基本公共卫生服务项目资料归档管理目录_资料管理与归档目录
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基层医疗卫生机构
基本公共卫生服务项目资料归档管理目录
第一部分乡镇卫生院项目资料归档管理目录 第一卷组织管理
1.基本公共卫生服务项目领导组织; 2.基本公共卫生服务项目年度实施方案; 3.基本公共卫生服务项目绩效考核标准; 4.辖区人口、卫生资源和基础资料统计一览表;
5.基本公共卫生服务项目年度计划(背景分析、目标、指标、措施)6.基本公共卫生服务项目职责分工一览表(责任科室、责任人); 7.基本公共卫生服务项目考核记录(通知、标准、原始记录、总结评价、通报等)
8.基本公共卫生服务项目培训资料(通知、签到、教材、试卷、小结、照片);
9.县级基本公共卫生服务项目现场督导反馈意见,考核通报; 10.基本公共卫生服务项目工作月报表(1-12 月);
11.基本公共卫生服务项目上半年工作小结、全年工作总结(有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算); 12.上级相关文件;13.基本公共卫生服务项目领导组织及办公室活动会议记录和活动图片。第二卷资金管理
1.基本公共卫生服务项目任务及基本公共卫生服务项目分配文件;
2.基本公共卫生服务项目资金银行入账通知(复印件); 3.基本公共卫生服务项目专项资金执行情况统计表; 4.基本公共卫生服务项目专项资金使用情况小结; 5.基本公共卫生服务项目专项资金收支明细账(复印件); 6.项目支出的记账凭证及原始凭证(复印件);7.督导资料(县级督导和乡镇对村督导资料); 8.上级相关文件。第三卷居民健康档案
1.居民健康档案的使用与管理办法、居民建档流程图;
2.居民建档登记情况统计(分月统计)、居民建档分类情况统计(每月统计);
3.居民建档更新情况统计(分月统计); 4.督导资料(县级督导和乡镇对村督导资料)。第四卷健康教育
1.专(兼)职健康教育人员统计表名单;
2.健康教育工作年度计划(背景分析、目标、指标和具体措施); 3.健康教育相关制度;
4.健康宣传资料发放或领取登记表及统计表; 5.健康教育宣传资料(底稿); 6.健康教育音像资料播放情况统计表; 7.健康教育音像播放记录;
8.健康宣传栏设置和内容更新情况统计表;
9.健康宣传栏更换记录;
10.卫生宣传日健康咨询活动情况统计表;
11.卫生宣传日健康咨询活动记录(主题、内容、日期照片、居民签到表、工作简报等);
12.健康教育讲座情况统计表;
13.健康教育讲座活动记录(讲座内容、居民签到表、满意度测评资料、日期照片、活动记录表或简报等); 14.健康教育工作半年小结、全年总结;
15.居民健康教育知识知晓率、卫生行为形成率、试卷、评价及统计表; 16.督导资料(县级督导和乡镇对村督导资料); 17.上级相关文件。第五卷预防接种
1.免疫规划工作计划(背景分析、目标、指标和具体措施); 2.预防接种卡;
3.新生儿出生分村分月统计表(与儿保共用); 4.计免门诊常规月报表;
5.疑似预防接种异常反应报告卡及登记表; 6.流动儿童季度报表; 7.预防接种通知单及接种记录; 8.一次性注射器使用、销毁记录簿; 9.预防接种前知情同意书;
10.冷链设备基本情况一览表(冰箱、冷藏箱、冰排、温度计等);
11.生物制品出入库登记薄; 12.门诊消毒登记簿、测温记录;
13.4.25 计划免疫活动日宣传记录(计划、记录、宣传材料、小结、照片); 14.适龄儿童查漏补种工作方案及相关工作记录; 16.流动儿童登记簿; 17.例会制度和记录;
18.计划免疫针对传染病主动监测登记表; 19.辖区内幼托机构、学校情况一览表;
20.入托、入学接种证查验工作记录、报表、总结; 21.应急接种相关资料; 22.免疫规划年报资料; 23.督导资料;
24.预防接种半年及全年总结(有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算)。
第六卷儿童健康管理
1.年度儿童健康管理工作计划; 2.儿童健康管理工作制度; 3.儿童健康管理人员登记表; 4.新生儿出生月报表(与计免共用); 5.托幼机构卫生保健情况统计表;
6.托幼机构管理资料(幼儿园名称及保健老师和园长、托幼机构督查表、儿童体检资料);
7.年度0-6 岁儿童保健管理登记本;
8.年度体弱儿、高危儿管理登记及专案管理登记本; 9.围产儿、0-4 岁儿童死亡登记薄; 10.例会签到、会议记录(与妇保合用);
11.培训资料(参加县和乡镇对村培训资料)和督导资料(县级督导和乡镇对村督导资料); 12.儿童健康管理工作总结; 13.上级儿保工作相关文件。第七卷孕产妇健康管理
