医改实施意见_医改意见建议

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木王镇人民政府

木政发﹝2010﹞48号

木王镇人民政府

关于印发《木王镇进一步深化医药卫生体制改革的实

施意见》的通知

各村委会、村卫生室、相关单位：

《木王镇进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》已经镇 党委、政府会议研究决定，现印发给你们，请认真贯彻落实。

二0一0年八月五日

抄送：卫生院 档：

（二）木王镇进一步深化医药卫生体制改革的实施意见

医药卫生卫生事业关系广大人民群众的切身利益，是一个十分重要的民生问题。加快推进医药卫生体制改革是适应全镇人民日益增长的医药卫生需求，是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的有力保障。为进一步深化医药卫生体制改革，实现党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务的目标，建立覆盖全镇居民、人人享有基本医疗卫生服务的医药卫生体制，根据《中共陕西省委陕西省人民政府贯彻落实的实施意见》、《镇安县进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》精神，结合我镇实际，提出如下实施意见：

一、指导思想、基本原则和总体目标

1.指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，围绕实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，从实际出发，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生机构的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，坚持政府投入为主，通过体制改革和机制创新，优化卫生资源，增强服务能力，建立起我镇经济社会发展水平相协调、与居民医疗卫生需求相适应、是广大医务人员受鼓舞的基本医疗卫生制度。

2.基本原则。坚持以人为本，把维护人健康权益放在第一位；坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生体制中的责任，加强政府在制度规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正；坚持统筹兼顾，突出重点，整体设计，循序渐进，逐步实施，积极稳妥地推进改革。

3.总体目标。建立我镇居民基本医疗卫生制度，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2011年，建立覆盖全镇居民基本医疗保障制度。国家基本药物制度得到全面执行，建立基本药物采购、配送、报销、配备、临床使用等制度。

到2020年，基本建立覆盖全镇居民的基本医疗卫生制度。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。

二、深化医药卫生体制改革工作重点

（一）加快推进基本医疗保障制度建设

4.巩固扩大基本医疗保障制度覆盖面。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖全镇居民，城镇职工医保参保率达到96%，建立城乡居民医疗保障制度，参合率达95%以上。医疗救助制度覆盖所有低收入困难人群。

探索建立新的城乡居民医疗保障制度。积极探索统一规范的城镇居民医保和新型农村合作医疗保障制度，为全镇居民提供更加优质的医疗保障服务。利用农村惠农卡，尝试采取农民自愿、协议委托、信用社转账的资金筹集方式，降低筹资成本，改革筹资机制，建立巩固提高参保水平的筹资长效机制。

5.提高基本医疗保障水平。推行与绩效考核相挂钩的诊疗常规试点，降低医疗成本，规范诊疗行为，2010年新型农村合作医疗住院费用补偿比例达到60%以上，并逐年增长。不断扩大门诊统筹定点范围，提高门诊费用补助比例。

6.提高医保管理服务水平。推进农村卫生服务体系信息化建设，建立完善医疗保障基金管理、费用结算与控制、参保单位和个人服务等信息系统，逐步实现就医“一卡通”；建立完善以居民健康档案为核心的区域卫生服务信息平台，提高健康档案使用效率。

（二）探索建立国家基本药物目录

7.建立基本药物供应保障体系。根据国家基本药物目录，认真落实基本药物目录管理、使用和监测等制度。2010年，在乡镇医疗机构开展药品“三统一”试点。

8.建立基本药物优先选择和合理使用制度。从2010年起，乡镇卫生院、村卫生室全部配备基本药物，使用率达到95%以上，落实政府补偿，逐步实行零差价率销售。2010年，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例应明显高于非基本药物。

9.进一步深化镇卫生院人事分配制度改革。按照职能，合理核定人员编制，试行院长公开竞聘制，职工全员聘用制。完善收入分配制度，制定和完善绩效考核办法，建立健全以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制。

（三）健全基层医疗卫生服务体系

10.加强基层医疗卫生机构建设。制定完善《镇安县农村卫生服务体系建设与发展规划》，进一步健全以县级医疗卫生机构优先为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。推进镇卫生院改扩建和职工安心工程建设；实现村卫生室标准化建设；开展以行政、业务、药械、财务和绩效考核为核心的乡村卫生服务一体化管理试点，探索推行农村家庭医生责任制。

11.实施卫生人才队伍建设工程。高度重视农村卫生人才队伍建设工作，探索建立医疗卫生机构吸引、稳定人才的长效机制。通过财政补助、单位交纳、社会资助等多渠道筹集资金，建立镇安县卫生人才培养基金，每年选送医疗机构职工总数的5%，卫生院技术人员总数的20%到上级医疗机构临床进修学习。加强乡村医生培训工作。

（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化

12.基本公共卫生服务覆盖城乡居民。按照全国统一标准建立居民健康档案，提高水平，规范管理，2010年老年人等重点人群健康档案建档率达90%以上，其他人群建档率达50%以上。免费为3岁以下儿童做生长发育检查，为孕产妇做产前检查和产后访视。开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查。加强传染病防治工作，各种法定报告传染病发病率控制在低水平。为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗。2011年，全面落实医疗卫生机构禁烟相关规定。加强高血压、糖尿病等慢性病非传染性疾病防治工作，对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导。创建县、乡、村级三级健康教育促进协会。以农民健康促进协会为平台，利用电视和广播等，采取开设专栏或专题等形式，加大宣传力度，普及健康知识，干预生活行为，不断提高居民健康素养，培养其养成良好的健康行为习惯。

13.推进重大公共卫生服务项目实施。继续实施结核病，艾滋病等重大疾病防控。积极开展15岁以下人群乙肝疫苗补种。继续实施农村孕产妇免费住院分娩项目，免费为农村妇女在孕前和孕早期补服叶酸；实施农村改水改厕项目，2011年，农村卫生厕所普及率达到60%，农村安全饮水普及率达到90%。

14．加强公共卫生服务能力建设。重点加强疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、应急救治等专业公共卫生服务机构建设。建立健全卫生应急日常管理机构，完善突发公共卫生事件现场应急处置装备和应急指挥系统建设。

（五）稳步推进公立医院改革试点

15.强化医疗服务质量管理。积极推行常见病临床诊疗规范，探索建立以手术分级管理为核心的医疗技术准入制度，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物等诊疗行为。

三、推进医药卫生体制改革的保障措施

16.加强组织领导。镇深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调各项改革工作。卫生院、财政所、宣传等有关部门要切实履行职责，密切配合，形成合力，抓紧制定医改相关配套文件，积极探索创新，加快推进实施，确保目标任务完成。17.加强财力保障。认真贯彻落实中央和省市深化医药卫生体制改革制度提出的各项卫生经济政策，建立补偿机制，改革补偿办法，加大补偿力度，切实保障医改所需资金。

18.加强宣传引导。把握正确舆论导向，周密制定医改宣传方案。利用各种有效载体和手段，采取通俗易懂，、生动形象的方式，广泛宣传医药卫生体制改革的重大意义，充分调动全镇上下参与和推进改革的积极性、主动性和创建性，及时解答群众关心的问题，认真总结、宣传医改经验，为深入推进改革创造良好的舆论氛围和社会环境。

19.加强监督考核。要将深化医药卫生体制改革任务纳入年度目标责任考评体系，考核结果作为考核该单位的重要依据。各单位、各部门要对目标任务逐条进行分解，确定牵头责任单位和协办单位。确保各项目标任务落到实处。要定期对目标任务完成情况进行督查，对因措施落实不力、态度消极影响改革的，或未完成目标任务的责任单位和责任人实行问责，严肃追究相关责任。