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《医院感染知识》2017.5.16感染管理科培训访谈

一、手卫生知识

1、什么是手卫生？请演示六

（七）部洗手法。你知道世界手卫生日是哪天吗？

2、在平时工作中，你怎样执行手卫生的？（5个重要时刻）

3、在临床工作中，洗手和卫生手消毒应遵循什么原则？

4、当你碰到什么情况时需要先洗手，然后再进行卫生手消毒？

6、你了解卫生手消毒和外科手消毒效果的监测标准值是多少吗？

二、医疗废物知识

1、你知道医疗废物管理责任人是谁吗？

2、医疗废物分为哪几类？

3、棉签、棉球、纱布、一次性卫生用品、医疗器械、废弃的被服属于什么医疗废物？

4、玻璃安瓿、玻璃试管、针头、缝合针这些属于什么医疗废物？锐器盒使用规定有哪些？

5、一次性口罩帽子放哪里？医疗废物几天运送一次？擦手纸属于什么垃圾？

三、感染暴发知识：

1、什么是医院感染爆发？什么是疑似医院感染暴发？

2、如果你们科室发生感染爆发，你如何处理？

四、何为标准预防？防护用品有哪些？

五、当你在诊疗工作中，不小心被乙肝患者的针刺伤，你如何处理？

一：手卫生知识

手卫生的概念：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。六

（七）部洗手法：内外、夹、弓、大、立、腕

世界手卫生日：每年的5月5日是世界手卫生日

WHO推荐的手卫生5个重要时刻：即二前三后：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。

洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

医务人员在什么情况时应先洗手，然后再进行卫生手消毒？：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。手消毒效果监测标准：卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

二、医疗废物知识

1、医疗机构医疗废物管理实行责任制管理，责任人是谁？法定代表人或主要负责人为第一责任人。

2、医疗废物分为五类：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。

3、感染性废物：是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如使用后的棉签、棉球、纱布、一次性卫生用品、医疗用品和医疗器械、废弃的被服等。

4、损伤性废物：是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如医用针头、缝合针、各类医用锐器、玻璃安、玻璃试管等。

锐器盒应放在医务人员方便使用的地方，不可重复使用，不可盛装太满（达3/4满）有效封口，统一送焚烧处理。

5、一次性口罩帽子 ？放在医疗垃圾桶内。医疗垃圾暂存不得超过2天（48h）。

擦手纸属于生活垃圾。

三、感染暴发知识：

感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

暴发处置：如发现有医院感染暴发或疑似医院感染暴发,科室应“1小时内”报告院感科/总值班，并报告科主任、护士长，在相关职能部门的指导下，按暴发处理流程进行隔离病人、采取隔离措施、积极治疗、流行病学检查、、、直至感染暴发控制等。详见医院感染暴发处置流程。

四、何为标准预防

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护屏障，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子原则。

防护用品有：一次性（医用口罩、外科口罩、N95口罩）、帽子、隔离衣、防护服、鞋套、靴套、手套、防护眼镜、防护面罩（面屏）、全面型防护面罩

五、针刺伤的应急处理

答：立即按挤血-冲洗-消毒-报告程序处理。24小时抽血检验，根据情况预防用药。祥见针刺伤处置流程。