银成医考——循环系统练习题_循环系统练习题及答案

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银成医考——循环系统（上）练习50题

1、对中心静脉压正常，血压下降的病人的正确的处理是（2009）

A．充分补液

B．适当补液

C．强心

D．扩张血管

E．进行补液试验后处理

2、男，35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90／60mmhHg，中心静脉压8CmH20，首选的处理措施是（2008）

A．大量输血

B．强心药治疗

C．糖皮质激素治疗

D．应用肾上腺素

E．补液治疗

3、感染性休克的常见病原体为（2001）

A.革兰氏阴性细菌

B.革兰氏阳性细菌

C.病毒

D.支原体

E.钩端螺旋体

4、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80／60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（2004）

A．低血容量性休克

B．感染性休克

C．神经源性休克

D．心源性休克

E．过敏性休克

5、一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（2000）

A.革兰氏阳性细菌败血症

B.革兰氏阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

5、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（2005）

A．1／4

B．1／2

C．2倍

D．5倍

E．10倍以上

6、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（2002）

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D.糖皮质激素应从大剂量开始 E.要取得疗效至少要使用5天

7、男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性

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脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是（2009）

A．患者几乎都为男性，年龄在25～45岁间，病程缓慢

B．患肢发凉、怕冷，对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状

C．多伴有游走性浅静脉炎病史

D．出现肢体动脉搏动减弱或消失

E．发病后戒烟对治疗帮助不大

8、正常摸到足背动脉搏动的位置在（2001）

A.胫骨前肌腱的内侧

B.内踝前方

C.长伸肌腱的内侧

D.趾长伸肌腱的外侧

E.拇长伸肌腱的外侧

9、男，35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示（2008）

A．Buerger试验阳性

B．下肢静脉通畅度(Trendelenburg)试验阳性

C．大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Perthes)试验阳性

D．Prantl试验阳性

E．Lasegue试验阳性

10、深静脉血栓形成最常见于（2005）

A．上肢深静脉

B．上腔静脉

C．下腔静脉

D．门静脉

E．下肢深静脉

11、关于深静脉血栓形成的叙述正确的是（2001）

A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生

B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生

D.术后活动过早

E.术后镇痛药物应用过多

12、感染性休克手术治疗时机（2008）

A．即刻手术

B．短期抗体克治疗后

C．抗休克治疗无效时

D.感染灶局限化以后

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E．感染灶即将破溃前13、45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为（2003）

A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B．全胃肠外营养后手术 C．立即手术

D．积极抗休克同时及早手术

E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

14、男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／min.左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是（2002）

A.大剂量抗菌药物治疗 B.输血、输液 C.密切观察

D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

15、外科救治感染性休克时不正确的做法是（2006）

A．应用抗菌药物

B．补充血容量

C．待休克好转后手术处理感染灶

D．使用皮质激素

16、迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的（2003）

A．10％

B．15％

C．20％

D．25％

E．30％

17、男性，20岁，创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90／60mmHg，脉搏122／分，呼吸28／分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是（2004）

A．生命体征监护

B．右大腿X光摄片检查 C．腹部超声检查

D．建立静脉输液通道 E．立位胸腹部透视检查

18、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（2003）

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A．25ml以上 B．30ml以上 C．40ml以上 D．50ml以上 E．60ml以上

19、男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次份，血压12.8／8kPa（96／60mmHg），中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是（2002）

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾功能衰竭

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

20、休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰(1999)

A．尿少，CVP低，BP 低

B．尿少，CVP高 BP低

C．尿少，CVP正常 BP正常 D．尿少，CVP低

BP正常

E．尿少，CVP正常

BP低

21、肺毛细管楔压(PCwP)的正常值是（2008）

A．0．5-0．7kPa

B．0．8-2．0 kPa

C．2．1-2．5 kPa

D．2．6-2．9 kPa

E．3．0-3．3 kPa

22、女，外伤后失血，血压80／56mmHg脉率130次／分，估计失血量达（2009）

A．400-600ml

B．650-750ml

C．800-1600ml

D．1650-2000ml

E．>2000ml

23、男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐献血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80／60mmHg,，估计其出血量至少大于（2008）

