支气管镜控制标准_标准支气管镜室构造
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电子支气管镜检查术质量控制标准
1.电子支气管镜检查术主要用于气管、支气管和肺部疾病的检查,可直接观察病变的大小、部位及范围并可行组织学或细胞学检查。
2.术前向患者说明检查的目的、操作过程及有关配合注意事项,以消除紧张情绪,取得合作。
3.术前 4小时禁食、禁水,术前半小时肌注阿托品 0.5mg。精神紧张者肌注安定 10mg。年老体弱、病重者或肺功能不全者给予氧气吸入。
4.术后禁食水2小时,以防误吸入气管。2 小时后进温凉流质或半流质饮食。
5.鼓励患者轻咳出痰液及血液。
6.术后半小时内减少说话,使声带得以充分休息,如有声嘶或喉部疼痛袁可给雾化吸入。
7.密切观察患者是否发热、胸痛,观察呼吸道出血情况。若为痰带血丝,一般不需特殊处理,发生大血时应及时抢救,注意有无气急情况,少数患者可并发气胸。8.及时留取痰液标本送检。
9.必要时按医嘱应用抗生素、预防呼吸道感染。
10.对内镜及有关器械彻底清洁、消毒、妥善保管、避免交叉感。
胸腔镜检查质量控制标准
1、内科胸腔镜(Medical Thoracoscopy,又称为Pleuroscopy)是一项侵入性操作技术,主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液患者的诊治。能够在直视下观察胸腔的变化并可进行胸膜各层活检。
2、术前详细询问病史和体格检查、了解辅助检查的结果,还要重视患者心血管和呼吸系统的健康情况,了解能否耐受术中单肺通气和手术创伤。对服用阿司匹林和非甾体类镇痛药者,术前停药10天以上。术前应行血常规、血凝四项、肝肾功检查。据病情需要,术前可进行胸片、胸部CT检查,为术者提供更多的有关疾病和胸内结构的信息,为术前制订手术方案提供较充分的依据。并行心电图、血氧、肺功能检查以了解心肺功能情况。对胸腔积液患者应先行胸腔穿刺抽液、胸水行生化、常规、细胞学检查,并行1-2次胸膜穿刺活检术。
2、医护人员术前应耐心向向患者说明检查的目的、操作过程及有关配合注意事项,以消除紧张情绪,取得合作。
3、术前 8小时禁食、禁水,术前酌情使用哌替啶 50-100mg。精神紧张者肌注安定 5-10mg。
4.术后禁食水2小时,以防误吸入气管。2 小时后进温凉流质或半流质饮食。
5、对内镜及有关器械彻底清洁、消毒、妥善保管、避免交叉感。
6、术后观察神志、血压、呼吸、心率、血氧饱和度,有无皮下气肿等情况。
7、术后予抗生素预防抗感染。
8、术后24小时和72小时常规行胸部X线检查,了解胸腔气体和肺复张情况,9、对留置引流管的患者,应观察引流管是否通畅,以及引流的气体和液体情况,如有液体,应注意其性状及引流量。
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