要集中在贫困地区，许多病人处于贫病交加的境地。

内蒙古共有101个旗、县，每个旗、县都有地方病分布，多数旗县存在两种以上的地方病，有的多达六七种。在全区50个贫困旗、县中，每个旗、县至少有3种地方病，70%的贫困旗、县有4种以上地方病，地方病危害广大人民群众健康的局面还没有从根本上得到改变。全区54个鼠疫疫源旗、县，每年有8-10个旗、县发生动物间疫情，而且呈现出点多面广、流行强度高、持续时间长的特点，有的疫点靠近城镇、交通要道和边境口岸，对人群构成极大的威胁。

内蒙古是砷中毒、氟骨病、克山病、碘缺乏病、布鲁氏杆菌等地方病的高发地区，这些地方病的唯一有效防治办法就是防氟和防砷改水工程，但是从目前情况来看，这项工作进展相对缓慢，目前全区仍有1万多个村(屯)、320多万人没有摆脱氟中毒的危害；防砷改水工程刚刚起步，改水任务还十分繁重；还有17个旗、县未实现消除碘缺乏病阶段目标，防治任务任重而道远；布鲁氏杆菌病在部分地区呈现上升趋势。

二、急慢性传染病疫情形势严峻。内蒙古自治区现有乙肝病毒携带者约160万，慢性乙肝病人50万，每年由肝炎导致肝硬化、肝癌死亡逾万人。内蒙古是结核病高发地区，经1990年全国普查，自治区肺结核患病率843/10万，传染性肺结核患病率283/10万，现有活动性肺结核病人16.5万，传染性肺结核病人6.5万，年均死亡近5000多人。流行性出血热呈逐年上升趋势，发病人数逐年增多，疫区范围由上世纪80年代的4个盟市、13个旗县扩大到目前的8个盟市、38个旗县。

三、各种慢性非传染性疾病危害日趋严重。这方面的防治工作刚刚起步，有的连基本的流行病学调查尚未开展，在针对不同地区、不同疾病、不同人群研究落实防治对策和制定干预措施方面，还需要广大医药卫生工作者做大量艰苦细致的工作。工业卫生、环境卫生等带来的问题日益显现。职业病、糖尿病、老年病、精神病等常见病、多发病的防治工作也十分薄弱。

四、疾病预防控制经费投入严重不足，硬件软件建设均相对滞后。卫生资源配置重城市、轻农村牧区，重医疗、轻预防的现象普遍存在。由于投入严重不足，农村牧区改水改厕工作进展十分缓慢。据2000年统计，全区农村牧区卫生厕所普及为29.8%，自来水覆盖率为30.8%，与全国各省、市、自治区相比，仍处于落后状态。疾病预防控制机构、队伍建设相对滞后，监测检验手段落后。许多地区疾病预防控制工作经费没有保证，人员工资都难以按期足额发放。一些地区的领导对疾病预防控制工作的重要性认识不足，疾病预防控制工作没有摆到适当的位置。(摘自新华社)(新华社)