A．200ml

B．300mI

C．500ml

D．600ml

E．800ml

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24、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38．5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。（2006）

该病人的状态应属于

A．暖休克

B．冷休克

C．休克前期

D．中度休克

E．重度休克

25、目前不宜紧急进行的检查是

A．血常规

B．腹腔穿刺

C．中心静脉压测定

D．静脉肾盂造影

E．测定二氧化碳结合力

26、首先施行的治疗措施为

A．静脉输注血管收缩药物

B．迅速补充血容量

C．立即剖腹探查

D．大剂量应用抗生素

E．滴注利尿剂改善肾功能

男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。

27、该病人的休克状态应属于(2003)

A．休克前期 B．中度休克 C．重度休克 D．暖休克 E．冷休克

28、目前不宜马上进行的检查是(2003)

A．血常规 B．腹腔穿刺 C．静脉肾盂造影 D．中心静脉压测定 E．测定二氧化碳结合力

29、首先考虑的治疗措施为(2003)

A．静脉输注血管收缩药物

B．立即剖腹探查

C．迅速补充血容量

D．大剂量应用抗生素

E．滴注利尿剂改善肾功能

30、发现心包积液最简便准确的方法是

A．心电图

B．超声心动图

C．冠状动脉造影

D．核素心肌显像

E．心包穿刺

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31、奇脉见于

A．右心功能不全

B．二尖瓣狭窄

C．高血压

D．大量心包积液

E．主动脉瓣关闭不全

32、奇脉最常见于

A.急性左心衰竭

B.动脉导管未闭

C.大量心包积液

D.高血压病

E.室间隔缺损

33、心脏压塞的典型体征是

A．动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝

B．动脉压下降，奇脉和心音低钝

C．动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝

D．动脉压上升，奇脉和心音低钝

E．奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿

(此题出的不好，B和E皆为正确的，但考点为Beck三联征，故只有A符合)

34、Beck三联征是指（2005）

A．血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

B．血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强

C．血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远

D．血压突然下降。颈静脉显著塌陷，心音增强

E．血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

35、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60／50mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（2004）

A．肺损伤

B．开放气胸

C.心包积血

D．血胸

E．张力气胸

36、心包填塞时不出现（2004）

A．心音低钝

B．声音嘶哑

C．奇脉

D．肝颈静脉返流征阳性

E．双肺满布干湿性啰音

37、以风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3，5龋齿。需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是(1999)

A． 术前休息一天，术后给以青链霉素，肌注3天

B．术前一天开始肌注青链霉素至术后3天停药 C．术后口服头孢氨苄

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D．术后给以庆大霉素肌注3天

E．术后给予青霉素静脉滴注3天

（此题在学术上有争议，但医考中心标准答案为B）

38、诊断心肌病最常用的辅助检查是（2006）

A．心电图

B．超声心动图

C．冠状动脉造影

D．心内膜心肌活检

E．胸部X线检查

39、心脏充盈受限最常见于下列哪种心肌病（2009）

A．扩张性心肌病

B．肥厚性心肌病

C．限制性心肌病

D．克山病

E．见于所有心肌病

40、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是（2003）

A． 静脉回流增加

B．肺淤血

C．心排量减少

D．心律失常

E．心肌缺血

（此题较难，且有争议，标准答案为D，心律失常容易加重心衰，导致症状体征加重）

41、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（2004）

A．心包炎

B．扩张型心肌病

c．急性病毒性心肌炎

D．二尖瓣狭窄

E．肺心病

42、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是(2003)