1.年度孕产妇健康管理工作计划; 2.孕产妇健康管理登记本; 3.高危妊娠专案管理登记本; 4.孕产妇死亡登记薄; 5.产后访视登记薄;
6.例会签到、会议记录(与儿保合用);
7.孕产健康管理培训资料(参加县和乡镇对村培训资料)和督导资料(县级督导和乡镇对村督导资料); 8.孕产妇健康管理工作总结; 9.上级孕产妇健康管理工作相关文件。第八卷老年人健康管理 1.老年人健康管理组织、网络; 2.相关制度及工作流程;
3.老年人健康管理工作计划(含体检工作计划); 4.65 岁及以上老年人档案名册; 5.老年人健康体检登记表; 6.相关工作报表; 7.督导资料;
8.老年人健康管理半年、全年工作总结(健康体检小结)。第九卷慢性病管理
1.慢性病防治相关制度及工作流程(含35 岁及以上人群首诊测血压制度等);
2.慢性病防治工作计划(背景分析、目标、指标、具体措施); 3.相关登记本(35 岁及以上人群首诊测量血压登记本、高血压病人登记本、糖尿病病人登记本、恶性肿瘤病人登记本、居民死亡登记本、居民死亡医学证明书、脑卒中病例登记本、冠心病病例登记本); 4.慢性病患者汇总表;
5.基本公共卫生服务项目工作月报表(具体到每个卫生站); 6.其他资料(慢性病健康教育处方、宣传资料、专题活动小结等); 7.督导资料;
8.半年、全年工作总结(有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算)。第十卷重性精神疾病患者管理
1.重性精神疾病患者管理服务工作组织(文件及相关活动记录); 2.重性精神疾病患者管理相关制度及工作流程; 3.重性精神疾病患者管理服务工作计划;
4.重性精神疾病患者管理服务工作培训记录(培训会议通知、签到、教材、满意度调查、照片);
5.重性精神疾病失访(死亡)患者登记表; 6.重性精神疾病患者汇总表; 7.督导资料;
8.半年、全年工作总结(有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算); 9.建立患者关爱帮扶小组,记录齐全;
10.按月上报与当地公安机关的信息交换登记表。第十一卷传染病及突发公共卫生事件报告与处理 1.传染病防治领导组织;
2.传染病防治相关制度(预检分诊、消毒隔离、传染病报告工作流程、报告管理、疫点处理、疫情值班等);
3.传染病防治工作计划(背景分析、目标、指标、具体措施)并定期检查,有自查记录;
4.传染病报告记录(门诊日志、出入院登记、检验科和影像科室登记要求规范,报告卡、登记本);
5.传染病漏报调查记录(计划、记录、小结);
6.传染病个案调查表、调查小结(除小结外,疫点处置“六项”要有相关资料);
7.传染病防治和突发公共卫生事件技术培训资料(计划、通知、签到、教材、记录、试卷、小结);
8.学校传染病防治宣传、培训、督导记录;
9.突发公共卫生事件防控工作领导组织; 10.突发公共卫生事件应急预案; 11.突发公共卫生事件报告记录; 12.突发公共卫生事件处理记录; 13.卫生应急物资贮备统计表; 14.疫情值班表及值班记录。15.督导资料;
16.半年、全年总结(基本情况、有取得成绩、存在问题、今后打算); 第十二卷卫生监督
(一)报表总结 1.卫生监督协管组织;
2.年度卫生监督协管服务工作计划、半年工作小结、全年工作总结(有取得成绩、存在问题、今后打算); 3.卫生监督协管宣传栏;
4.对协管信息员的培训(签到册、照片、培训记录等)。
(二)公共场所卫生监督协管
1.公共场所单位基本情况统计表(辖区监管单位名册); 2.公共场所单位分户档案;
3.卫生监督协管巡查登记表和卫生监督巡查记录表等文书资料; 4.卫生监督协管信息报告登记表。
(三)职业卫生咨询指导
1.日常咨询指导记录资料(职业卫生咨询指导记录等相关资料);
2.职业卫生防治健康咨询登记表和卫生监督协管信息报告登记表。
(四)饮用水卫生监督协管
1.饮用水供水单位基本情况统计表(卫生监督协管辖区单位名册); 2.饮用水供水单位卫生分户档案;
3.卫生监督协管巡查登记表和卫生监督协管巡查记录表单文书资料; 4.卫生监督协管信息报告登记表。
(五)学校卫生监督协管
1.学校基本情况统计表(卫生监督协管辖区单位名册); 2.学校卫生分户档案;
3.指导开展健康教育、卫生宣传有关资料;
4.卫生监督协管巡查登记表和卫生监督协管巡查记录表等文书资料; 5.卫生监督协管信息报告登记表。
(六)医疗卫生监督协管 1.医疗卫生单位基本情况统计表; 2.医疗卫生单位分户档案;
3.医疗卫生单位卫生培训档案(培训登记签到表、培训文件资料、小结); 4.卫生监督协管巡查登记表和卫生监督协管巡查记录表等文书资料; 5.卫生监督协管信息报告登记表; 6.打击非法行医和非法采供血信息资料。
