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一个平凡而又不平凡的夜班
夜深人静,我走进医院的大门,只有急诊灯火通明,看着进进出出的人,我心里祈求着这个夜班太平一点吧,然而急诊就是一个特殊的工作环境,这里的每一天都充满着刺激和变数,没有人知道下一秒会发生什么。
和同事做完床旁交接,对急诊病房病人的病情有了一定的了解,重点病人也了然于胸,如监护室的7床谢老先生的血压一直很高,而且鼾声样呼吸;病房8床新入病人气管切开术后,血压低升压药使用中;13床阿婆体温40摄氏度左右等等。漫漫长夜,重病人多,打起十二分的精神投入工作中。突然中央监护仪显示8床患者的血压只有70/40毫米汞柱,用着升压药血压这么低,我立即端上治疗盘去一探究竟,原来静滴不畅需要重新穿刺了。我扎上止血带寻找血管,刚扎进去就听见监护室的阿姨进来说:7床心率下来了,在抢救。“7床抢救?”我以为自己耳朵听错了又问了一遍,刚刚不还好好的嘛。于是我迅速的贴上贴膜,连接输液器,调好滴数,跑到监护室,此时映入我眼帘的是龙医生手握可视喉镜在气管插管,吴医生在床边胸外按压,我的姐妹们在开放静脉通路,抽吸药液,连接补液,抢救车呼吸机已经把床尾围的严严实实。床边监护仪显示心率38次,患者呼吸暂停,面色苍白,意识丧失,床帘内紧张的抢救着,床帘外家属在伤心的哭诉着。气管插管成功,连接呼吸机,肾上腺素,可拉明,洛贝林等药物抢救。经过十分钟紧张而有序有效的抢救治疗,患者心率上升至110次/分,血压102/56毫米汞柱,血氧饱和度99%,面色由苍白逐渐转为红润,呼吸机辅助呼吸。抢救告一段落,接下来为患者做心电图检查,抽血化验,结果都无特殊,生命体征平稳,这时我才稍微松了一口气。但我知道,仍然不能掉以轻心,患者病情不稳定,需要密切观察。
凌晨三点,患者意识清醒,自主呼吸恢复,出现人机对抗的表现,但生命体征平稳,医生听完患者肺部,予脱机观察。家属喜出望外,不停的说谢谢。天渐渐亮了,窗外的小鸟也开始叽叽喳喳的叫个不停了。五点半,医生再次检查了患者,自主呼吸通畅,意识清醒,生命体征平稳,给予撤离呼吸机。
“老先生,张开嘴,我给您放一个口咽管在舌根部,这样呼吸会更舒服一些,好吗?”此时我的心情无比激动。
“ 嗯,好。”老先生张开了嘴,眼角流出了一滴泪水。是呀,看着眼前这个从清醒后就再也未合过眼的老头,谁能想到他刚经历过一场惊心动魄的抢救呢。
在急诊遇见抢救是家常便饭,有的抢救成功有的抢救无效去世,见过很多生死离别。心跳呼吸骤停的抢救成功,离不开平时刻苦的急救技术的训练,离不开良好的医护配合,离不开医生的准确判断和果断有效的复苏技术。
虽然这个夜班疲惫不堪,但作为急诊科的医护人员,能真正意义上的救死扶伤,把病人从死亡边缘抢救回来,是一件无比欣慰的事情,这个夜班平凡却又不平凡。
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