A．呼吸道感染

B．室性心律失常

C．心力衰竭

D．晕厥

E．房室传导阻滞

43、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（2002）

A.静点硝酸甘油 B.强心 C.利尿 D.主动脉瓣瓣膜置换术 E.主动脉瓣球囊成型术

44、主动脉瓣反流时心尖部可存在（2004）

A．Craham-Stell杂音

B．Austln-Flint杂音

C．Duroziez征

D．Traube征

E．Muet征

45、重度主动脉瓣返流时心尖部可存在(2003)

A．Graham-Steell杂音

B．Austin-Flint杂音

C．Durozier征

D．Traube征

E．DeMuet征

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46、周围血管征常见的周围血管征不包括（2009）

A．枪击音

B.毛细血管搏动征

C.脉压增大

D．水冲脉

E．Duroziez双重杂音

47、患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（2003）

A．二尖瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣关闭不全

D．主动脉瓣狭窄

E．室间隔缺损

48、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（2001）

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短绌脉

E.脱落脉

49、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（2009）

A．草绿色链球菌

B，金黄色葡萄球菌

C．溶血性链球菌

D．肺炎链球菌

E．绿脓杆菌

50、亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（2008）

A．淋球菌

B．草绿色链球菌

C．肺炎链球茵

D．葡萄球菌

E．流感嗜血杆茵

循环系统（下）50题

1、一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记,该患者的心律是（2002）

A.正常心律

B.心房颤动

C.心房扑动

D.心室颤动

E.房性过早搏动

2、心房颤动最常见于（2000）

A.冠心病 B.风心病二尖瓣狭窄

C.高心病

D.甲亢性心脏病

E.缩窄性心包炎

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3、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于（2008）

A．脾动脉

B．脑动脉

C．肾动脉

D.下肢动脉

E．肠系膜动脉

4、男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（2000）

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成5、在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是（2002）

A.风湿性心脏病

B.结缔组织病

C.二尖瓣粘液样变性

D.感染性心内膜炎

E.二尖瓣先天异常

6、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（2000）

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病

C.先天性二叶主动脉瓣

D.梅毒性主动脉炎

E.主动脉瓣粘液样变性

D.梅毒性主动脉炎（梅毒是一种全身病变，主动脉瓣膜关闭不全只是其表现之一）

男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解，体检，两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3—4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂

7、应首先考虑的诊断是(1999)

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A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病二尖瓣关闭不全

C．风心病主动脉瓣狭窄

D．风心病主动脉瓣关闭不全

E．风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

8、入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心率绝对不规则，心率120次/分脉率100次/分，应考虑并发(1999)

A． 窦性心动过速

B．阵发行室上性心动过速

C．心房扑动

D．心房颤动

E．窦性心律不齐

9、首选的治疗药物是(1999)

A． 普奈洛尔

B．利多卡因

C．毛花甙丙

D．苯妥英钠

E．新斯的明

D．心房颤动

A． 普奈洛尔

10、心脏触及震颤多由于（2004）

A．心脏瓣膜轻度关闭不全

B．心脏瓣膜狭窄

C．心房颤动

D．心室颤动

E．左室增大

11、心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（2001）

A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭

12、梨型心脏见于（2004）

A．主动脉瓣狭窄

B．二尖瓣狭窄

C．肺动脉瓣狭窄

D．三尖瓣狭窄

E．动脉导管未闭

13、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6．1×109／L，中性粒细胞55％，可能是（2003）

A．急性心梗的反应性心包炎

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B．心脏破裂

C．急性心梗后综合征

D．伴发病毒性心包炎

E．室壁瘤

14、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（2003）

A．抗心绞痛

B．消除心律失常

C．补充血量

D．心肌再灌注

E．增加心肌营养

15、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（2005）

A．血压160／100mmHg

B．6个月前腔隙性脑梗塞

C．主动脉夹层

D．2周前曾行桡动脉穿刺

E．萎缩性胃炎1年

16、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（2000）

A.肝素

B.尿激酶

C.去纤酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

17、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（2004）

A．胸痛缓解

B．心电图示ST段下降

C．频发的室性早搏

D．CK、MB峰值前移

E．窦性心动过速

18、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），尿比重1．016，中心静脉压13cmH2O．治疗时应首选（2003）