(七)督导资料。第十三卷中医药健康管理
1.工作组织(文件及相关活动记录);
2.相关制度及工作流程; 3.工作计划;
4.工作培训记录(培训会议通知、签到、教材、满意度调查、照片); 5.65 岁及以上老年人档案名册(同老年人健康管理)和 0-3 岁儿童档案名册; 6.督导资料;
7.半年、全年工作总结(有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算)。第十四卷结核病患者管理
1.组织管理(本级及上级文件,人员落实及分片包干文件); 2.相关制度及工作流程; 3.工作计划;
4.工作培训记录(培训会议通知、签到、教材、满意度调查、照片); 5.健康教育(3.24 宣传资料包括:方案、照片、简报/总结;宣传画、宣传栏、每季度入户宣传、每村的固定标语照片资料)6.筛查及推介转诊资料(筛查登记记录、转诊记录);
7.患者管理资料(每日查阅疾病管理系统记录,对发现疑似肺结核追踪记录、确诊患者的督导记录);
8.督导资料(对社区卫生服务站、村卫生站每月督导记录);
9.半年、全年工作总结(有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算)。第十五卷项目实施效果
1.基本公共卫生服务项目知晓率及满意度调查方案; 2.基本公共卫生服务项目知晓率及满意度调查问卷;
3.基本公共卫生服务知晓率及满意度调查结果统计表; 4.基本公共卫生服务项目知晓率及满意度调查小结。第二部分村卫生室项目资料归档管理目录 第一卷项目管理
1.村﹙社区﹚本年基本情况;含本年居民户数,户籍人口数、常住人口数,其中农业人口数,(男性数、女性数);
2.村(社区)基本公共卫生服务项目领导小组组成人员文件(乡镇文件); 3.村(社区)基本公共卫生服务项目实施计划; 4.村卫生室基本公共卫生服务项目人员职责分工一览表; 5.县、镇级基本公共卫生服务项目现场督导意见书; 6.开展基本公共卫生服务项目活动会议记录;
7.乡镇基本公共卫生服务项目工作季度考核通知、评估报告; 8.村(社区)基本公共卫生服务项目工作小结; 9.上级相关文件及其它资料。第二卷建立居民健康档案
1.村居民健康档案建档工作年度计划; 2.村居民健康档案建档工作年度小结; 3.相关文件资料;
4.居民健康档案登记簿(不装订); 5.居民健康档案或信息采集表(不装订); 6.电子档案录入相关资料; 第三卷健康教育
1.村级健康教育工作计划; 2.健康教育工作记录簿;
3.健康教育宣传资料发放登记簿及原件资料;
4.健康教育活动各项工作记录(宣传栏更换、资料入户、音像资料播放、健康知识讲座或其它工作记录表、照片等);
5.健康教育相关制度(健康教育宣传工作制度、学校健康教育工作制度、育龄妇女及学生健康咨询工作制度等); 第四卷预防接种 1.新生儿出生登记簿;
2.0-6 岁常住儿童基本信息登记本; 3.0-6 岁流动儿童管理登记本; 4.新生儿及流动儿童管理月报表; 5.预防接种资料。第五卷儿童健康管理 1.7 岁以下儿童花名册; 2.5 岁以下儿童死亡登记; 3.儿保培训资料和督导资料。第六卷孕产妇健康管理 1.孕产妇花名册; 2.孕产妇死亡登记薄;
3.村级访视的应有产后访视登记薄; 4.妇女保健咨询与指导记录本;
5.妇保培训资料和督导资料。第七卷老年人保健及慢性病管理
1.老年人保健和慢性病防治工作计划(背景分析、目标、指标、具体措施); 2.相关制度和规范(慢病防制工作制度、35 岁及以上人群首诊测血压制度、肿瘤登记报告制度、居民病伤死因统计工作规范);
3.相关登记本(35 岁及以上人群首诊测量血压登记本、高血压患者登记本、糖尿病患者登记本、恶性肿瘤患者登记本、居民死亡登记本); 4.相关年度报表(35 岁及以上人群首诊测量血压情况统计表、主要慢性病患者及65 岁及以上老年人管理情况统计表、当地分年龄组、分性别人口资料、卫生资源基本情况);
5.其他资料(慢性病健康教育处方、宣传资料、专题活动小结等); 6.全年工作总结(有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算)。第八卷重性精神疾病管理
1.村(社区)委会精神病监护管理小组(工作记录); 2.精神病防治工作计划、总结; 3.精神病防治工作制度、工作流程; 4.接受业务指导记录;
5.重症精神病患者康复工作报表; 6.重症精神病人基本情况登记表。
第九卷传染病及突发公共卫生事件报告与处理 1.传染病登记簿;
2.学校传染病防治宣传、培训、督导记录;
3.村医结核病防治工作职责; 4.肺结核病人服药点督导医生职责; 5.本村肺结核病人服药治疗卡; 6.肺结核可疑症状者推介登记本。__