A．肾上腺素

B．低分子右旋糖酐

C．西地兰

D．硝普钠

E．心痛定

1、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（2003）

A．吗啡

B．洋地黄

C．利尿剂

D．硝酸甘油

E．多巴酚丁胺

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12、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确（2009）

A．咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状

B．劳力性呼吸困难，休息即缓解

C．肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性

D．阵发性夜间呼吸困难

E．支气管痉挛，发作性哮喘

13、男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸡音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0．05～0．1mV。血清肌钙蛋白正常。（2005）

该患者目前最可能的诊断是

A．气道梗阻

B．肺动脉检塞

C．支气管哮喘

D．急性心肌梗死

E．急性左心衰竭

14、该患者暂不宜立即使用

A．西地兰

B．卡维地洛

C．硝普钠

D．硝酸甘油

E．速尿

15、该患者心功能分级为

A．Killip分级Ⅱ级

B．Killip分级Ⅲ级

C．Killip分级Ⅳ级

D．NYHA分级Ⅲ级

E．NYHA分级Ⅳ级

16、该患者血压控制目标至少是

A．160／90mmHg

B．150／90mmHg

C．140／90mmHg

D．130／90mmHg

E．130／80mmHg

E．急性左心衰竭

B．卡维地洛

E．NYHA分级Ⅳ级

E．130／80mmHg17、男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100／70mmHC，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。（2008）

对明确诊断最有帮助的检查是

A．心电图

B．胸部CT

C．胸部X线片

D．超声心动图

E．心电图运动负荷试验

18、最恰当的治疗措施是

A．静脉滴注大剂量抗生素

B．皮下注射低分子抗生素

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C．暂不处理，密切随访

D．口服血管紧素转换酶抵制剂

E．尽早外科手术

D．超声心动图

E．尽早外科手术

19、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（2002）

A.心电图

B.胸部X线检查

C.冠状动脉造影 D.血浆利钠肽水平

E.血浆肌钙蛋白水平

20、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于(1999)

A．慢性，阵发性，季节性发作史 B．呼吸性呼吸困难 C．肺部听诊哮鸣音 D． 心脏无特殊体征 E．喀粉红色泡沫痰

21、改善急性左心衰竭症状最有效地药物是（2008）

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B．钙通道阻滞剂

C．强心药

D．小剂量多巴胺

E.利尿剂

22、女，30岁，活动后心悸气短 2 年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP 90／60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次／分，心律绝对不齐，s1强弱不一，治疗首选（2008）

A．西地兰

B．青霉素

C．硝普钠

D．美托洛尔

E．多巴酚丁胺

23、适宜使用洋地黄类药物的情况是（2005）

A．快速心房颤动

B．三度房室传导阻滞

C．预激综舍征伴心房颤动

D．病态窦房结综合征

E．二度Ⅱ型房室传导阻滞

24、女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100／分，律不齐，第一心音强弱不小等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。（2004）

听诊的发现最可能是

A．房性早搏

B．室性早搏

C．窦性心律不齐

D．心房颤动

E．窦性心动过速

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25、为进一步检查心律失常性质应首选

A．心电图检查

B．超声心动图

C．X线胸片

D．嘱病人左侧卧位听诊

E．嘱病人屏气后听诊

D．心房颤动

A．心电图检查

26、心音强弱不一，心律绝对不齐，脉短拙，病人的心律不齐属于（2000）

A.窦性心律不齐

B.频发房性期前收缩

C.心房颤动

D.频发室性期前收缩

E.心房扑动

27、入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心率绝对不规则，心率120次/分脉率100次/分，应考虑并发(1999)

A． 窦性心动过速

B．阵发行室上性心动过速 C．心房扑动 D．心房颤动 E．窦性心律不齐

28、首选的治疗药物是(1999)

A． 普奈洛尔 B．利多卡因C．毛花甙丙D．苯妥英钠E．新斯的明

D．心房颤动

A． 普奈洛尔

29、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在（2004）

A．1．0～1．9

B．2．0～3．0

C．3.1～3．5

D．3．6～4．0

E．>4．030、口服华法林时INR的值需控制在（2009）

A．0．5—1

R.1—1.5

C．1．5-2

D．2-3

E．3-4

A．心房扑动

B．心房颤动 C．窦性心动过速

D．阵发性室上性心动过速

E．持续性室性心动过速

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31、突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（2005）

32、最易引起血流动力学异常的是（2005）

D E33、一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药(1999)

A． 利多卡因静注 B．胺碘酮口服 C．苯妥英纳静注 D．维拉帕米 E．普罗帕酮静注

34、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（2001）

A.慢心律

B.普罗帕酮（心律平）

C.奎尼丁 D.B受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

35、诊断室性心动过速最重要的依据是（2008）

A．R-R间期规整

B．QRs 波群宽大畸形

C．频率100-250次／分

D．心室夺获与室性融合波

E．T 波与QRS波主波方向相反

36、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是（2001）

A.QRS波群形态宽大畸形

B.心室率100-200次/分

C.心室律稍微不规则

D.心室夺获和室性融合波

E.房室分离，房率>室率

37、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是（2000）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制

E.压迫颈动脉窦

38、女性，18岁，患，上呼吸道感染一周后，感心悸，气短，乏力，心率98 次/分，心电图示，P-R 间期为0.22S，应诊断为(1999)

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A． 窦性心动过速 B．窦性心率不齐 C．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 E．Ⅰ度房室传导阻滞

39、男，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是（2008）

A．意识丧失

B．呼吸停止

C．皮肤发绀

D．心音消失

E．挠动脉搏动消失

40、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（2003）

A．测血压

B．呼喊病人看其是否清醒 C．摸桡动脉搏动 D．摸股动脉搏动 E．观察末梢循环状况

41、女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（2000）

A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心脏性猝死 E.急性右心衰竭

42、男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年．高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心率90,分，降压治疗首选（2005）

A．α受体阻滞剂

B．β受体阻滞剂

C．利尿剂

D．二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E．神经节阻断剂

43、男，45岁。患高血压13年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压145／70mmHg，心率96次／分，该患者最适宜的降压药物是（2008）

A．普萘洛尔

B．维拉帕米

C．硝苯地平

D．吲达帕胺

E．哌唑嗪

44、属于B受体阻滞剂的降压药是（2006）

A．卡托普利

B．硝苯地平

C．维拉帕米

D．阿替洛尔

E．哌唑嗪

45、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（2005）

A．钙通道阻滞剂

B．血管紧张素转换酶抑制剂

C．利尿剂

D．β受体阻滞剂

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E．α受体阻滞剂

46、男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是（2008）

A．心电图

B．超声心动图

C.动态心电图

D．冠状动脉造影E．心电图负菏试验

47、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（2003）

A．休息时心电图

B．24小时动态心电图 C．心电图运动负荷试验 D．超声心动图 E．心脏CT检查

48、运动负荷试验阳性的心电图标准是（2005）

A．ST段水平型压低>10．05mV(从J点后0．08秒)

B．ST段上斜型压低>0．05mV(从J点后0．08秒)

C．ST段弓背向上抬高>0．1mV(从J点后0．08秒)

D．ST段上斜型压低≥0．1mV(从J点后0．08秒)

E．ST段水平型压低≥0．1mV(从J点后0．08秒)

49、患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收人院。人院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。（2004）

支持诊断的心电图改变为

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B．V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C．I、aVL出现肺性P波

D．频发室性早搏

E．三度房室传导阻滞

50、此时最具特征性的实验室改变是

A．血清LDH上升 B．血清GOT上升 C．血清GPT上升 D．血清CK-MB上升 E．血清肌红蛋白下降

51、上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是

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A．静推西地兰 B．口服美西律

C．静脉注射利多卡因 D．口服普鲁卡因胺 E．口服妥卡尼

B．D C．